馬斌芳 趙 潔 李 臻

（第四軍醫(yī)大學基礎部人體解剖學與組織胚胎學教研室，西安710032）

組織胚胎學是醫(yī)學中的一門重要的基礎課，也是基礎與臨床相聯(lián)系的橋梁課，具有內(nèi)容繁雜、結構細微、理論抽象等特點。目前組織胚胎學教學多采用大課講授和實驗課觀察二者結合來進行。學生在理論課上學到的抽象內(nèi)容需要在實驗課上加以印證、理解和強化，因此只有重視和加強實驗課教學，學生才能學好這門課。

傳統(tǒng)的組胚實驗課多采用教師運用多媒體圖片及模型講解組織形態(tài)，學生獨自在顯微鏡下觀察組織切片。隨著教育改革的不斷深入，人才培養(yǎng)要求的不斷提高以及教學課時的減少，傳統(tǒng)的教學模式缺點逐漸突出，主要表現(xiàn)為教學效率低，學生學習主動性差，創(chuàng)新性不足。針對上述問題，為了提高教學效果，保證教學質(zhì)量，我校于2010年引進了多媒體互動教學系統(tǒng)，經(jīng)過近三年的使用，組織學實驗課教學質(zhì)量和效果得到了提高，本文就此系統(tǒng)在組胚實驗課中的應用及效果談自己的一些看法。

1．多媒體互動教學系統(tǒng)的配置

每個實驗室可容納1名主講教師和40名實習學生，每人配置1臺聯(lián)想電腦和1臺奧林巴斯雙目顯微鏡。師生之間的電腦通過局域網(wǎng)相互連接，教師端電腦可遠程控制40臺學生端電腦。每套多媒體互動教學系統(tǒng)由顯微圖像處理系統(tǒng)和數(shù)字網(wǎng)絡互動系統(tǒng)兩部分組成。顯微圖像處理系統(tǒng)可將顯微鏡下的圖像實時顯示在與之相連接的電腦上，同時具有拍照和圖像處理功能；數(shù)字網(wǎng)絡互動系統(tǒng)的學生端電腦具有電子舉手、遠程信息、作業(yè)提交等功能，教師端電腦具有廣播教學、語音教學、學生演示、分組教學、監(jiān)控轉(zhuǎn)播、文件分發(fā)、遠程設置、黑屏肅靜、電子點名等功能。

2．多媒體互動教學系統(tǒng)的優(yōu)勢

2．1提高了教學效果，優(yōu)化了教學環(huán)境

傳統(tǒng)的實驗課教學中，教師花費大量精力搜集圖片但質(zhì)量參差不齊，影響實驗課的教學質(zhì)量和教學效果；在幻燈片講授時教室后排的學生往往看不清楚圖片中的具體細胞組織，影響學生對教學內(nèi)容的掌握。加之此課是學生進入大學階段接觸的第一門形態(tài)課，對顯微鏡的使用和組織細胞的定位都不是很準確，在剛開始的學習階段，往往找不到要觀察的組織很容易產(chǎn)生茫然、厭學情緒。采用多媒體互動教學系統(tǒng)后，我教研室組織專人利用此系統(tǒng)中的圖像采集功能將教學切片中所有組織拍攝成圖片并經(jīng)集體討論、整理，建立一個圖片庫用于教學資料，大大縮短了教師備課找圖片資料的時間。此外學生觀察的切片和老師講授的基本相同，有利于學生快速找到相同或相似的圖片，建立學習信心。利用互動系統(tǒng)中的“廣播教學”老師可在授課時將自己所講內(nèi)容實時傳輸給學生端，學生上課時不再仰頭伸脖子盯著教室前面的大屏幕，只在自己面前的顯示器上便可很清晰地看到講授的內(nèi)容，每個人相互獨立，互不干擾，提高了學生上課的舒適度和學習的效果。教師也可避免因長期在投影儀的強烈光線照射下講授所造成的視力損傷。

