張鳳霞周敦新

（1 吉林市兒童醫(yī)院藥房，吉林 吉林 132011；2 吉林化工學(xué)院，吉林 吉林 132001）

兒童用藥安全性和有效性的影響因素分析

張鳳霞1周敦新2

（1 吉林市兒童醫(yī)院藥房，吉林 吉林 132011；2 吉林化工學(xué)院，吉林 吉林 132001）

目的 探討兒童用藥安全性和有效性的影響因素。方法 選取我院在2006年9月至2011年10月間收治的120例兒科患者，對所有患兒用藥的品種、數(shù)量、規(guī)格、用藥安全性、用藥有效性等進行評估，分析兒童用藥安全性和有效性的影響因素。結(jié)果 對于兒童用藥安全性和有效性產(chǎn)生影響的因素包括治療錯誤、社會因素及藥物因素等。結(jié)論 兒童用藥安全性及有效性的影響因素較為廣泛，不利于兒童的健康，應(yīng)當(dāng)建立起合理的兒童用藥評價體系，以確保兒童用藥的安全性和有效性。

兒童用藥；安全性；有效性；影響因素；合理用藥；醫(yī)療水平高低

對于兒童疾病的治療，用藥非常關(guān)鍵，但是兒童正處于迅速成長的發(fā)育期，其生理特點較為獨特[1]，對于藥物也就具有特殊的敏感性和反應(yīng)性，而藥物對其產(chǎn)生的藥效學(xué)與藥動學(xué)也與成人有較大差異，因此，合理用藥是兒科疾病治療工作中非常重要而且復(fù)雜的問題[2]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，對于兒童用藥安全性的研究也越來越多，本文通過對影響兒童用藥安全性和有效性的因素進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2006年9月至2011年10月間收治的120例兒科患者，其中，男性67例，年齡在3～12歲，平均年齡為7.4歲，女性53例，年齡在5～14歲，平均年齡為7.7歲，對所有患兒用藥的品種、數(shù)量、規(guī)格、用藥安全性、用藥有效性等進行評估，分析兒童用藥安全性和有效性的影響因素。

1.2 方法

對于所有患兒的用藥情況進行評估，分析患兒用藥安全性和有效性相關(guān)的影響因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗。

2 結(jié) 果

對于兒童用藥安全性和有效性產(chǎn)生影響的因素主要包括治療因素、藥物因素及社會因素。

治療因素，主要是指藥物控制權(quán)在醫(yī)務(wù)人員或者患者手中時，任何可能導(dǎo)致藥物應(yīng)用不當(dāng)?shù)氖录@主要與醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)活動、相關(guān)的程度、制度有關(guān)[3]，在我院，兒童用藥錯誤主要有遺漏用藥、處方錯誤、給藥技術(shù)失誤、依從性差等，總而言之，藥物治療出現(xiàn)的錯誤大多都是由于違反了治療的原則和規(guī)定所導(dǎo)致的，其中也有少數(shù)是由于科學(xué)技術(shù)條件約束所致。治療錯誤發(fā)生的概率在很大程度上取決于醫(yī)療水平高低、醫(yī)務(wù)人員工作的認真態(tài)度及操作規(guī)程的完整程度等，對于這些情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強義務(wù)人員的培訓(xùn)，以有效提高醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量及效率，以確保兒童用藥的安全性和有效性[4]。

藥物因素，主要是指兒童的用藥品種較少、缺少專用規(guī)格、缺失劑型等，對于這些因素，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善藥品種類，對于缺少專用規(guī)格的藥品應(yīng)當(dāng)做到零使用。以確保兒童用藥的合理性。

社會因素，當(dāng)前，很多種藥物都已經(jīng)廣泛的應(yīng)用到了兒童和成年人當(dāng)中，但是也有一些藥物在兒童用藥方面缺乏充足的資料及相關(guān)的法律法規(guī)，而且現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)水平也對兒童用藥發(fā)展產(chǎn)生了一定的制約。此外，醫(yī)師在對兒童進行給藥時更多的是根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗進行，由此也就對用藥的安全性和有效性產(chǎn)生了一定的影響。對于這些問題，只有及時采取有效措施進行解決，才能夠滿足兒童的用藥需要，保證其用藥的安全性及有效性[5]。

3 討 論

兒童正處于成長期，其用藥的安全性與有效性非常關(guān)鍵，因此，應(yīng)當(dāng)針對兒童用藥安全性和有效性的影響因素進行分析，并采取有效措施進行解決，以實現(xiàn)兒童用藥安全性的提高。首先是針對藥物治療錯誤，對此，關(guān)鍵在于提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，同時，針對不同的醫(yī)務(wù)崗位，應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的操作規(guī)范，嚴格醫(yī)務(wù)人員的工作流程，制定出相關(guān)疾病的藥物治療指南，減少用藥失誤，對患者實行全程的藥學(xué)服務(wù)，確?；純河盟幍暮侠硇訹6]。此外，還應(yīng)當(dāng)加強對患兒的教育，并對其實行隨訪，以有效提高患兒的用藥依從性。對于藥物因素及社會因素的解決方法，首先應(yīng)當(dāng)建立起完善的兒童用藥再評價體系，這個體系的構(gòu)建要根據(jù)藥品上市后的評價體系進行建立，同時拓寬兒童的用藥范圍，確保更多的上市藥物能夠應(yīng)用于兒童人群，更好的滿足兒童用藥需求[7]。應(yīng)當(dāng)建立關(guān)于兒童用藥的補償機制，鼓勵醫(yī)藥的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出更多適合兒童臨床應(yīng)用的藥物規(guī)格和劑型，以最大限度的減少資源浪費[8]。醫(yī)學(xué)會還可以組織醫(yī)學(xué)專家編制統(tǒng)一性質(zhì)的兒童指南作為兒童給藥的依據(jù)，以確保兒童用藥的安全性和有效性[9]。綜上所述，建立起有社會、患者、醫(yī)院三方組成兒童合理用藥的評價體系，以更好的滿足兒童用藥需要。

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[4] 王敏華,吳總海.我院住院患兒不合理用藥分析[J].中國藥業(yè), 2009,18(8):45-45.

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[6] 胡德榮.兒童用藥存在的問題及建議[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2009,84(1):78-79.

[7] 倪韶青,壽洪初,王玨.關(guān)于兒童用藥的問題及建議[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2007,69(6):39-40.

[8] 全國合理用藥監(jiān)測辦公室.合理用藥,確保兒童用藥安全[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2011,8(5):14-15.

[9] 張華年.影響兒童用藥安全性若干因素及其干預(yù)對策[J].中國食品藥品監(jiān)管,2008,99(5):112-113.

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