賈漠 朱曉利

(周至縣疾病預(yù)防控制中心，710400)

周至縣13例艾滋病死亡病例的流行病學(xué)分析

賈漠 朱曉利

(周至縣疾病預(yù)防控制中心，710400)

目的 探討周至縣艾滋病死亡病例的分布情況和流行趨勢(shì)，為有針對(duì)性地制定疫情防控措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 以周至縣2006—2013年上報(bào)至《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的艾滋病死亡病例為資料來(lái)源，采用描述性流行病學(xué)的方法，對(duì)周至縣艾滋病死亡病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 2006—2013年周至縣共上報(bào)AIDS/HIV病例54例，死亡13例，總體感染率為0.01%，發(fā)病率為8.04/10萬(wàn)，死亡率為24.07%。死亡病例中男6例，女7例；10例死于HIV感染，3例死于AIDS；31～40歲者4例(30.77%)，41～50歲者6例(46.15%)，51～60歲者2例(15.38%)，60歲以上者1例(7.69%)；感染途徑為性傳播者9例(69.23%)，血液傳播者3例(23.08%)，其他途徑者1例(7.69%)；已婚者9例(69.23%)，未婚者2例(15.38%)，離異或喪偶者2例(15.38%)；職業(yè)為農(nóng)民者11例(84.62%)，民工者1例(7.69%)，無(wú)業(yè)者1例(7.69%)。結(jié)論 周至縣艾滋病死亡病例主要集中在中年農(nóng)民群體，性傳播已成為周至縣艾滋病死亡病例患者的主要感染途徑。采用行為干預(yù)與健康教育相結(jié)合的綜合防治模式，是有效遏制艾滋病疫情的重要措施。

艾滋??；HIV；AIDS；死亡病例；流行病學(xué)分析

為探討周至縣艾滋病疫情，尤其是死亡病例的分布情況和流行趨勢(shì)，有針對(duì)性地制定疫情防控措施，我們采用描述性流行病學(xué)[1]的方法開(kāi)展了此研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 以周至縣22鎮(zhèn)2006—2013年上報(bào)至《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》[2]的艾滋病疫情及死亡病例為基本資料來(lái)源，以周至縣統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)為人口學(xué)資料來(lái)源。

1.2 研究方法 采用描述性流行病學(xué)的方法，對(duì)周至縣艾滋病死亡病例的三間分布進(jìn)行流行病學(xué)特征的回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidata 3.02完成數(shù)錄入、查漏補(bǔ)缺和邏輯糾錯(cuò)。采用SPSS 18.0計(jì)算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分比和率，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。本文的檢驗(yàn)水準(zhǔn)取0.05。

2 結(jié)果(圖1，表1)

2.1 疫情流行概況 2006—2013年周至縣共上報(bào)AIDS/HIV病例54例，死亡13例，總體感染率為0.01%，發(fā)病率為8.04/10萬(wàn)，死亡率為24.07%，死亡病例中男6例，女7例；10例死于HIV感染，3例死于AIDS。

2.2 年齡分布 死亡病例中，31～40歲者4例(30.77%)，41～50歲者6例(46.15%)，51～60歲者2例(15.38%)，60歲以上者1例(7.69%)。

2.3 感染途徑 性傳播者為艾滋病死亡病例的主要感染途徑，為9例(69.23%)，其中男男性行為者1例；血液傳播者3例(23.08%)；其他途徑者1例(7.69%)。

2.4 婚姻狀況 死亡病例中，已婚者9例(69.23%)，未婚者2例(15.38%)，離異或喪偶者2例(15.38%)。

2.5 職業(yè)分布 死亡病例中職業(yè)為農(nóng)民者11例(84.62%)，民工者1例(7.69%)，無(wú)業(yè)者1例(7.69%)。

3 討論

獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS)是人類(lèi)由于感染人類(lèi)免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)而導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)多種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的綜合征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[3]。目前，艾滋病疫情已成為全球范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。隨著抗病毒治療的全面覆蓋和廣泛推進(jìn)，艾滋病逐漸從致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病[4]。

本研究顯示，周至縣艾滋病總體感染率為0.01%，發(fā)病率為8.04/10萬(wàn)，依據(jù)UNAIDS流行水平的界定標(biāo)準(zhǔn)[5]，周至縣目前處于艾滋病低流行的態(tài)勢(shì)。周至縣艾滋病死亡率為24.07%，與我國(guó)部分地區(qū)報(bào)道水平接近[6-7]。目前，性接觸傳播已成為周至縣艾滋病死亡病例的主要感染方式，與我國(guó)傳播模式的轉(zhuǎn)變情況一致[8]。周至縣艾滋病死亡病例主要集中在中年農(nóng)民群體，可能與這部分人群流動(dòng)性大，性生活活躍，衛(wèi)生保健知識(shí)匱乏有關(guān)。

筆者認(rèn)為，要想有效遏制周至縣艾滋病疫情，以下5方面工作不容忽視：①加強(qiáng)對(duì)高危人群和暗娼的監(jiān)測(cè)，篩查，健康教育和行為干預(yù)。②推廣100%安全套使用和性病咨詢(xún)治療服務(wù)。③全面提高抗病毒治療的覆蓋率和推進(jìn)力度。④重視對(duì)MSM人群的防病知識(shí)宣傳。⑤普及艾滋病防治知識(shí)，增強(qiáng)民眾自我防范意識(shí)和健康素養(yǎng)。

[1]中國(guó)衛(wèi)生部，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2011年中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)[J].中國(guó)艾滋病性病，2012，18(1)：1-5.

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1005-619X(2014)04-0367-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.050

2013-12-16)