2．2增強了師生之間的互動交流

傳統(tǒng)的實驗課老師按部就班地按事先準備好的教材課件講述，難以應對學生獨自觀察時靈活多樣的問題，更無法創(chuàng)建一種積極討論交流的環(huán)境。應用互動系統(tǒng)后，教師除了傳統(tǒng)的教學模式外還可采用新的教學方式，即用教師端顯微鏡觀察示教切片并將圖片實時傳輸給學生端電腦，老師移動切片，從低倍到高倍引導學生和學生一起觀察討論，學生和老師探索性互動式觀察切片，對要掌握的內(nèi)容加以鞏固學習，與傳統(tǒng)的教師灌輸性講解相比學生的學習熱情和積極性更高。

在傳統(tǒng)的教學條件下學生獨自觀察切片時，由于普通光學顯微鏡的限制，除非學生本人提出問題，否則教師無從知曉其實驗進度及切片觀察情況，兩者之間交流欠佳；有的學生由于某些原因不愿與教師或其他同學溝通對話，存在師生互動性較為局限等問題［2］。多媒體互動可將學生向老師單向提問的方式轉(zhuǎn)換成雙向互動，老師可通過“監(jiān)控轉(zhuǎn)播”隨時了解學生的觀察內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時用語音問答或文字傳輸方式向?qū)W生提問，檢測學生對切片的掌握程度并加以指導；學生也可用“電子舉手”向老師提問，與老師交流。此外老師可通過“學生演示”將提出問題的學生的操作畫面展示給每一個同學，并討論，鼓勵學生在老師的引導下互相解答疑問。將老師從傳統(tǒng)的知識傳輸者轉(zhuǎn)換成學習的引導者，減少學生對老師的依賴，調(diào)動學生學習的積極性和主動性。

2．3提高了教學效率，彌補了教學切片的不足，實現(xiàn)了資源共享

傳統(tǒng)的實驗課教學中，老師在教室里內(nèi)巡回指導學生閱片，學生有疑問時，老師需到學生座位上進行解答；此外由于普通光學顯微鏡只能單人使用，老師在解答鏡下疑問時學生觀察不便；如果個別學生問題較多老師便不能兼顧其他學生；此外常出現(xiàn)同一個問題需要老師重復解釋，導致一節(jié)課下來老師疲于奔走于不同學生之間，勞動強度大且效率不高。多媒體互動的使用徹底解決了以上問題，學生有問題時，老師可用“監(jiān)控轉(zhuǎn)播”顯示該生所觀察的畫面，遠程進行“點對點”逐一、有序的解答，大大提高了解疑和輔導的力度。針對學生的反復提問，老師可隨時用“廣播教學”進行“點對面”的交流指導，教學效率得到了大幅度的提高。

傳統(tǒng)的實驗課中由于每個學生的切片都有所不同，有些同學很難找到典型的組織結構，有些甚至是找到了也不能確定。使用多媒體互動老師可以通過“監(jiān)控轉(zhuǎn)播”和“學生演示”將學生鏡下的典型組織分享給全班同學，強化了學生對典型組織的理解和掌握。同時老師可以將一些稀缺切片以“廣播教學”的方式轉(zhuǎn)播給全體同學，實現(xiàn)了資源共享，彌補了教學資源的不足。另一方面我們教研室制作的高清圖片庫也對學生開放使用，便于學生課后翻閱、查詢，有效解決珍貴標本難以獲得和切片片源不足帶來的教學問題，提高教學資源的利用率［3］。

2．4便于教學管理

傳統(tǒng)的實驗課課前需要花費很長時間進行點名，了解學生到勤率，使用多媒體互動系統(tǒng)，每個學生有固定的座位和賬號，教師只需在課前教師端的電腦上點“電子點名”，系統(tǒng)會馬上顯示學生的到課情況。學生自己觀察切片時教師可通過"監(jiān)控轉(zhuǎn)播"實時監(jiān)控學生的電腦畫面，了解學生的學習狀況。此外多媒體互動在學生作業(yè)完成方面也有很大優(yōu)勢。傳統(tǒng)的實驗課是讓學生手動繪圖，這勢必會造成一些學生為了交作業(yè)、得高分，不觀察其他的標本，只看要求畫圖的這張，甚至根本不看標本，只照圖抄完交差，這樣便違背了實驗課的初衷［4］。使用多媒體互動，學生可以在觀察切片的同時將符合要求的圖片拍攝下來并加以標注以“作業(yè)提交”方式傳輸給教師端電腦，老師可及時進行批改，極大的方便了老師對學生作業(yè)資料的管理和查閱。

