金 放 劉長虹

江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 盱眙 211700

腫瘤疾病一直是臨床治療難度較大的疾病類型之一，很多惡性腫瘤具有極高的致死率。近年來我國腫瘤患者人數(shù)越來越多，發(fā)病原因和生活習(xí)慣、居住環(huán)境、感染幽門螺桿菌等密切關(guān)系［1］。臨床治療多以手術(shù)、放化療以及中醫(yī)中藥治療為主，鑒于腫瘤疾病的特殊性，在治療過程中往往對(duì)患者產(chǎn)生很大的心理及生理痛苦，很大程度降低了患者的生活質(zhì)量。筆者通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用，對(duì)180例腫瘤內(nèi)科患者的研究整理總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 分析從2012年1月至2014年6月于我院收治的胃癌術(shù)后患者180例，其中采用常規(guī)護(hù)理患者90例(對(duì)照組)，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施的患者90例 (觀察組)。其中對(duì)照組男性53例，女性37例;年齡從33～84歲，平均年齡 (59.6±5.4)歲;觀察組患者其中男性50例，女性40例;年齡從35～81歲，平均年齡 (57.8±4.9)歲。兩組患者的一般資料無差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理如吸氧、靜脈滴注、生命體征檢測、換藥等。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體有①心理護(hù)理:腫瘤患者在接受治療如放化療等過程中，往往承受著巨大的生理痛苦，大部分患者容易出現(xiàn)抵觸、焦慮的心理，這對(duì)后續(xù)的治療會(huì)帶來一定的障礙。護(hù)理人員工作中要謹(jǐn)慎冷靜、一絲不茍，將患者當(dāng)成自己的親人對(duì)待，微笑待人。同時(shí)要對(duì)患者充滿熱情和耐心，主動(dòng)和患者交流溝通，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，從而針對(duì)不同的心理狀態(tài)提供心理護(hù)理，幫助患者建立對(duì)抗病魔的信心，逐漸消除焦慮、煩躁等不良情緒對(duì)治療的影響;②社會(huì)支持:讓患者積極的參與各種社會(huì)活動(dòng)，融入社會(huì)，讓腫瘤患者的心理感到歸屬感。同時(shí)讓患者家屬積極配合護(hù)理人員，給予患者鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)他們的自信心。開展腫瘤防治講座，讓患者進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)。在患者出院后可以讓患者承擔(dān)力所能及的工作，扮演社會(huì)角色，對(duì)于提高信心和改善生活質(zhì)量有積極的作用。動(dòng)員親朋好友多關(guān)心、關(guān)懷患者;③回訪護(hù)理:護(hù)理人員對(duì)患者出院后的進(jìn)行回訪，整理好患者的所有資料，登記好患者的姓名、住址、診斷、電話以及職業(yè)等，定期電話回訪，詢問是否有不適等問題存在，若有不適，讓患者及時(shí)的就診，指導(dǎo)患者科學(xué)護(hù)理的飲食以及制定鍛煉計(jì)劃，充實(shí)患者的生活，改善其生存質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)［2］患者的生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定 (WHOQOL-100)中文版簡表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者不同護(hù)理模式下的生存質(zhì)量得分，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分 (QOL)為 (51.02±6.24)分;觀察組綜合護(hù)理干預(yù)后患者的生存質(zhì)量評(píng)分 (59.82±7.17)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量對(duì)比

3 討論

隨著我國工業(yè)程度的不斷發(fā)展，生活條件的逐步提高，腫瘤發(fā)病率越來越高，以往腫瘤主要發(fā)生在中老年人群中，近年來有呈年輕化趨勢。惡性腫瘤患者，難免會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮的心理狀態(tài)，在接受放化療的過程中患者也會(huì)出現(xiàn)生理功能紊亂、嘔吐惡心、骨髓抑制礙等不良反應(yīng)，因此對(duì)腫瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)是必要的。很多腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生自卑的心理，認(rèn)為自己是腫瘤病人，對(duì)家庭、社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，故害怕親人和朋友會(huì)疏遠(yuǎn)自己，得不到應(yīng)有的心理和社會(huì)支持，自信心受挫，容易自暴自棄，生存質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。新時(shí)期的護(hù)理理念是以患者為中心，體現(xiàn)人文關(guān)懷［3］，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注并鼓勵(lì)患者，和患者親切交談，發(fā)揮腫瘤患者自我能動(dòng)性［4］，逐步戰(zhàn)勝病魔，積極的動(dòng)員親朋以社會(huì)角色鼓勵(lì)患者，出院后也要及時(shí)的回訪，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者。通過上述結(jié)果可知，觀察組患者的生存質(zhì)量較對(duì)照組患者改善明顯。

綜上所述，提供綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著的改善腫瘤患者的生存質(zhì)量，值得臨床肯定和應(yīng)用。

［1］施霞.護(hù)理干預(yù)提高腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(33):86-87.

［2］金玉彬，修曉青，陳旭東等.乳腺癌患者術(shù)后自我效能與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(6):4-6.

［3］路麗華.護(hù)理干預(yù)提高惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，08(32):142-143.

［4］湯新輝，劉翔宇，諶永毅等.心靈關(guān)懷照護(hù)對(duì)老年腫瘤患者社會(huì)支持和生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(23):21-22.