李斌燕

江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000

在臨床上，小兒肺炎作為兒科較常見的一種疾病，其臨床癥狀主要有肺部固定性的濕羅音、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等，對患者的身心健康帶來嚴(yán)重的威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，對于住院患兒而言，首要的死亡原因就是小兒肺炎［1］。為了進(jìn)一步探究了解人性化護(hù)理對緩解病人病情的療效，選取我院收治的35例小兒肺炎病人，采用人性化護(hù)理，分析人性化護(hù)理與病情緩解之間的關(guān)系，得到了良好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年4月至2013年12月我院收治的小兒肺炎病人70例，其中男42例，女28例;年齡在6個(gè)月至12歲，平均年齡是 (5.7±3.5)歲;平均病程(4.24±1.4)天。所有的病患都存在不同程度的肺部固定性的濕羅音、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀，都和臨床診斷小兒肺炎的標(biāo)準(zhǔn)相符合。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組病人35例，其中男20例，女15例。對照組病人35例，其中男22例，女13例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 出現(xiàn)呼吸急促、口中有較多的泡沫、肺部有啰音、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可被診斷為小兒肺炎。若沒有以上癥狀但胸片檢查顯示有斑片狀的陰影或肺紋理增粗，也可確診。

1.3 方法 對照組病患采用常規(guī)護(hù)理，方法為:①治療時(shí)密切對患兒的病情進(jìn)行觀察，對藥物的不良反應(yīng)及療效進(jìn)行觀察，嚴(yán)格地根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)給藥，確保用藥的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。靜脈滴注時(shí)要注意對輸液速度進(jìn)行控制;②及時(shí)地監(jiān)測患兒的體溫，把降溫的工作做好，同時(shí)還要注意出現(xiàn)的高熱驚厥。若病患出汗較多，則需勤換被褥，使皮膚保持干燥清潔。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，具體方法為:①護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為中心［2］，對患者的需要進(jìn)行關(guān)注。在把護(hù)理服務(wù)提供給病患之前，充分的和病患進(jìn)行溝通，對病患的病情和需要進(jìn)行了解，進(jìn)而進(jìn)行臨床治療及制定護(hù)理方案;②建立良好的護(hù)患關(guān)系，把病情、治療方案和預(yù)后介紹給家長，鼓勵(lì)他們參與護(hù)理計(jì)劃的制定，盡可能減輕家長的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)他們的信任感;③實(shí)施健康教育，加強(qiáng)疾病的預(yù)防和保健。在病患入院后，免費(fèi)的把有關(guān)小兒肺炎的宣傳材料發(fā)給家長，同時(shí)進(jìn)行細(xì)致的講解 (具體有小兒肺炎的病因、病情觀察、治療、康復(fù)和預(yù)防等)，及時(shí)的對患兒家長提出的疑問進(jìn)行解答，并提供用藥指導(dǎo) (具體有藥物反應(yīng)、種類、用藥治療的重要性及用藥時(shí)間等);④營造溫馨、優(yōu)美的住院環(huán)境，讓病房的空氣保持流通，24h供應(yīng)熱水，對每個(gè)床位裝設(shè)護(hù)欄，同時(shí)還要對每個(gè)病房裝設(shè)空調(diào)并把卡通畫、彩帶等粘貼在墻上，這樣可以減少患兒的恐懼心理。同時(shí)，家長或護(hù)士每天下午可以組織各種活動，例如唱歌、講故事、做游戲等。在患兒生日或者節(jié)日時(shí)，可以送上生日卡片、生日蛋糕、小禮物等，這樣可以豐富患兒的病房生活;⑤對病患實(shí)施全程護(hù)理，也就是說從病患入院開始直到病患出院，所提供的護(hù)理服務(wù)是連續(xù)性的、一體化的。在接待病患和提供護(hù)理服務(wù)時(shí)保持微笑，幫助辦理住院手續(xù)以及讓患者快速熟悉住院環(huán)境，提高護(hù)理舒適度及臨床護(hù)理的滿意程度;⑥開展院外隨訪，為出院后的病患提供人性化服務(wù)。在病患出院后，讓專門的護(hù)理人員進(jìn)行隨訪，了解患兒的一般情況、喂養(yǎng)、輔食添加以及病情愈后情況等，根據(jù)病患的恢復(fù)效果提供相應(yīng)的指導(dǎo)，定期對病患進(jìn)行電話或信件隨訪、約定復(fù)查的時(shí)間等。

1.4 療效判定 患兒經(jīng)過10d的護(hù)理后，對比兩組患兒胸片改善的情況和體溫恢復(fù)至正常的時(shí)間。胸片改善的情況被分為四級［3］，其中，無效:沒有吸收炎癥，陰影沒有明顯的變化;好轉(zhuǎn):稍微吸收炎癥，陰影沒有完全恢復(fù)正常;顯效:明顯地吸收炎癥，陰影明顯地縮小;痊愈:炎癥基本消失。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料以 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間的比較 結(jié)果表明，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復(fù)至正常的時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患兒胸片改善的情況比較 結(jié)果表明，對照組患兒痊愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例，觀察組患兒痊愈18例，顯效12例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例。對照組和觀察組的總有效率分別為71.43%和85.71%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

表1 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間的比較

表2 兩組患兒胸片改善的情況間的比較［例 (%)］

3 討論

對于人性化護(hù)理而言，它是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)盡可能的滿足患者的生理和心理需求，故而在小兒肺炎病患身上進(jìn)行應(yīng)用，相對于常規(guī)護(hù)理存在明顯的優(yōu)勢?；純河捎谀挲g較小，往往比較害怕治療和護(hù)理，同時(shí)還伴有緊張、焦慮等情緒，應(yīng)用人性化護(hù)理可以有效的緩解患兒各種不良的情緒，使其能夠積極地配合治療［4］。小兒肺炎具有病情進(jìn)展快、發(fā)病迅速等特點(diǎn)，對患兒實(shí)施及時(shí)有效的人性化護(hù)理，可以防止病情發(fā)生惡化。對于小兒病患來說，他們的自我保護(hù)意識是比較差的，同時(shí)自律性也不強(qiáng)，進(jìn)行人性化護(hù)理后，不但可以對臨床治療效果進(jìn)行鞏固，病患的康復(fù)速度也會加快。

本研究中，應(yīng)用人性化護(hù)理的患兒體溫恢復(fù)至正常的時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理的患兒 (P＜0.05)，且總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理的患兒 (P＜0.05)。結(jié)果提示，把人性化護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎患者，可以顯著改善患者肺部的炎癥，縮短病患住院治療的時(shí)間，提高護(hù)理舒適度，加快患兒的康復(fù)速度，值得在臨床上推廣使用。

［1］楊錫強(qiáng).兒科學(xué)［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:302.

［2］謝姝麗.人性化護(hù)理在我院病區(qū)的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)療前沿，2008(11):124.

［3］周靜.38例小兒重癥肺炎的護(hù)理分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2006(1):64.

［4］謝雪竹.小兒肺炎支原體感染中人性化護(hù)理的應(yīng)用療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2012(1):2108-2109.