李 闖 尹玉秀 陳 赫 尹艷平 張紅石*

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117）

淺析《黃帝內(nèi)經(jīng)》之陰陽(yáng)、五行、四時(shí)規(guī)律與護(hù)理的關(guān)系

李 闖 尹玉秀 陳 赫 尹艷平 張紅石*

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117）

通過(guò)學(xué)習(xí)研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)陰陽(yáng)、五行、四時(shí)規(guī)律的篇章，探討陰陽(yáng)、五行、四時(shí)規(guī)律及發(fā)展變化，對(duì)古代中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理進(jìn)行比較分析，達(dá)到介紹總結(jié)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、開(kāi)拓中醫(yī)臨床護(hù)理思路、提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的，為今后的中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐奠定良好的理論基礎(chǔ)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》；陰陽(yáng)；五行；四時(shí)規(guī)律；護(hù)理

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)、五行、四時(shí)理論

1.1 陰陽(yáng)的記載

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，屬唯物辯證、對(duì)立統(tǒng)一的古代哲學(xué)理論，是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐中逐步形成的獨(dú)特思想。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙的萬(wàn)事萬(wàn)物，是由陰陽(yáng)二氣相互作用而產(chǎn)生的，也是由陰陽(yáng)二氣的相互作用而不斷發(fā)展、不斷變化的。陰陽(yáng)規(guī)律是宇宙的根本規(guī)律，故《易傳·系辭傳上》總結(jié)性提出：“一陰一陽(yáng)之謂道。”“道”，規(guī)律之意[1]。陰陽(yáng)的內(nèi)涵和關(guān)系是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的重要學(xué)術(shù)內(nèi)核，而這一核心思想源自《易經(jīng)》[2]。

《內(nèi)經(jīng)》有陰陽(yáng)應(yīng)象大論、陰陽(yáng)離合論、陰陽(yáng)別論、陰陽(yáng)類(lèi)論、陰陽(yáng)清濁論、陰陽(yáng)系日月論、陰陽(yáng)二十五人篇等七篇陰陽(yáng)專(zhuān)論，而其他篇章也同樣大量的論述了陰陽(yáng)與人體的關(guān)系，為中醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)[3]。如《靈樞· 陰陽(yáng)系日月》指出：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形。”說(shuō)明陰陽(yáng)是一抽象的概念，無(wú)所指，而無(wú)所不指。必須觀自然之物象，才能明陰陽(yáng)之含義[4]?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”，“水為陰，火為陽(yáng)”。水火是陰陽(yáng)應(yīng)象的典型，故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》廣而論之：“天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，血?dú)庵信?；左右者，陰?yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也?！?，將陰陽(yáng)的應(yīng)象范圍保羅無(wú)遺[5]。

1.2 五行的記載

五行學(xué)說(shuō)，即以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸類(lèi)事物或現(xiàn)象的運(yùn)動(dòng)變化，并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種理論。五行之間的生克乘侮的關(guān)系，推動(dòng)了宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展運(yùn)動(dòng)變化[1]。

《內(nèi)經(jīng)》中描述五行的篇章較多，如《素問(wèn)·臟氣發(fā)時(shí)論》云：“五行者，金木屬火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣”?！鹅`樞·臟氣法時(shí)論》云：“天地間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之”。認(rèn)為世間萬(wàn)物皆可按五行屬性劃分，同時(shí)事物間存在著相生、相克、相辱、反辱的變化關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》中對(duì)五行的認(rèn)識(shí)，更多的是與陰陽(yáng)相結(jié)合。如《靈樞·官能》云：“言陰與陽(yáng)，合于五行，五臟六腑，亦有所藏，四時(shí)八風(fēng)，盡有陰陽(yáng)”。

1.3 四時(shí)規(guī)律的記載

《內(nèi)經(jīng)》將養(yǎng)生與時(shí)間節(jié)律融合為一體，從自然節(jié)律和人體生物節(jié)律兩個(gè)方面。對(duì)《內(nèi)經(jīng)》因時(shí)養(yǎng)生進(jìn)行了整理與探討[6]，經(jīng)典篇章為《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》，詳細(xì)的論述了春夏秋冬四時(shí)養(yǎng)生規(guī)律，如記載“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少?！贝送猓秲?nèi)經(jīng)》亦有“冬不藏精，春必病溫”的經(jīng)典記載。嚴(yán)寒的冬季，人體精氣本應(yīng)處于閉藏狀態(tài)，如果外部溫度太高，人體腠理反常張開(kāi)，氣血自然隨之耗散。雖然此時(shí)看起來(lái)仍是“健康”的，但人體早已形成“表虛”之態(tài)，若是遇到稍低的溫度環(huán)境，就會(huì)感冒。

總之，調(diào)攝精神，注意飲食起居，衣著適當(dāng)，動(dòng)靜適宜，以順應(yīng)自然界陰陽(yáng)變化規(guī)律，同時(shí)也要適宜社會(huì)因素的變化，而采取相應(yīng)的攝生措施，才能養(yǎng)生防病，延年益壽[1]。