3．多媒體互動教學現(xiàn)狀的調(diào)查以及教學效果

3．1多媒體互動教學現(xiàn)狀

對2009－2012級臨床、口腔、空醫(yī)等不同專業(yè)部分學生通過開放式問卷調(diào)查的方式了解學生對我校多媒體互動教學的應用的認識以及評價，共發(fā)放問卷300份，收回300份。調(diào)查的統(tǒng)計數(shù)據(jù)如表1。

表1 多媒體互動教學的應用現(xiàn)狀Table 1 Status of multimedia interactive teaching system

以上結果顯示，90%以上的學生對多媒體互動教學表示認可，認為有利于提高教學效果，提高學習的興趣。

3．2教學效果

表2 2008－2012年臨床專業(yè)學生實驗課考核成績對比Table 2 Comparison of the experimental examination achievements of clinical students from 2008to 2012

從以上可以看出，自從2010年多媒體互動教學應用以來學生考核平均成績以及優(yōu)秀率、合格率都較往年有所提高。

4．多媒體互動教學系統(tǒng)存在的問題與對策

任何教學手段都只是個輔助教學的工具，都不可能是完美的，目前多媒體互動教學系統(tǒng)還處于初步運行階段，在教學過程中仍存在一些問題。雖然此系統(tǒng)已引進三年，但因缺乏專業(yè)人員對新授課教師及時進行軟件系統(tǒng)應用技能培訓，勢必造成一些教師在授課初期對系統(tǒng)操作不夠熟練，限制了師生互動，使互動系統(tǒng)在教學中的優(yōu)勢得不到充分的發(fā)揮。對此我教研室采用老教員帶新教員的階梯式傳授方式使上課教員熟練掌握此系統(tǒng)的應用。其次，由于新設備的引進使得學生對此有很大的好奇心，從而上課時不集中精力上課而把注意力放在設備的探索上，甚至出現(xiàn)利用計算機系統(tǒng)和網(wǎng)絡系統(tǒng)進行游戲或文字聊天等，有些學生過分依賴系統(tǒng)中的圖片采集功能，全程在拍攝收集圖片而不獨立思考觀察切片。針對此問題老師可通過“屏幕鎖定”和“發(fā)送黑屏”警告學生督促其學習。此外由于缺乏專業(yè)的設備維修人員，上課中出現(xiàn)的計算機打不開或死機、圖像采集失敗、師生端電腦不能連接等問題不能得到及時解決，影響了上課的效果。對此我校教學實驗中心派專人外出學習，學成后專門負責設備的日常維護工作以保證多媒體互動教學的正常運行。

總之，多媒體互動系統(tǒng)將現(xiàn)代電子信息技術手段融入實驗教學，將示教、提問、觀察、討論等各個教學環(huán)節(jié)有機地結合在一起，師生之間互動性大大加強。在組胚實驗課中顯出了極大的應用優(yōu)勢。雖然目前還存在著一些問題，但是隨著教學模式多樣化、教學手段趨向現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢，多媒體互動進入醫(yī)學實驗教學課堂將成為醫(yī)學實驗教學改革的需要和必然［5］，給醫(yī)學形態(tài)學教學帶來更廣闊的應用前景。

［1］高源，凌旭東．數(shù)碼互動系統(tǒng)在病理學實驗教學中的應用．中國高等醫(yī)學教育，2005（5）：75－76．

［2］于春艷，董志恒，王丹等．多媒體互動教學及考核在醫(yī)學形態(tài)實驗學教學中的應用．吉林化工學院學報，2012，29（6）：85－86．

［3］劉春玲．改進組胚實驗報告模式．中華醫(yī)學寫作雜志，2001，8（9）：984－985．

［4］劉嘉南，胡今鴻．高校實驗教學改革項目管理平臺的建設．實驗室研究與探索，2011，30（6）：119－121．