趙偉華 張悅 張廣海 趙偉麗 安閩玲

心內(nèi)科患者睡眠障礙的臨床護(hù)理觀察及分析

趙偉華 張悅 張廣海 趙偉麗 安閩玲

目的探討心內(nèi)科患者睡眠障礙問(wèn)題的主要原因, 研究該類情況的臨床護(hù)理方法以及使用效果。方法140例心內(nèi)科患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組70例, 實(shí)驗(yàn)組接受基礎(chǔ)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)兩組患者的臨床睡眠情況使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)來(lái)進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理以后的評(píng)分為(5.41±2.23)分；對(duì)照組護(hù)理以后的評(píng)分為(7.56±2.46)分, 實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)心內(nèi)科患者睡眠障礙采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 可以保證患者睡眠質(zhì)量。

睡眠障礙；心內(nèi)科患者；臨床護(hù)理

臨床中心內(nèi)科患者大部分是中老年患者, 疾病對(duì)患者身體和精神造成的影響, 導(dǎo)致患者存在睡眠障礙, 使患者產(chǎn)生更大的心理壓力, 對(duì)疾病造成影響, 不斷惡性循環(huán)。所以對(duì)患者進(jìn)行臨床治療及護(hù)理時(shí), 針對(duì)睡眠障礙情況使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 有助于患者病情康復(fù)［1］。此次本院對(duì)70例患者使用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 分析該護(hù)理方式對(duì)于改善患者睡眠障礙的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院心內(nèi)科患者140例, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組70例。所有患者中男74例, 女66例, 年齡最小50歲, 最大80歲, 平均年齡68.4歲；疾病類型包括心絞痛、心力衰竭、心律失常、高血壓以及心功能障礙, 分別為12、26、40、43、19例。此次研究的患者年齡、病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 能夠進(jìn)行比較。

1. 2睡眠質(zhì)量障礙原因 對(duì)兩組患者采取PSQI進(jìn)行全面評(píng)估以后, 發(fā)現(xiàn)患者都有不同程度的睡眠障礙, 其中包括以下幾點(diǎn)：①自身的疾病引起的睡眠障礙。②所處的環(huán)境導(dǎo)致的睡眠障礙。③對(duì)手術(shù)不了解, 情緒失調(diào)導(dǎo)致的睡眠障礙。④處于經(jīng)濟(jì)壓力或者社會(huì)因素導(dǎo)致的心理負(fù)擔(dān), 產(chǎn)生的睡眠障礙。

1. 3臨床護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組采取基礎(chǔ)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理, 主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

1. 3. 1心理護(hù)理 患者在來(lái)醫(yī)院接受治療的時(shí)候, 護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通, 帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)備, 為患者進(jìn)行成功病例的講解, 通過(guò)積極正確的引導(dǎo),讓患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定, 改善不良情緒, 能夠在治療和護(hù)理過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員配合。

1. 3. 2環(huán)境護(hù)理 給患者營(yíng)造舒適溫馨的環(huán)境, 讓患者所在的病房開(kāi)窗通風(fēng)換氣, 為患者調(diào)整氛圍。病房?jī)?nèi)陽(yáng)光充足,晚上的護(hù)理工作盡量輕緩, 不要大聲交談, 避免患者睡眠受到影響。根據(jù)患者的情況來(lái)制定睡眠表。

1. 3. 3藥物護(hù)理 護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候使用鎮(zhèn)靜藥物來(lái)進(jìn)行穩(wěn)定情緒和疼痛的時(shí)候, 需要注意藥物的正確使用,先讓患者知道自己使用的藥物作用和不良反應(yīng), 給患者用藥后, 還需要對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察, 若是需要, 還要為患者提供有效的護(hù)理防護(hù)措施?；颊呖梢韵碌鼗顒?dòng)的時(shí)候, 護(hù)理人員在旁協(xié)助, 讓患者獲得安全的活動(dòng), 防止發(fā)生意外。

1. 4觀察指標(biāo) 使用PSQI對(duì)所有患者在護(hù)理前和護(hù)理后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。PSQI總體評(píng)分在7分以上為睡眠障礙。

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理以后, 實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理之前的評(píng)分為(8.54±2.34)分, 護(hù)理以后的評(píng)分為(5.41±2.23)分；對(duì)照組在護(hù)理之前的評(píng)分為(8.56±2.27)分, 護(hù)理以后的評(píng)分為(7.56±2.46)分。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

人體通過(guò)睡眠來(lái)進(jìn)行休息以及調(diào)節(jié)身體機(jī)能, 讓其獲得恢復(fù), 所以好的睡眠對(duì)于患者的病情而言具有非常重要的促進(jìn)作用［2］。從其他的一些研究報(bào)道來(lái)看, 絕大多數(shù)的患者在醫(yī)院住院治療的時(shí)候, 有不同程度的睡眠問(wèn)題, 心內(nèi)科的患者更甚。由于不同原因的影響, 患者的睡眠質(zhì)量不高, 而心血管疾病的發(fā)生率在臨床中也會(huì)因?yàn)樗邌?wèn)題的影響而升高, 因此造成了惡性循環(huán)。此次研究中實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?yàn)樾膬?nèi)科患者改善睡眠質(zhì)量提供幫助。

［1］ 常佳.護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 16(16):114.

［2］ 楊懷芹.心內(nèi)科住院失眠患者護(hù)理干預(yù)的臨床研究.中國(guó)中醫(yī)藥指南, 2012, 10(8):24.

2014-07-24］

150036 黑龍江省醫(yī)院