摘 要：化學是醫(yī)學高職生在學校接觸第一門文化課，也是第一門重要的專業(yè)基礎課，化學學習的好壞，直接影響著生物學、遺傳學、生物化學、生理學、病理學等后續(xù)課程的學習。文章結和作者的教學實踐，分別從教學目標、教學設計、教學內容、教學方法等方面，談幾點教學體會。

關鍵詞：醫(yī)學化學 教學設計 教學內容 教學方法 高職高專

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）05（b）-0105-02

隨著社會經濟的發(fā)展，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務人才的需求無論是在數量、質量和結構上都提出了新的更高的要求。為適應社會經濟發(fā)展和健康事業(yè)需要，作為醫(yī)學高職院校的中心任務是培養(yǎng)緊缺型、技能型、實用型的醫(yī)療衛(wèi)生服務人才。因此，醫(yī)學高職院校所開設課程對學生的學習就非常重要。化學是醫(yī)學高職生在學校接觸第一門文化課，也是第一門重要的專業(yè)基礎課，化學學習的好壞，直接影響著生物學、遺傳學、生物化學、生理學、病理學等后續(xù)課程的學習。文章結和作者的教學實踐，分別從教學目標、教學設計、教學內容、教學方法等方面，談幾點教學體會。

1 醫(yī)學化學課程目標及重難點

醫(yī)學化學課程具體的課程目標應包括知識能力培養(yǎng)、素質培養(yǎng)。知識能力目標主要是使學生基本掌握有關的化學基本知識、基本原理及基本實驗技能，了解這些知識、理論和技能在醫(yī)學上的應用，培養(yǎng)分析和解決涉及化學實際問題的能力，為今后的學習和工作打下一定的化學基礎；素質培養(yǎng)目標注重化學科學美育，將科學思想、科學精神、科學道德、科學態(tài)度融入教材，在獲得科學知識的同時，不斷提高適應社會發(fā)展和人類自身完善所需的基本品質和能力，培養(yǎng)學生的科學思維方式和解決問題的科學方法。

根據教學目標及與醫(yī)學的關系，醫(yī)學化學課程的重點為：溶液的滲透壓、緩沖溶液、高分子溶液、各類有機化合物的結構及性質、常用的化學實驗操作技術。難點主要包括溶液的計算、緩沖作用原理、配位平衡、有機化合物分子中的電子效應、對映異構、有機化合物的結構與性質等。

2 課程設計的理念與思路

立足于辦學定位，針對教材和高職高專學生主動學習能力差的自身特點，以掌握概念、強化應用為主線的設計理念，堅持理論、技能需求相一致，并注意與后續(xù)課程的銜接，針對不同的專業(yè)，對課程教學內容進行優(yōu)化、整合。

2.1 教學內容實用化，實踐教學技能化，課程設置模塊化

將理論課程設置分成四大模塊：基礎性知識、拓展性知識、自學性知識和選修性知識。根據學時、專業(yè)培養(yǎng)目標、行業(yè)人才培養(yǎng)模式的需求選取不同的模塊內容進行整合。

2.2 優(yōu)化教學模式，改革教學方法

采用理論教學與實驗教學相結合、傳統(tǒng)教學方法和現(xiàn)代教學手段相結合、課堂教學和講座輔導相結合的教學方法，使學生掌握一定的基礎知識，為學生走向工作崗位奠定良好的知識基礎和素質基礎。

2.3 重視培養(yǎng)學生的實際操作能力，強化實驗教學

將實驗課程劃分成三大類：基礎操作技能訓練、驗證性實驗和綜合性實驗。

3 教學內容分析

3.1 教學內容的針對性與適用性

針對不同專業(yè)的課程設置，通過實地對醫(yī)院各科室的調查了解，結合學生的知識基礎，根據工作所需要的知識、能力、素質要求，來處理教學內容。課程內容選取依據以下原則：一是對后續(xù)課程起到鋪墊作用，以必須和夠用為度；二是針對專業(yè)崗位工作實際需要定位知識能力和素質要求；三是選取與行業(yè)實踐密切相關的臨床工作實例融入實踐教學之中；四是針對不同專業(yè)和不同班級學生知識基礎，適當增刪教學內容。

結合專業(yè)設置情況，以培養(yǎng)能力為中心，提高教學質量為核心，對教學內容進行調整，實施“基礎模塊+拓展模塊+自學模塊+選修模塊”的課程教學?；灸K是醫(yī)學各專業(yè)從業(yè)者必備的知識，為專業(yè)培養(yǎng)打好本課程的知識基礎；拓展模塊是針對不同專業(yè)選取的“一對一”的教學內容，突出課程為專業(yè)的具體服務性；自學模塊是開拓學生綜合技能，增強能力延展知識。通過實施模塊教學，使本課程在知識和實踐能力方面與專業(yè)培養(yǎng)實現(xiàn)最大程度上的適應與對接。

