王燕清 呂果梅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作體會(huì)

王燕清 呂果梅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；護(hù)理

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，以加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，從而實(shí)現(xiàn)讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

作為新形勢(shì)下的社區(qū)護(hù)理工作者，作為初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健的實(shí)施者，我們也在不斷探索怎樣才能為社區(qū)居民提供更主動(dòng)、更完善、更便捷、更安全、更人性化的服務(wù)。我中心于2011年9月全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。針對(duì)社區(qū)病房、門診、社區(qū)站不同的服務(wù)對(duì)象，不同的工作方式，結(jié)合我中心的工作實(shí)際，不斷改進(jìn)工作方法，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了居民的認(rèn)可，也大大的提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，全面推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)程。

1 拓展護(hù)理內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

首先從改變護(hù)士的觀念入手，組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的活動(dòng)方案、活動(dòng)目標(biāo)和相關(guān)文件。通過學(xué)習(xí)和動(dòng)員改變護(hù)士的服務(wù)理念，從過去的要我服務(wù)到現(xiàn)在的我要服務(wù)，從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，走出被動(dòng)等待、執(zhí)行醫(yī)囑的誤區(qū)。應(yīng)該主動(dòng)和患者進(jìn)行的交談，了解患者、詢問病情，想方設(shè)法解決患者的健康問題。在患者的身心及社會(huì)需求方面提供力所能及的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使“以患者為中心”的護(hù)理內(nèi)涵得到體現(xiàn)。并讓每位護(hù)士主動(dòng)參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中來。

2 注重知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士自身素質(zhì)

護(hù)理人員素質(zhì)和能力的高低是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，我中心每月組織護(hù)士進(jìn)行知識(shí)講座和技能培訓(xùn)，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作的特殊性制定培訓(xùn)計(jì)劃，讓每位護(hù)士都參與講課，從醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文學(xué)等方面進(jìn)行全方面知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)士及時(shí)了解護(hù)理領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新信息、新知識(shí)、新技術(shù)，護(hù)士只有知識(shí)全面、技術(shù)過硬，提高綜合素質(zhì)，才能滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求。

3 實(shí)行彈性排班，實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理

取消原來的排班模式，改變臨床分工方式，實(shí)行護(hù)士包患者，每名護(hù)士負(fù)責(zé)的患者數(shù)量不超過8個(gè)，同時(shí)根據(jù)護(hù)士不同的工作能力和工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)行能級(jí)管理，從患者入院開始，基礎(chǔ)護(hù)理、用藥、治療、健康教育全部由責(zé)任護(hù)士完成，責(zé)任組長(zhǎng)定期督查本組護(hù)理質(zhì)量的完成情況。并做到新老搭配。同時(shí)根據(jù)患者數(shù)量、工作量、治療高峰時(shí)段等情況及時(shí)調(diào)整護(hù)士數(shù)量。

4 建立人性化健康教育制度

健康教育是社區(qū)護(hù)理重要的一個(gè)模塊，尤其在“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念中，，健康教育更是體現(xiàn)該精髓的一項(xiàng)重要護(hù)理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是集預(yù)防保健、疾病治療、促進(jìn)康復(fù)、公共衛(wèi)生于一體，其健康教育的內(nèi)容及范圍廣而多，這對(duì)護(hù)士健康教育的能力也更為嚴(yán)格。所以制定了社區(qū)病房、門診、社區(qū)站的不同的健康教育計(jì)劃，開展了以健康教育手冊(cè)、宣傳折頁(yè)、宣傳欄、健康講座、上門隨訪、影像播放等不同形式的健康教育方法[1]。并且根據(jù)節(jié)氣變化、及社區(qū)居民對(duì)健康的需求，制定養(yǎng)生、急救及婦幼保健等方面的知識(shí)宣傳。讓患者和家屬無(wú)論在院內(nèi)或院外都能感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的關(guān)心與關(guān)注。讓醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用科學(xué)的方法協(xié)助社區(qū)居民糾正不利于健康的行為。

5 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)主題是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)。我們將患者責(zé)任到人，根據(jù)患者的自理能力，全面落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，繼而做到少陪護(hù)、無(wú)陪護(hù)、陪而不護(hù)。這樣很大程度的減少了患者家屬的負(fù)擔(dān)，也增進(jìn)了護(hù)士與患者的關(guān)系，讓患者真正體會(huì)到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)、品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。

6 完善護(hù)士交流技巧、注重心理護(hù)理

世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“不僅僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力”。所以在更關(guān)注心理健康的今天，交流溝通就顯得尤為重要。我中心著力培養(yǎng)護(hù)士對(duì)患者心理護(hù)理的能力，針對(duì)社區(qū)老年、慢性病患者經(jīng)常忍受軀體疾病折磨，同時(shí)還渴望得到精神支柱的心理，通過增強(qiáng)護(hù)士溝通技巧，如應(yīng)用禮貌性的語(yǔ)言、親和的語(yǔ)氣、樂觀的心態(tài)、耐心地傾聽等，使患者的情緒能得到宣泄，以積極的心態(tài)和樂觀的情緒配合治療。同時(shí)要注重與家屬的溝通，提高家屬的重視程度，使患者能夠感受到家庭的溫暖與家人的愛護(hù)。對(duì)精力充沛的老年患者，建議其培養(yǎng)興趣愛好，從而轉(zhuǎn)移注意力，減少精神折磨，提高生活質(zhì)量[1]。另外，通過溝通技巧還可以讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的關(guān)注和由衷的關(guān)懷，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病康復(fù)。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作的特殊性，我們服務(wù)的對(duì)象是廣大的社區(qū)居民，所以護(hù)理工作又具備了公益性、主動(dòng)性、全面性、綜合性、連續(xù)性和可及性的服務(wù)特點(diǎn)。我們需要為社區(qū)居民提供從出生到臨終整個(gè)過程的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。作為新形勢(shì)下的社區(qū)護(hù)理也收到了前所未有的挑戰(zhàn)，所以我們廣大社區(qū)護(hù)理工作者要轉(zhuǎn)變觀念，苦練內(nèi)功，夯實(shí)基礎(chǔ)，保證護(hù)理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)持續(xù)快速健康的發(fā)展，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)滿足廣大社區(qū)居民的需求，為醫(yī)療改革事業(yè)添磚加瓦。

[1] 陳玲,沙莎,董榮,等.上海市浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”開展效果調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志, 2012,18(6):44-45.

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1671-8194（2014）20-0319-01