黃淼

經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)前心理護理干預對急性冠脈綜合征患者的影響

黃淼

目的探討經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)前心理護理干預對急性冠脈綜合征患者的影響。方法80例實施經(jīng)皮冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組實施常規(guī)護理干預, 觀察組在常規(guī)護理干預基礎上實施心理護理。觀察兩組患者術(shù)前不同時間的焦慮程度。結(jié)果對照組患者術(shù)前6 h的Zung焦慮自評量表評分和本組術(shù)前12 h評分結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組患者術(shù)前6 h Zung焦慮自評量表評分和對照組術(shù)前6 h評分結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論心理護理干預有助于改善急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)前的焦慮情緒, 護理效果顯著。

經(jīng)皮冠脈介入治療；急性冠脈綜合征；心理護理

經(jīng)皮冠脈介入治療是治療急性冠脈綜合征患者的有效治療措施, 能夠在較短時間內(nèi)開通阻塞冠脈, 挽救瀕臨死亡心肌細胞, 改善缺血區(qū)供血。而患者對經(jīng)皮冠脈介入治療了解甚少, 患者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒, 影響治療效果。本文選取在本院實施經(jīng)皮冠脈介入治療患者, 觀察心理護理的干預效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 入選的80例在本院擇期實施經(jīng)皮冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者均為本院2011年1月～2014年1月期間收治病例, 符合急性冠脈綜合征診斷標準, 上述患者對本次試驗知情同意。上述患者隨機分為觀察組和對照組,各40例。所選的患者中男48例, 女32例；年齡45～60歲34例,＞60歲46例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對照組患者實施常規(guī)護理, 對患者進行簡單的經(jīng)皮冠脈介入治療方面的健康宣教、術(shù)前注意事項和術(shù)前準備、術(shù)后相關(guān)防治措施等。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實施心理護理干預：首先護理人員了解患者病情、焦慮及恐懼等心理狀況、患者的受教育程度等, 對患者的心理狀況和需求表示理解和關(guān)心, 主動與患者溝通緩解焦慮, 讓患者了解病房環(huán)境, 對患者進行經(jīng)皮冠脈介入治療的相關(guān)知識健康教育, 消除患者對經(jīng)皮冠脈介入治療的誤解, 對患者進行安慰、鼓勵, 幫助患者樹立治療疾病和戰(zhàn)勝疾病信心。讓患者了解經(jīng)皮冠脈介入的手術(shù)過程、所用材料、術(shù)后的并發(fā)癥等, 減輕患者心理負擔, 提高患者對手術(shù)認識的安全性。教會患者術(shù)前放松訓練, 改善患者焦慮情緒。

1. 3觀察指標 對觀察組和對照組患者術(shù)前不同時間進行Zung焦慮自評量表評分, 觀察兩組患者術(shù)前12 h、術(shù)前6 h的焦慮程度, 該量表由20個項目組織, 每個項目進行1～4級評分, 總評分分數(shù)越高, 提示患者的焦慮程度越為嚴重。

1. 4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者術(shù)前不同時間的Zung焦慮自評量表評分比較：觀察組患者術(shù)前12 h的Zung焦慮自評量表評分結(jié)果為(48.6±4.1)分、觀察組患者術(shù)前6 h的Zung焦慮自評量表評分結(jié)果為(39.1±2.8)分。對照組患者術(shù)前12 h的Zung焦慮自評量表評分結(jié)果為(47.9±5.5)分、對照組患者術(shù)前6 h的Zung焦慮自評量表評分結(jié)果為(48.1±3.6)分。觀察組患者術(shù)前12 h的Zung焦慮自評量表評分結(jié)果和對照組術(shù)前12 h的評分結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組患者術(shù)前6 h的Zung焦慮自評量表評分和本組術(shù)前12 h評分結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對照組患者術(shù)前6 h的Zung焦慮自評量表評分和本組術(shù)前12 h評分結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組患者術(shù)前6 h Zung焦慮自評量表評分和對照組術(shù)前6 h評分結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

經(jīng)皮冠脈介入治療是一種有效的增加心肌缺血區(qū)供血的介入治療措施, 能夠在較短時間內(nèi)改善心肌缺血的相關(guān)癥狀和體征, 但患者對此類手術(shù)治療了解不多, 在原患疾病的基礎上, 患者可出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、緊張等情緒, 影響術(shù)前準備和手術(shù)順利進行［1,2］, 甚至影響到患者術(shù)后恢復。心理護理干預是緩解患者不良情緒的護理干預措施, 通過心理護理干預使患者焦慮情緒得到緩解, 改善患者心理情緒,讓患者以輕松的心情認知和接受手術(shù)［3］。

綜上所述, 觀察組經(jīng)過心理護理干預后, 本組患者術(shù)前6 h的焦慮評分顯著低于術(shù)前12 h評分, 且低于術(shù)前6 h的對照組焦慮評分, 說明心理護理干預有助于改善急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)前的焦慮情緒, 值得借鑒。

［1］ 張伶俐, 蔣志梅. 預適應對首次經(jīng)皮冠脈介入治療患者術(shù)后護理質(zhì)量的影響. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2011, 3(2):456-457.

［2］ 張翠勉, 游根巧, 孫練芹. 術(shù)前護理干預對經(jīng)皮冠脈介入治療患者焦慮的影響. 當代醫(yī)學, 2011, 5(2):115-116.

［3］ 劉婷. 護理干預對急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)前焦慮的影響. 齊魯護理雜志, 2010, 13(1):73-74.

2014-07-29］

473000 河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)