摘 要：本文通過探討齊齊哈爾市繼續(xù)教育的實踐，及分析繼續(xù)教育實際存在的問題，并就其我市繼續(xù)醫(yī)學教育淺談思考及對策。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)教育 實踐 思考

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）05（b）-0222-01

醫(yī)學教育是繼畢業(yè)后醫(yī)學教育之后，以獲得學習的新理論、新知識、新技術(shù)及新方法為主要的一種特定的終身學習教育模式。目的是旨使在職的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在整個自己的職業(yè)生涯學習中不斷充實與自己本專業(yè)相關(guān)的新知識及技能，以更好的適應新的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)學科學技術(shù)及衛(wèi)生事業(yè)的根本性發(fā)展的戰(zhàn)略措施。

1 繼續(xù)醫(yī)學教育實踐

1.1 建立健全規(guī)章制度，嚴格繼續(xù)教育管理

有效地運行機制及健全合理的制度和配套政策使繼續(xù)醫(yī)學教育得以全面深入、持久、更快發(fā)展的根本保障。為進一步規(guī)范和加強醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理，依據(jù)黑衛(wèi)科發(fā)[2008]142號《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的若干規(guī)定》，明確了各類衛(wèi)生技術(shù)人員每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動所獲得學分數(shù)。嚴格規(guī)范項目申報、學分獲取、審核、登記等環(huán)節(jié)，推動了我市繼續(xù)醫(yī)學教育工作，保證其健康發(fā)展。

1.2 培訓情況分析

經(jīng)過對我市調(diào)查，我們經(jīng)過總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)以下情況：在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，工作人員中幾乎都接受過各種各樣的培訓，82個受調(diào)查者中參加過培訓的為72人，占87.80%，未參加培訓者為8人，占12.20%。但培訓時間的長短不一樣，最長的培訓時間為50周，最短的培訓時間僅有6天，同時，培訓的種類也各不一樣，有社區(qū)人員培訓，各級醫(yī)院各級人員培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓、急診急救培訓、公共衛(wèi)生人員培訓等等。

2 繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題

2.1 存在對申報項目、質(zhì)量以及主講人審批的不嚴格

把屬于“三基”范圍的知識作為繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報，將更新知識教育混同于補課教育，項目內(nèi)容不具備“三性”，沒有充分體現(xiàn)出醫(yī)學技術(shù)發(fā)展的“五新”。

這不僅影響了醫(yī)學的教育質(zhì)量，從而也違背了醫(yī)學教育最終的發(fā)展軌道。

2.2 個別培訓人員因“湊學分”而參加學習

由于后續(xù)的醫(yī)學教育存在著考核不標準，沒有嚴格的制度，從而根本達不到預期想要的效果，造成了人力、物力的浪費，有一部分醫(yī)療技術(shù)人員為了要獲取學分，更多的愿意參加一些學時少，學分高的培訓班，根本沒有考慮到是否與自身的專業(yè)相吻合，盲目的去學習。參加的培訓班不少，但真正沒有學到任何東西，太流于形式化，沒有注重實體的教育。

2.3 繼續(xù)醫(yī)學教育從形式、內(nèi)容以及方法來說不夠新穎

對于現(xiàn)在的繼續(xù)教育來說，一般只采用短期班的授課方式，對于傳授知識來說也只是偏重于理論，課堂模式傳統(tǒng)化。在運行模式這一方面缺少人性化的培養(yǎng)，總是偏重于醫(yī)務人員的能力，而沒有更多的去關(guān)注人文素養(yǎng)；繼續(xù)醫(yī)學教育的內(nèi)容以及對象，沒有一個很好的規(guī)劃，隨意性相當大，而只偏重與在職人員的評聘以及晉升的需要，沒有更多的去關(guān)注其他的培訓人員。

2.4 培訓時間無法保證

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，各種類型的培訓在學時上存在不達標的情況，由于醫(yī)務人員因工作多，工作任務繁忙，無法保證培訓的時間，加之培訓的時間長短又不一，這就更不能從根本上保證。從人力資源現(xiàn)狀來看，大部分基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的工作人員較少，而培訓往往需要一定的脫產(chǎn)學習時間。從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務人員對工學矛盾的問題反映比較突出。由此可見，在實際培訓過程中，由于基層醫(yī)療服務機構(gòu)人員緊張，單位的各方面對抽調(diào)人員參加培訓的意見較大。此問題是影響培訓參與率的一個重要因素，致使培訓計劃難以全面貫徹落實，影響了培訓的進程和質(zhì)量。

3 對策與思考

3.1 加強對繼續(xù)醫(yī)學教育體制的管理

健全完善的制度及科學規(guī)范的管理是保障繼續(xù)醫(yī)學教育深入及持久地開展重要的保證，是更好的促進繼續(xù)醫(yī)學教育健康發(fā)展的基礎。嚴格從繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報、審批等方面進行制度化、標準化，統(tǒng)一日期對繼續(xù)醫(yī)學教育學分證和學分冊進行審驗，建立更加規(guī)范化的審驗程序、標準及個人學分檔案，嚴格和科學地考核制度及考核標準，建立更加有效地管理及監(jiān)督機制，使繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作日趨完善和科學。以我市為例，參加過正規(guī)培訓的衛(wèi)生醫(yī)務人員還不足38%。缺少正規(guī)醫(yī)學學歷教育的先天不足與在崗培訓不充分的后天不足成為部分鄉(xiāng)村醫(yī)生水平能力低下的重要原因。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員接受全科醫(yī)生崗位培訓的人數(shù)很少，每家衛(wèi)生院只有為數(shù)不多的個別工作人員參加過全科醫(yī)生崗位培訓，這在一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生全科診療能力的提高，也影響了服務質(zhì)量。

3.2 建立并有效的實施激勵機制

開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作的原推動力是激勵機制，將繼續(xù)教育項目的申報情況作為醫(yī)院考核標準，繼續(xù)教育學分審驗達標率及科室質(zhì)量考評、人員晉升、任期考評等方面的實際利益相掛鉤，這樣就可以大大地提高醫(yī)務人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育的自覺性及學習熱情，變我需要為我學習的動力；更要為專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育提供必要的學習條件，在其學習期間，享有本院規(guī)定的工資、醫(yī)療保險及福利待遇。

參考文獻

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