摘要：新醫(yī)改是中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。《意見》提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’[1]”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供方便、有效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。新醫(yī)改方案的出臺(tái)對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)，人才管理對(duì)醫(yī)院管理工作顯得愈益重要。醫(yī)院要在人才管理上要采取安全強(qiáng)化、有效留住、方便引進(jìn)，價(jià)廉儲(chǔ)備人才的戰(zhàn)略思想。

關(guān)鍵詞：安全；有效；方便；價(jià)廉

當(dāng)前新醫(yī)改方案出臺(tái)，也提出了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療制度，這位廣大人民群眾提供了方便、有效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療目標(biāo)，并要求在2020年時(shí)全面開始實(shí)施。這個(gè)方案的實(shí)施，對(duì)于醫(yī)院和人民來(lái)說(shuō)都是一個(gè)雙贏的體制，這樣既能解決看病貴、難的問題，又能為今后醫(yī)院發(fā)展中的人才管理提供方向一、醫(yī)院人才在新醫(yī)改環(huán)境下發(fā)生的變化。

最近幾年以來(lái)，多數(shù)醫(yī)院都在人才選拔的體制和管理上都做出了重大的改革和革新，進(jìn)一步改善了人事制度的體制，一系列的人才激勵(lì)體制也相繼出臺(tái)。這樣的目的是為了在人才的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中站在一個(gè)有利的位置上。新方案出臺(tái)以后，政府也正進(jìn)一步加大對(duì)公立醫(yī)院的投入力度，以往的管理模式、人才方面的使用機(jī)制和薪酬機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)是難以改進(jìn)到位的。新一輪的改革往往意味著新一輪的“大鍋飯”。怎樣調(diào)動(dòng)人才的積極主動(dòng)性，解放思想，樹立科學(xué)發(fā)展觀，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，打破新一輪的大鍋飯局面，如何處理好引進(jìn)人才和現(xiàn)有人才的關(guān)系，處理好物質(zhì)環(huán)境和組織文化的關(guān)系迫在眉睫，人才管理面臨巨大挑戰(zhàn)。在新醫(yī)改中第一次提出了“藥事服務(wù)費(fèi)”，這樣讓醫(yī)療工作者通過自身技術(shù)服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，這樣不僅能夠提高科研水平和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，而且還能更好的為患者提供更加專業(yè)、安全的服務(wù)。所以，建立一個(gè)方便、有效、安全和價(jià)廉的新體制對(duì)調(diào)動(dòng)高層次人才積極主動(dòng)性有著非常重要的作用。

新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院對(duì)于人才管理的對(duì)策

面對(duì)著當(dāng)下不斷變化的環(huán)境因素，抓好人才戰(zhàn)略才是醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路。要盡快轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式、改變陳舊的觀念。積極實(shí)施有效的人才戰(zhàn)略方針做好招人、用人、留人、育人的具體工作，建立起一支有專業(yè)、有素質(zhì)、有技術(shù)的人才團(tuán)隊(duì)，建設(shè)并不斷鞏固人才團(tuán)隊(duì)。積極引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、留住人才并加以儲(chǔ)備人才。

