孫建蘋

（長春市綠園區(qū)城西醫(yī)院，吉林 長春 130062）

嬰幼兒預(yù)防接種的常見反應(yīng)及護理體會

孫建蘋

（長春市綠園區(qū)城西醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的 討論嬰幼兒預(yù)防接種常見的反應(yīng)及護理體會和指導對策。方法 對嬰幼兒預(yù)防接種患兒實施預(yù)防接種異常反應(yīng)預(yù)防、反應(yīng)觀察、常規(guī)護理和特殊護理。結(jié)果 本組嬰幼兒預(yù)防接種患兒106例，顯效59例（55.66 %），有效37例（34.90 %），無效10例（9.44 %），總有效率90.56 %。結(jié)論 加強對嬰幼兒預(yù)防接種常見反應(yīng)的觀察和護理，可以減少患兒的疼痛，增加患兒家庭的生活質(zhì)量，實踐證明，護理措施有效可行，對預(yù)防接種的患兒影響顯著，值得臨床推廣。

嬰幼兒；預(yù)防接種；反應(yīng)；護理

預(yù)防接種是指用各種類毒素、菌苗或者疫苗，注射到嬰幼兒體內(nèi)，使嬰幼兒增強一定的抗病能力。預(yù)防接種后，小兒常會出現(xiàn)一些反應(yīng)，其中包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，嚴重影響嬰幼兒的身體健康和患兒家庭的生活質(zhì)量，所以對預(yù)防接種常見反應(yīng)預(yù)防、反應(yīng)觀察、常規(guī)護理和特殊護理都十分重要，我院對嬰幼兒預(yù)防接種常見反應(yīng)進行護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2013年1月我院收治的嬰幼兒預(yù)防接種患兒106例。其中男55例，女51例。年齡1～4歲，平均2.5歲，均出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2 預(yù)防接種常見反應(yīng)

1.2.1 異常反應(yīng)預(yù)防

嬰幼兒預(yù)防接種后，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，這個時候應(yīng)該進行疾病預(yù)防，首先工作人員要告訴嬰幼兒的家長，在注射預(yù)防針過后要注意加強護理，首先不要讓孩子跑跳過多，不要洗澡，注意多休息。然后注意打針部位的保護和清潔，不要讓孩子用手抓。應(yīng)該多給孩子喝開水，不要讓孩子吃刺激性食物，同時家長注意觀察孩子接種后的反應(yīng)。預(yù)防接種一定要在嬰幼兒身體健康的時候接種，不要讓患病的孩子接種。

1.2.2 反應(yīng)觀察

預(yù)防接種后的嬰幼兒常會出現(xiàn)一般反應(yīng)、加重反應(yīng)和異常反應(yīng)，一般反應(yīng)指由于疫苗本身固有的特性所引起的，全身表現(xiàn)一般為：輕度、中度或重度發(fā)熱，同時伴有眩暈、頭痛、煩躁、周身不適、食欲不振等綜合征狀，局部表現(xiàn)一般為疼痛、紅腫浸潤等，一般不會超過5 cm，在24～48 h逐漸消失。加重反應(yīng)是指在一般反應(yīng)的基礎(chǔ)上，發(fā)生較重的反應(yīng)，在采取一定的措施后可以消退的反應(yīng)。異常反應(yīng)與發(fā)生反應(yīng)的嬰幼兒的體質(zhì)有關(guān)，其臨床表現(xiàn)、反應(yīng)性質(zhì)和一般反應(yīng)不同，同時反應(yīng)程度比較嚴重，需要及時處理。

1.3 預(yù)防接種護理體會

1.3.1 常規(guī)護理

工作人員在給嬰幼兒接種疫苗前應(yīng)該認真觀察嬰幼兒的面色、精神狀態(tài)是否正常，皮膚上是否有嚴重濕疹、水痘及異常皮疹等情況。同時要詢問幼兒家長，孩子是否有腹瀉、感冒、發(fā)熱等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀或其他接種禁忌證的時候，不能給幼兒接種疫苗。接種疫苗后，要注意打針部位局部皮膚的清潔，不要讓孩子洗澡，防止局部感染。同時讓孩子增加休息時間，多喝水，可以多陪孩子玩耍，盡量滿足孩子的要求，幫助孩子順利度過一般反應(yīng)期。