3.2 教學內容的組織與安排

教學要立足于高職高專“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，為社會主義新型合作醫(yī)療培養(yǎng)面向社區(qū)、面向農村，下得去、用得上、留得住的實用型人才”的辦學理念，結合各校具體情況，明確醫(yī)學化學是中學化學的深化和延續(xù)，是大一學生化學學習的第一門課，也是后續(xù)化學相關類學科課程學習的基礎。因此，醫(yī)學化學課程的教學定位既要符合大一學生的認知規(guī)律也要滿足后續(xù)課程如生物化學、生理學、免疫學、藥理學等理論基礎與實驗技能的雙重需要，作為醫(yī)學專業(yè)的基礎知識支撐，醫(yī)學化學課程的建設要突出基礎和醫(yī)學兩方面的特征。

針對高職高專培養(yǎng)層次，培養(yǎng)目標要使學生建立全面系統(tǒng)的知識結構，只求學能有所用，不求深而廣。因此，對本課程知識點要進行全面梳理與合理取舍，保留經典的、對學科起支撐作用的基本知識，適當融進了邊緣學科和臨床學科的知識，刪減了陳舊、過于精尖和機制未明等內容，既保證課程內容的科學性和先進性，又能滿足專科培養(yǎng)時間短、學時少的需要。

3.3 教學內容的具體表現(xiàn)形式

醫(yī)學化學既有深奧抽象的理論知識，又有實踐環(huán)節(jié)，學生學習有一定的難度。要結合學生的來源和學校校的實際情況，在教學過程中探索出適合醫(yī)學高職高專層次的醫(yī)用學學教學模式。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

3.3.1 課堂教學方法靈活多樣

針對本課程既有較強的理論性，又有較強的實用性，同時知識點分布凌亂的特點，采用“導課”或“課堂互動”等形式，介紹一些有關的知識，同時防止死記硬背和機械模仿兩種不良傾向。例如，體內脂肪代謝的酮式方式、酸式方式，每種代謝方式的調節(jié)、生理意義、失調帶來的各種臨床癥狀等。

3.3.2 合理選擇與加工教材內容

淡化和刪減理論性偏深或實用性不強的內容，以利于學生對知識的掌握和理解。例如，淡化了與后續(xù)課程聯(lián)系不大、應用性不強的：立體異構、電極電位等內容。對教學內容進行整合，例如，將抽象深奧的理論知識：有機反應機理，雜化理論，共軛效應等列入擴展知識內容或選修知識內容，使學生了解即可，針對文科生，化學基礎相對較差的特點，增加了烴的內容。

根據不同學時、不同專業(yè)、不同培養(yǎng)目標的需求選取不同的模塊內容進行優(yōu)化、整合。例如，護理專業(yè)培養(yǎng)目標是基層醫(yī)院護理工作者，根據其崗位理論技能需求，我們理論教學主要選取基礎性知識模塊，實踐教學主要選取基本操作技能類型。

臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標是基層醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，根據其崗位理論技能需求，我們理論教學主要選取基礎性知識模塊與拓展性模塊，利用講座的形式介紹選修性知識模塊，實踐教學主要選取基本操作與綜合性類型實驗。

3.3.3 突出實踐教學的重要性

醫(yī)學化學是一門基于實驗的學科，其實踐教學是整個教學過程中重要的一環(huán)， 采取半開放式教學，教師的主要任務是引導，放手讓學生大膽操作，遇到問題鼓勵學生自己解決，回答學生提出的問題。

4 教學手段和方法改革

4.1 創(chuàng)新設計教學模式

要以培養(yǎng)學生的科學思維方法和綜合能力為目標，結合醫(yī)學化學的特點，在教學過程中，優(yōu)化教學模式，改革教學方法。采用理論教學與實驗教學相結合、傳統(tǒng)教學方法和現(xiàn)代教學手段相結合、課堂教學和講座輔導相結合的教學方法，使學生掌握一定的基礎知識，為學生走向工作崗位奠定良好的知識基礎和素質基礎。

4.2 運用多種教學方法

在教學過程中，根據教學的內容、專業(yè)特點、學生基礎等，靈活運用各種不同的教學方法如啟發(fā)式、問題式、實驗探究式、立體模型演示法、多媒體課件演示教學法及任務驅動教學方法等進行教學，提高學生的學習興趣和教學效果。

4.3 運用現(xiàn)代教學技術手段

鑒于醫(yī)學化學理論微觀概念抽象、空間立體感強，學生理解難度大，本課程可以重點研究形象教學、生動教學、趣味教學，自行制作生動、形象的多媒體課件，使學生加深對抽象概念的理解，多媒體教學內容要求精煉、深入淺出、形象生動，以提高了教學效果；把電子教案、電子課件置于網絡，可供學生隨時下載；授課錄像在線觀看，提供網絡教學；公布授課教師電子信箱、QQ隨時解決同學們提出的問題。

總之，新世紀沒有扎實的現(xiàn)代化學知識很難成為一名合格的醫(yī)教人才，更難勝任迅猛發(fā)展的醫(yī)學科學研究的需要，這就要求教師在醫(yī)學化學的教學時，要因地制宜，因材施教，改進教學方法，更新教學內容，隨時掌握醫(yī)學和化學的最新動態(tài)，培養(yǎng)符合新時代需求的醫(yī)學專才。