摘 要：本文通過探討齊齊哈爾市繼續(xù)教育的實(shí)踐，及分析繼續(xù)教育實(shí)際存在的問題，并就其我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育淺談思考及對(duì)策。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)教育 實(shí)踐 思考

中圖分類號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）05（b）-0222-01

醫(yī)學(xué)教育是繼畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后，以獲得學(xué)習(xí)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)及新方法為主要的一種特定的終身學(xué)習(xí)教育模式。目的是旨使在職的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)自己的職業(yè)生涯學(xué)習(xí)中不斷充實(shí)與自己本專業(yè)相關(guān)的新知識(shí)及技能，以更好的適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及衛(wèi)生事業(yè)的根本性發(fā)展的戰(zhàn)略措施。

1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐

1.1 建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格繼續(xù)教育管理

有效地運(yùn)行機(jī)制及健全合理的制度和配套政策使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以全面深入、持久、更快發(fā)展的根本保障。為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理，依據(jù)黑衛(wèi)科發(fā)[2008]142號(hào)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干規(guī)定》，明確了各類衛(wèi)生技術(shù)人員每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)所獲得學(xué)分?jǐn)?shù)。嚴(yán)格規(guī)范項(xiàng)目申報(bào)、學(xué)分獲取、審核、登記等環(huán)節(jié)，推動(dòng)了我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，保證其健康發(fā)展。

1.2 培訓(xùn)情況分析

經(jīng)過對(duì)我市調(diào)查，我們經(jīng)過總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)以下情況：在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，工作人員中幾乎都接受過各種各樣的培訓(xùn)，82個(gè)受調(diào)查者中參加過培訓(xùn)的為72人，占87.80%，未參加培訓(xùn)者為8人，占12.20%。但培訓(xùn)時(shí)間的長(zhǎng)短不一樣，最長(zhǎng)的培訓(xùn)時(shí)間為50周，最短的培訓(xùn)時(shí)間僅有6天，同時(shí)，培訓(xùn)的種類也各不一樣，有社區(qū)人員培訓(xùn)，各級(jí)醫(yī)院各級(jí)人員培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)、急診急救培訓(xùn)、公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)等等。

2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題

2.1 存在對(duì)申報(bào)項(xiàng)目、質(zhì)量以及主講人審批的不嚴(yán)格

把屬于“三基”范圍的知識(shí)作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)，將更新知識(shí)教育混同于補(bǔ)課教育，項(xiàng)目?jī)?nèi)容不具備“三性”，沒有充分體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的“五新”。

這不僅影響了醫(yī)學(xué)的教育質(zhì)量，從而也違背了醫(yī)學(xué)教育最終的發(fā)展軌道。

2.2 個(gè)別培訓(xùn)人員因“湊學(xué)分”而參加學(xué)習(xí)

由于后續(xù)的醫(yī)學(xué)教育存在著考核不標(biāo)準(zhǔn)，沒有嚴(yán)格的制度，從而根本達(dá)不到預(yù)期想要的效果，造成了人力、物力的浪費(fèi)，有一部分醫(yī)療技術(shù)人員為了要獲取學(xué)分，更多的愿意參加一些學(xué)時(shí)少，學(xué)分高的培訓(xùn)班，根本沒有考慮到是否與自身的專業(yè)相吻合，盲目的去學(xué)習(xí)。參加的培訓(xùn)班不少，但真正沒有學(xué)到任何東西，太流于形式化，沒有注重實(shí)體的教育。

2.3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育從形式、內(nèi)容以及方法來說不夠新穎

對(duì)于現(xiàn)在的繼續(xù)教育來說，一般只采用短期班的授課方式，對(duì)于傳授知識(shí)來說也只是偏重于理論，課堂模式傳統(tǒng)化。在運(yùn)行模式這一方面缺少人性化的培養(yǎng)，總是偏重于醫(yī)務(wù)人員的能力，而沒有更多的去關(guān)注人文素養(yǎng)；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容以及對(duì)象，沒有一個(gè)很好的規(guī)劃，隨意性相當(dāng)大，而只偏重與在職人員的評(píng)聘以及晉升的需要，沒有更多的去關(guān)注其他的培訓(xùn)人員。

2.4 培訓(xùn)時(shí)間無法保證

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，各種類型的培訓(xùn)在學(xué)時(shí)上存在不達(dá)標(biāo)的情況，由于醫(yī)務(wù)人員因工作多，工作任務(wù)繁忙，無法保證培訓(xùn)的時(shí)間，加之培訓(xùn)的時(shí)間長(zhǎng)短又不一，這就更不能從根本上保證。從人力資源現(xiàn)狀來看，大部分基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員較少，而培訓(xùn)往往需要一定的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)時(shí)間。從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)工學(xué)矛盾的問題反映比較突出。由此可見，在實(shí)際培訓(xùn)過程中，由于基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人員緊張，單位的各方面對(duì)抽調(diào)人員參加培訓(xùn)的意見較大。此問題是影響培訓(xùn)參與率的一個(gè)重要因素，致使培訓(xùn)計(jì)劃難以全面貫徹落實(shí)，影響了培訓(xùn)的進(jìn)程和質(zhì)量。

3 對(duì)策與思考

3.1 加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制的管理

健全完善的制度及科學(xué)規(guī)范的管理是保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育深入及持久地開展重要的保證，是更好的促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展的基礎(chǔ)。嚴(yán)格從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)、審批等方面進(jìn)行制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，統(tǒng)一日期對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證和學(xué)分冊(cè)進(jìn)行審驗(yàn)，建立更加規(guī)范化的審驗(yàn)程序、標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人學(xué)分檔案，嚴(yán)格和科學(xué)地考核制度及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立更加有效地管理及監(jiān)督機(jī)制，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作日趨完善和科學(xué)。以我市為例，參加過正規(guī)培訓(xùn)的衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員還不足38%。缺少正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育的先天不足與在崗培訓(xùn)不充分的后天不足成為部分鄉(xiāng)村醫(yī)生水平能力低下的重要原因。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員接受全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)的人數(shù)很少，每家衛(wèi)生院只有為數(shù)不多的個(gè)別工作人員參加過全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，這在一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生全科診療能力的提高，也影響了服務(wù)質(zhì)量。

3.2 建立并有效的實(shí)施激勵(lì)機(jī)制

開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的原推動(dòng)力是激勵(lì)機(jī)制，將繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)情況作為醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)教育學(xué)分審驗(yàn)達(dá)標(biāo)率及科室質(zhì)量考評(píng)、人員晉升、任期考評(píng)等方面的實(shí)際利益相掛鉤，這樣就可以大大地提高醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺性及學(xué)習(xí)熱情，變我需要為我學(xué)習(xí)的動(dòng)力；更要為專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的學(xué)習(xí)條件，在其學(xué)習(xí)期間，享有本院規(guī)定的工資、醫(yī)療保險(xiǎn)及福利待遇。

參考文獻(xiàn)

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