（一）人才強(qiáng)化重安全

“安全”兩字是新醫(yī)改方案的首要目標(biāo)，安全同時(shí)也是我們廣大老百姓的追求的首要前提，這也是醫(yī)療人員所追求的目標(biāo)，人只有保障了安全這一要素才能從事其他生產(chǎn)要素。安全是人對(duì)物質(zhì)上和精神上的追求和滿足。比如：人餓了，就需要食物，渴了就需要水。冷了就需要穿衣服。所有的需要都是以安全為前提和保障，醫(yī)療事業(yè)的管理和醫(yī)療都是以安全為首要核心，醫(yī)療安全同時(shí)也是醫(yī)院得以不斷發(fā)展和前進(jìn)的基礎(chǔ)和穩(wěn)定社會(huì)的重要因素。同時(shí)也是反應(yīng)醫(yī)療水平的一個(gè)重要標(biāo)志。醫(yī)療安全管理的意義有以下幾個(gè)方面：1.沒有醫(yī)療安全就不會(huì)有更加高質(zhì)量的醫(yī)療：醫(yī)療的結(jié)果只有兩個(gè)方向的轉(zhuǎn)化，也就是向好的方向轉(zhuǎn)化或者向壞的方向轉(zhuǎn)化。無(wú)論是以上的哪種結(jié)果，造成如此結(jié)果的毫無(wú)疑問都是醫(yī)療活動(dòng)所產(chǎn)生的。所以醫(yī)療活動(dòng)中不安全的因素也是顯而易見的，可以說(shuō)醫(yī)療的水平、效果和醫(yī)療安全是是一種必然的因果關(guān)系，如果在沒有好的醫(yī)療安全管理是不可能會(huì)有良好的醫(yī)療效果的；2有良好的醫(yī)療安全就可以更好提高經(jīng)濟(jì)效果：醫(yī)療的不安全會(huì)導(dǎo)致病人的病情復(fù)雜化和對(duì)醫(yī)療手段的復(fù)雜化，這樣會(huì)對(duì)物資消費(fèi)的量和成本的消費(fèi)有所提高，也對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生影響，讓病人付出額外本不需要的開支，3.只有不斷完善了醫(yī)療方面的安全管理才能使醫(yī)院的正常功能得到更好的發(fā)揮：醫(yī)院本是治病、保障人民身心健康為基本任務(wù)的。如果醫(yī)院的正常功能不能得到發(fā)揮，這樣就會(huì)對(duì)病人的人身安全產(chǎn)生威脅，對(duì)社會(huì)造成不必要的負(fù)擔(dān)，這樣也對(duì)醫(yī)院的本質(zhì)產(chǎn)生違背的現(xiàn)象。（1）因此，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)，保障患者就醫(yī)安全既是新醫(yī)改方案的首要目標(biāo)，也是醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)劃醫(yī)療行為的必要條件和追求目標(biāo)。新形勢(shì)下的醫(yī)院就應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)、因地制宜地開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)。要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床輸血管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，通過學(xué)習(xí)與教育，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真按醫(yī)院規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)。同時(shí)應(yīng)落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，不定期抽查醫(yī)療核心制度落實(shí)執(zhí)行情況。不斷完善醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。

（二）留住人才重效益

馬斯洛的需要層次論認(rèn)為，一個(gè)明智的人，他在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值方面是由層次之分的，要讓他實(shí)現(xiàn)自我最高層次的需要，這也是醫(yī)院需要的最高層次，作為管理者，應(yīng)該抓住這一特點(diǎn)，充分尊重他們的個(gè)性對(duì)他們急于實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的行為更加理解。以科學(xué)建設(shè)為目標(biāo)，挑選出學(xué)科的帶頭人并加強(qiáng)帶頭人的隊(duì)伍建設(shè)，增加各類管理人才的選拔、加強(qiáng)人才素質(zhì)的培養(yǎng)。通過一個(gè)公平和公正的優(yōu)秀配置環(huán)境來(lái)選拔人才。積極開展醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)。建立科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)制度，開展有序競(jìng)爭(zhēng)。重視人才的實(shí)際能力，淡化其學(xué)歷門檻。醫(yī)院既要把他們作為一名醫(yī)生來(lái)看待，更重要的還要把它們作為獨(dú)立人格的社會(huì)人來(lái)對(duì)待。用“以人為本”的管理方法，激發(fā)調(diào)動(dòng)各類人才工作積極性，打破現(xiàn)有分配機(jī)制，按貢獻(xiàn)大小拉開分配檔次，提高優(yōu)秀人才的收入水平[2]。要善于發(fā)現(xiàn)、利用有潛質(zhì)的人才，把人才安排在最適合自己的崗位上，立足本職崗位，各展優(yōu)勢(shì)，做到人盡其才，才盡其用，同時(shí)要做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革的目標(biāo)之一就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的“主體性”地位，營(yíng)造成就高層次人才的氛圍。

