趙寶恒

（吉林省長春市人民醫(yī)院，130051）

宮頸炎是婦科的常見病與多發(fā)病，其發(fā)病率較高，如不能對宮頸炎采取及時有效的治療，本病可引起上行感染，如附件炎、盆腔炎等，同時亦有誘發(fā)宮頸癌的風險，對廣大女性的健康帶來嚴重的威脅［1］。中西醫(yī)在治療本病方面各有一定的優(yōu)勢，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法，結(jié)合二者的優(yōu)勢，治療宮頸炎，效果較好，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選擇75例我院于2013年7～12月收治的宮頸炎患者；年齡23～55歲，平均35.7歲；病程3個月～6.5年，平均2.5年；其中單純型25例，顆粒型29例，乳頭型21例。全部患者均有性生活史，并排除子宮頸肥大、宮頸息肉和宮頸癌的可能。

診斷標準［2］：①病史：有不潔性交史，或?qū)m腔操作史，或多次流產(chǎn)史。②臨床癥狀：白帶增多，顏色深黃，可有異味，亦可見血性白帶，或接觸后出血，伴有腰骶部酸脹疼痛，少腹墜脹感等。③宮頸檢查：可見糜爛面，表面或平坦，或凹凸不平而粗糙，或見乳突狀組織增生等。④理化檢查：宮頸刮片及分泌物檢查未見異常細胞和念珠菌、淋球菌及陰道滴蟲等感染。

治療方法

給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥給予鹽酸左氧氟沙星片0.2g，每日2次，口服。中藥給予保婦康栓外用。取保婦康栓1粒（每粒重1.74g），于每日睡前清洗陰部后，將藥物納入陰道深部，每日1次。連續(xù)治療10d為1個療程，共治療2個療程。

治療結(jié)果

療效判定標準［3］：臨床痊愈：白帶恢復(fù)正常，伴隨癥狀均消失，宮頸檢查提示子宮頸光滑，糜爛面全部消失。顯效：白帶接近正常，伴隨癥狀明顯減輕，宮頸檢查提示糜爛面消失或減少至宮頸總面積的1／3以上。進步：白帶減少，伴隨癥狀有所改善，宮頸檢查提示糜爛面減少至宮頸總面積的1／3～2／3；或糜爛面無變化，但類型由顆粒型轉(zhuǎn)至單純型或由乳突型轉(zhuǎn)至顆粒型。無效：白帶及伴隨癥狀無改善，宮頸檢查提示糜爛面無減少甚至加重。

治療結(jié)果：本組共75例患者，其中臨床痊愈48例（64.00%），顯 效 12例（16.00%），進 步 11例（14.67%），無效4例（5.34%），總有效率為94.67%。

討論

研究證實，近年來宮頸炎的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，但是廣大女性患者卻對本病缺乏足夠的認識。宮頸炎與宮頸癌的發(fā)病有一定的關(guān)系，且二者臨床表現(xiàn)相似。中醫(yī)學認為，宮頸炎屬于“帶下病”范疇，其病因病機是外邪內(nèi)侵于陰道，致濕熱、瘀血等邪氣蘊結(jié)于陰道內(nèi)部而發(fā)病。

在宮頸炎的治療方面，中西醫(yī)學有較多的方法，如抗生素、微生態(tài)制劑、微波治療、外科手術(shù)治療、中藥內(nèi)服、陰道給藥等，均有一定的效果。筆者認為，采用單一的治療方法療效較慢，且病情易反復(fù)發(fā)作。而在西藥抗生素治療的基礎(chǔ)上，配合陰道納入中成藥的中西醫(yī)結(jié)合治療是一種有效的方法。鹽酸左氧氟沙星片屬于第三代喹諾酮類抗生素，其抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較好的殺滅作用，其作用途徑主要是阻止微生物內(nèi)核糖核酸、脫氧核糖核酸的合成。本品具有抗菌譜廣（幾乎可以殺滅全部引起宮頸炎的病原微生物）、口服吸收良好、副作用較小等優(yōu)勢［4］。保婦康栓是一種中藥制劑，主要成分為莪術(shù)和冰片，功效是清熱利濕解毒、活血化瘀止痛。其中莪術(shù)是一種活血作用較強的活血化瘀藥，同時又具有行氣止痛的作用；冰片具有清熱利濕止痛的作用。二者配伍，共同發(fā)揮清熱利濕、活血化瘀、行氣止痛的作用，故而可有效改善臨床癥狀。另外，將保婦康栓直接納入陰道深部，可使藥物直達病所，藥物利用度高，起效快，效果明顯。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星片口服結(jié)合保婦康栓陰道給藥治療宮頸炎，起效快，可有效改善臨床癥狀，控制病情，且副作用較小，病情不易反復(fù)，故而是一種值得臨床推廣的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。

［1］李彩青.保婦康栓聯(lián)合抗生素治療宮頸炎的臨床療效［J］.北方藥學，2013，10（4）：94.

［2］呂向華，王淑玲，馬偉杰，等.宮頸炎臨床治療體會［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2013，34（9）：90-91.

［3］聞景華.中西藥結(jié)合治療宮頸炎療效分析［J］.中國民康醫(yī)學，2011，23（24）：3062.

［4］李長鳳.左氧氟沙星治療宮頸炎臨床觀察［J］.臨床醫(yī)學，2012，32（1）：81.