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)、五行理論與護(hù)理的關(guān)系

2.1 陰陽(yáng)與護(hù)理的關(guān)系

中醫(yī)護(hù)理學(xué)認(rèn)為所有的疾病都有陰陽(yáng)之分，陰陽(yáng)二者任何一方過(guò)于旺盛或者衰弱都會(huì)造成人體的疾病。此時(shí)就需要我們護(hù)理工作者的細(xì)心呵護(hù)，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)人體，使陰陽(yáng)平衡，人體才能真正的恢復(fù)健康。例如，在臨床上，當(dāng)患者體液不足時(shí)，會(huì)有口干咽燥，乏力等癥狀，這時(shí)我們一方面應(yīng)通知醫(yī)師，另一方面應(yīng)做好補(bǔ)液準(zhǔn)備，及時(shí)調(diào)整陰陽(yáng)平衡有利于病情痊愈。

2.2 五行與護(hù)理的關(guān)系

五行與人體的五臟有著密切的關(guān)系，肝、心、脾、肺、腎，在五行中分別屬木、火、土、金、水。在日常護(hù)理工作中，我們可以利用五行的相生相克來(lái)建議患者進(jìn)行健康的生活方式。如果我們遇到心臟病的患者，可以建議其吃些紅色的食物，如紅豆、番茄、大棗等，心情要保持愉悅，千萬(wàn)不要吃黑芝麻、茄子、黑米等黑色的食物及太咸的食物，不要過(guò)恐慌等。因?yàn)樗嘶穑?，相?duì)應(yīng)腎臟患者應(yīng)食用的食物，心臟病患者不宜食用。這樣對(duì)患者的早日康復(fù)能夠起到一定的輔助作用。

筆者認(rèn)為護(hù)理工作就是要遵循五行的規(guī)律來(lái)進(jìn)行護(hù)理操作，利用五行相生相克的關(guān)系來(lái)幫助患者擺脫痛苦，早些遠(yuǎn)離病痛。

2.3 四時(shí)規(guī)律與護(hù)理的關(guān)系

我們作為護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)四時(shí)的規(guī)律，以及人們自己的生活規(guī)律，要綜合分析后再作出合理的護(hù)理方案，對(duì)人們進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，使人們的生活更加和諧，更加順應(yīng)自然，使身體更加健康，生活方式更加科學(xué)，疾病自然會(huì)遠(yuǎn)離我們。

如按《內(nèi)經(jīng)》中四時(shí)規(guī)律記載，以夏季為例進(jìn)行調(diào)護(hù)。夏季的特點(diǎn)是燥熱，“熱”以“涼”克之，“燥”以“清”驅(qū)之。因此，清燥解熱是養(yǎng)生的關(guān)鍵。思想宜清靜：盛夏酷暑蒸灼，人易感到困倦煩躁和悶熱不安，因此首先要使自己的思想平靜下來(lái)，神清氣靜。飲食宜清淡：炎夏的飲食應(yīng)以清淡質(zhì)軟易于消化為主，少吃高脂厚味及辛辣上火之物，因?yàn)榍宓嬍晨善鹣麩?、防暑、斂汗、補(bǔ)液的作用，還能增進(jìn)食欲。多吃新鮮蔬菜瓜果、如西紅柿、木瓜、黃瓜、絲瓜等既可滿(mǎn)足所需營(yíng)養(yǎng)，又可預(yù)防中暑[7,8]。

[1] 郭霞珍.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2008: 1718,26,218.

[2] 天栝.從《周易》到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)觀念流變[J].健康大視野,2010,2(1):36.

[3] 徐興國(guó),徐興明.《內(nèi)經(jīng)》五臟陰陽(yáng)名概說(shuō)[J].四川中醫(yī),1996, 9(14):8.

[4] 《線裝經(jīng)典》編委會(huì).黃帝內(nèi)經(jīng)[M].昆明:云南教育出版社,2010: 437.

[5] 吳潤(rùn)秋.《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)思維之研究[J].湖南中醫(yī)雜志,2007, 23(3):5.

[6] 李英帥,王琦,劉銅華.《黃帝內(nèi)經(jīng)》因時(shí)養(yǎng)生觀解析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,13(10)::39.

[7] 鄭書(shū)蘭.夏日養(yǎng)生四法[N].民族醫(yī)藥報(bào),2005.

[8] 王洪圖.內(nèi)經(jīng)選讀[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1999.

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：1671-8194（2014）03-0175-02

國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目《黃帝內(nèi)經(jīng)》護(hù)理理論的文獻(xiàn)研究及中醫(yī)護(hù)理特色的對(duì)比分析（課題編號(hào)：201210199022）

*通訊作者：E-mail：zhang_hongshi007@yahoo.com.cn