（三）引進(jìn)人才行方便

“為政之道，在于得人”、“千軍易得、一將難求”。古往今來(lái)，人才對(duì)于社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)于國(guó)家的興盛與繁榮，對(duì)于事業(yè)的鞏固與創(chuàng)新，始終起到關(guān)鍵的作用。我國(guó)醫(yī)療改革正在深入發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也不斷推陳出新，與此同時(shí)，人才的引進(jìn)則成為了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要任務(wù)。在如今這樣的新形勢(shì)下，要不斷暢通人才引進(jìn)的渠道；一定要做到到以感情留人、事業(yè)留人、待遇留人。有用之才就應(yīng)該在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮到他才干，這樣才能在競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中擁有主動(dòng)權(quán)。如打破傳統(tǒng)觀念，通過傳統(tǒng)和新興媒體宣傳，廣招急需人才，不限地域、年齡、性別，海納百川。管理者對(duì)難求急需人才必要時(shí)應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、因地制宜，從公立、私立醫(yī)院里找，從在職、退休的醫(yī)務(wù)人員中找，同時(shí)要讓急需人才沒有后顧之憂，物資、精神雙管齊下。特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是這一切的關(guān)鍵之處在于不要看走眼。對(duì)于引進(jìn)人才，既要?jiǎng)?chuàng)造良好的工作空間，又要在實(shí)際工作中豐富其工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)人才成長(zhǎng)。同時(shí)，也應(yīng)努力發(fā)掘每個(gè)成員的潛能，為其提供展示才能的廣闊發(fā)展空間。

（四）、儲(chǔ)備人才顯價(jià)廉

十年樹木 ，百年樹人。堅(jiān)持人才儲(chǔ)備是醫(yī)院教學(xué)、科研的寶貴人力資源的觀念。醫(yī)院要把人才的內(nèi)部挖潛放在重要位置，在年輕醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)中，要有的放矢的營(yíng)造學(xué)有目標(biāo)，趕有榜樣的積極向上氛圍，幫助年輕人樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。利用門戶網(wǎng)站、院報(bào)等宣傳媒介做好宣傳，同時(shí)制定各項(xiàng)激勵(lì)措施，如建立后備干部制度，建立后備干部人才庫(kù)。醫(yī)院通過各種方式，去努力建造出一個(gè)能夠自主創(chuàng)新、尊重個(gè)性和特點(diǎn)的優(yōu)秀環(huán)境，為人才的發(fā)展培養(yǎng)創(chuàng)造必要的條件和環(huán)境。增加醫(yī)院高層次中的年輕人的主體意識(shí)和責(zé)任感，讓他們認(rèn)清自己當(dāng)下所處的位置以及所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，最后才能形成一個(gè)統(tǒng)一的價(jià)值觀，最終達(dá)到為醫(yī)院做出貢獻(xiàn)的目的。針對(duì)年輕人的培養(yǎng)，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面為基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行：第一，身體健康，精力旺盛，敏捷；第二，智力理解和學(xué)習(xí)的能力、判斷力、精力充沛，頭腦靈活；第三，有道德，有毅力，堅(jiān)強(qiáng)、勇于負(fù)責(zé)任，有首創(chuàng)精神，忠誠(chéng)，有自知之明，自覺；第四，具有從事職能范圍以外的各方面文化知識(shí)；第五，專業(yè)知識(shí)技術(shù)，或商業(yè)、或財(cái)務(wù)，或管理等專業(yè)職能知識(shí)；第六，從經(jīng)驗(yàn)業(yè)務(wù)實(shí)踐中獲得的知識(shí)，這是人們自己從行動(dòng)中吸收的教訓(xùn)的記憶。（作者單位：淮陰醫(yī)院南陳集分院）

參考文獻(xiàn)

[1]陳建平，于廣軍，王英杰，等。上海市級(jí)醫(yī)院臨床信息共享項(xiàng)目的系統(tǒng)架構(gòu)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（8）：590-592

[2]摘自《現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理制度實(shí)務(wù)全書》黑龍江教育音像出版社 2004.2

[3]摘自《醫(yī)院管理學(xué)》（北京大學(xué)出版社 2003年）