1.3.2 特殊護理

①發(fā)熱及胃腸反應(yīng)護理：出現(xiàn)輕度或中度發(fā)熱，但是沒有其他不適癥狀的患兒，應(yīng)該多喝熱水并適當休息，注意保暖，及時更換衣物。飲食應(yīng)該選擇易消化且清淡的食物，同時應(yīng)該多補充菜汁、果汁，不要隨便使用降溫的藥物，如出現(xiàn)其他不適反應(yīng)，應(yīng)該及時就醫(yī)。②接種卡介苗的護理：卡介苗是活疫苗的一種，怕光怕熱。工作人員在注射時要搖勻并嚴格按照無菌操作的規(guī)程，同時準確掌握注射位置及劑量。注射后要告知嬰幼兒家長，2周之內(nèi)局部容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為紅腫、硬結(jié)、潰瘍、化膿、結(jié)痂等。家長應(yīng)該注意觀察，并經(jīng)常給孩子更換內(nèi)衣褲，不要對注射部位實行任何處理措施，如出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。③脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸的護理：脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸是需要口服的疫苗，有怕熱的特性，工作人員要告訴嬰幼兒家屬用涼水送服或者直接吞服，不可用溫水。對于月齡小的嬰兒，可以將糖丸疫苗碾碎，加入涼開水中，待完全溶化后吃下。有些嬰幼兒會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，可以先服少量涼開水，待嬰幼兒適應(yīng)后再服。在服用糖丸的前后半小時內(nèi)，不要給嬰幼兒吃熱的食物。如果孩子有腹瀉的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該暫停服用。

2 結(jié) 果

本組嬰幼兒預(yù)防接種患兒106例經(jīng)過異常反應(yīng)預(yù)防、反應(yīng)觀察、常規(guī)護理和特殊護理，顯效59例（55.66 %），有效37例（34.90 %），無效10例（9.44 %），總有效率90.56 %。

3 討 論

預(yù)防接種是指用各種類毒素、菌苗或者疫苗，注射到嬰幼兒體內(nèi)，使嬰幼兒增強一定的抗病能力。我院工作人員在護理過程中發(fā)現(xiàn)，預(yù)防接種后，小兒常會出現(xiàn)一些反應(yīng)，其中包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，這種情況下，工作人員應(yīng)該指導嬰幼兒家長對孩子進行護理。有些孩子出現(xiàn)一般反應(yīng)或者加重反應(yīng)，這兩種反應(yīng)不需要特殊治療或護理，家長對孩子進行簡單的家庭護理就可以逐漸痊愈。對于發(fā)熱及胃腸反應(yīng)、接種卡介苗、口服脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸的嬰幼兒應(yīng)該采取特殊的護理，注意發(fā)熱及胃腸不適的嬰幼兒應(yīng)該多食用清淡且易消化的食物，接種卡介苗的嬰幼兒要準確掌握注射位置及劑量，家長應(yīng)該經(jīng)常給孩子更換內(nèi)衣等。在口服脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸的護理過程中，應(yīng)該使用涼開水送服，不能使用熱水或溫水，防止影響藥效，同時需注意，孩子有腹瀉的癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)該暫停服用[1-4]。我院經(jīng)過對預(yù)防接種患兒的異常反應(yīng)預(yù)防、反應(yīng)觀察、常規(guī)護理和特殊護理，取得了良好的效果，減少了患兒的痛苦，增加了患兒及家屬對工作人員信任，提高了患兒康復的比例，減少了感染率，使患兒家庭的生活質(zhì)量得到提高。實踐證明，護理措施有效可行，值得臨床推廣。

[1] 楊連清.嬰幼兒預(yù)防接種后常見反應(yīng)的護理[J].基層醫(yī)學論壇, 2008,12(3):45.

[2] 陳偉平.護理干預(yù)對嬰幼兒預(yù)防接種后體格檢查的影響[J].中外健康文摘,2010,7(27):148.

[3] 李素華.舒適護理在嬰幼兒預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].全科護理,2009, 7(18):19.

[4] 楊書娟.嬰幼兒預(yù)防接種不良反應(yīng)的監(jiān)測及護理[J].河北醫(yī)藥, 2010,32(16):089.

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