滿都拉 金 海

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右中旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 科右中旗 029400

蒙藥那仁滿都拉是臨床上用于治療胃寒、消化不良、浮腫、腎寒、腰痛、遺精淋下、寒性腹瀉等疾病上最常用的方劑之一，本方出自《至高要方》又名為 (升陽十一味丸)，由肉桂、石榴、天門冬、天花粉、蒺藜、蓖撥、白蔻、小蜀季花、黃精、紅花、玉竹11味藥組成［1］?，F(xiàn)已收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·蒙藥分冊》［2］，主要功能為:調(diào)腎陽、消食、消腫、補虛、止瀉。主治:消化不良、痞病、浮腫、水腫、深寒、遺精、丅淋、腰痛、寒瀉、赫依病、痺病、寒性蟲病等寒性病癥。筆者綜述了該藥的臨床應用，藥理作用，質(zhì)量控制等方面的研究進展，以期為該藥的進一步深入研究、推廣及開發(fā)應用提供參考。

1 臨床應用

1.1 治療慢性前列腺炎 阿珉［3］等用蒙藥升陽十一味與西藥配合治療慢性前列腺炎連續(xù)用藥4周后EPS-WBC明顯減少得到了很好的療效。

1.2 治療尿遺癥及腹痛腹瀉 布仁吉日嘎拉［4］等用蒙藥那仁滿都拉散劑對28例尿遺癥的患兒口服治療，均得到了很好的療效。賽漢其木格［5］蒙藥那仁滿都拉治療7例治療糖尿病合并腹痛腹瀉患者，服用該藥后癥狀消失痊愈。斯欽圖［6］用蒙成藥納仁滿都拉治療44例小兒遺尿癥患者得到了很好的療效。

2 實驗研究

2.1 藥理作用

2.1.1 抑制胃腫瘤細胞的生長 烏云高娃［7］等研究表明蒙藥娜仁滿都拉對Walker-256種植性胃腫瘤具有一定的抑制作用。彭洪濤［8］等通過實驗證明蒙藥那仁滿都拉-11有抑制腫瘤的作用。鄧秀玲［9］等研究表明蒙藥那仁滿都拉能明顯抑制MGC803細胞的增殖。王海生［10］等研究表明娜仁滿都拉-11能抑制Walker-256種植性胃腫瘤生長。包麗薇［11］研究表明抑制腫瘤的作用。高玉敏［12］等研究表明蒙藥娜仁滿都拉—11能降低Th2細胞特異性轉(zhuǎn)錄因子GATA—3的表達，發(fā)揮抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)作用。鄧秀玲［13］等研究表明蒙藥升陽十一味丸對三種腫瘤細胞的增殖具有明顯的抑制作用。

2.1.2 抗氧化作用 哈申圖雅［14］等蒙藥那仁滿都拉中分離多糖，通過比色法測定多糖對氧自由基的清除及對脂質(zhì)過氧化物 (LPO)的抑制作用。

2.1.3 抗疲勞作用 孟根杜希［15］等通過實驗表明蒙藥那仁滿都拉具有顯著抗疲勞作用。布仁達來［16］等通過研究表明蒙成藥那仁滿都拉具有抗疲勞作用。哈申圖雅［17］等實驗表明蒙藥那仁滿都拉可減少氧自由基生成以及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)和能量代謝等多方面消除疲勞，保護機體各個器官。烏蘭格日樂［18］等蒙藥那仁滿都拉多糖對·OH和·O-2具有較強的清除作用，其活性大小與濃度呈正效應;對脂質(zhì)過氧化物具有一定的抑制作用。

2.2 質(zhì)量標準控制研究 李樹慶［19］等采用高效液相色譜法測定處方蓽茇中胡椒堿含量。溫愛平［20］等采用高效液相色譜法測定蒙藥升陽十一味丸中胡椒堿的含量。

3 小結(jié)

蒙藥那仁滿都拉以五味清濁散為主，加用天門冬、茉莉、白蔻、小蜀季花、黃精、蒺藜等，具有補腎陽，止遺精，消水腫，治尿頻等作用，尤其對腎氣衰引起的寒癥有較好療效。該藥治療前列腺炎，小兒遺精等疾病上有很好的療效，但在臨床研究及蒙藥藥理方面需要進一步闡明，如觀察病例，臨床診斷及治療標準，給藥方法，隨機對照臨床試驗等多個環(huán)節(jié)的科學性不夠，還缺乏足夠的說服力。鑒于上述存在的問題，筆者建議蒙醫(yī)藥工作者還應從服用方法研究、劑型改進研究、藥理作用研究、規(guī)范的臨床研究等方面開展工作，才能為該蒙藥的進一步深入研究與推廣應用提供參考依據(jù)。

［1］白清云.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學［M］.上?？茖W技術(shù)出版社，1992:244.

［2］衛(wèi)生部藥典委員會.中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·蒙藥標準［M］.1998:72.

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［4］布仁吉日嘎拉，薩仁高娃.蒙藥那仁滿都拉治療遺尿癥臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，54:14.

［5］賽漢其木格.蒙藥那仁滿都拉治療糖尿病合并腹痛腹瀉7例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2000，6:17.

［6］斯欽圖.蒙成藥納仁滿都拉治療小兒遺尿癥44例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2010，(8):43.

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［8］彭洪濤，包麗薇.蒙藥那仁滿都拉-11對鼠腫瘤細胞凋亡相關(guān)基因bcl-2的實驗研究［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2007，39(2):165-166.

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［10］王海生，劉淑萍.蒙藥娜仁滿都拉-11對種植性胃腫瘤鼠IL-4和IFN-γ調(diào)節(jié)作用研究［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2009，41(2):129-132.

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［13］鄧秀玲，王棟.蒙藥升陽十一味丸對三種人消化系腫瘤細胞的增殖抑制作用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，17(5):5-7.

［14］烏蘭格日樂，許良.蒙藥那仁滿都拉多糖的分離純化及抗氧化活性研究［J］.藥物分析雜志，2013，33(8):1285-1288.

［15］孟根杜希，哈申圖雅.蒙藥那仁滿都拉對小鼠的抗疲勞作用［J］.國外醫(yī)藥·植物藥分冊，2008，23(4):162-164.

［16］布仁達來.蒙藥那仁滿都拉恢復運動性疲勞的實驗研究［J］.中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2008，10(1):137-138.

［17］哈申圖雅，孟根杜希.蒙藥那仁滿都拉對小鼠的抗疲勞與SOD、GSH-Px和MDA的影響［J］.中醫(yī)藥導報，2012，18(3):61-63.

［18］烏蘭格日樂，許良.蒙藥那仁滿都拉多糖的分離純化及抗氧化活性研究［J］.藥物分析雜志，2013，33(8):1285-1288.

［19］李樹慶，周海英.升陽十一味丸質(zhì)量標準研究［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2009，5:47-48.

［20］溫愛平，王玉華.高效液相色譜法測定蒙藥升陽十一味丸中胡椒堿的含量［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報，2010，32(3):306-308.