【摘要】 醫(yī)院的固定資產狀況能夠反映醫(yī)院經濟實力規(guī)模大小以及醫(yī)療水平的高低。固定資產管理到位能夠確保充分發(fā)揮其效能、保證醫(yī)院的經濟效益和社會效益，不斷改善醫(yī)院固定資產管理是醫(yī)院領導者的責任和義務。

【關鍵詞】固定資產 醫(yī)院 措施

醫(yī)院固定資產在整個醫(yī)院管理中起著重要作用，因此務必要保證固定資產的管理和維護工作。只有在固定資產的有效配置和合理使用的前提下，才能為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療服務。

一、醫(yī)院固定資產管理中存在的問題

（一）盲目購置

醫(yī)院固定資產采購制度不完善，缺乏可行性。許多醫(yī)院沒有經過科學論證和效益分析就匆忙購置設備，導致高投入無回報或高投入低回報，甚至閑置；或者在沒有充分了解大型和貴重儀器設備操作使用的性能甚至培訓人員還難以達到操作技術規(guī)范的要求就購入儀器，利用率不高，隨著技術損耗和自然損耗，很快被淘汰報廢，造成資金極大地浪費。

（二）接受捐贈固定資產的處置制度不健全

醫(yī)院所接受的社會性捐贈物資中包括一些固定資產，可是有些醫(yī)院并未把這些資產記在固定資產賬戶中，以致賬物難以統(tǒng)一，另外對于這些資產的利用程度有限，浪費情況嚴重。

（三）對固定資產的控制與管理不到位

很多醫(yī)院領導者片面的追求對于貨幣資金的管理，忽視內部控制與外部監(jiān)管制度建立的重要性。問題之一是醫(yī)院內部缺少專業(yè)的統(tǒng)計人才，有些醫(yī)院并未設置獨立的審計部門，而是由其他部門如財務部門負責這項工作，使得內部審計難以正常開展，也不能保證審計工作的質量和監(jiān)督的有效性。問題之二是工作人員在審計時注重對醫(yī)院開支情況進行審計，而忽略了固定資產的管理審計，造成了這樣一種情況：某一醫(yī)院固定資產的管理程度取決于審計工作人員的是否認真負責。

（四）對固定資產的使用和管理不能有效約束

醫(yī)院內部對固定資產的使用與管理各部門權責分工不盡詳細，不能進行集中式管理；在當前不健全制度的影響下，各部門間難以有效溝通。有的醫(yī)院沒有對院內的醫(yī)療設備年檢進行有效管理，使得很多沒有經過年檢的固定資產不能繼續(xù)投入使用，出現(xiàn)資源浪費，同時對于醫(yī)院來說，也不容易把握固定資產的實際使用情況，不能向醫(yī)院管理層傳達準確信息，以致影響最終決策。

（五）舊的房屋建筑翻新改造處理不標準

按財務制度規(guī)定，如果在原有固定資產的基礎上進行改造擴建，按固定資產原價加改造擴建的支出減去改擴建過程中發(fā)生的固定資產變價收入后重新對固定資產定價，然而有些醫(yī)院將其作為維修費用直接列支。

二、醫(yī)院固定資產有效管理方案

（一）建立健全固定資產管理制度，制定完善相關的規(guī)章細節(jié)

現(xiàn)在業(yè)界普遍以“固定資產歸口分級管理制度”為基本指導思想，大型專業(yè)設備應組織專家進行專業(yè)論證，申購單由相關人員和領導簽字后交相應的采購人員，按照規(guī)定的采購程序和要求實施設備采購。采購完畢后入庫，并組織專業(yè)人員進行現(xiàn)場驗收，資產會計根據(jù)核實后的單據(jù)登記固定資產一級明細賬和科室明細賬，建立固定資產卡片。正常使用后遇維修，需相關人員填寫維修單，報告維修人員分析維修原因，落實責任，相關的費用計入成本，如有責任人，則應扣發(fā)當事人。報廢資產由使用科室填寫報廢單，報告相關科室，人員，經過認定及領導簽字核準，審計部門的同意，相關部門的備案后執(zhí)行報廢，物資會計進行固定資產核銷工作。

（二）重視院內固定資產的日常管理

醫(yī)院的不斷發(fā)展使得對固定資產的需要量在結構和數(shù)量上不斷擴大，這就要求首先由醫(yī)院核對已有固定資產并統(tǒng)一進行登記，醫(yī)院各相關單位包括財務部等必須密級配合，通過整理有關數(shù)據(jù)和信息，制定符合醫(yī)院實際的需求量。另外對于已有固定資產要注重維修和養(yǎng)護，如對房屋建筑類應保證建設質量、合理使用以及定期保養(yǎng)；對專業(yè)設備要安排相應的人員進行管理，并且按照操作規(guī)范進行使用，以延長設備的使用壽命；固定資產的維護要建立起一套合理的制度，對于每一次維護的結果進行記錄，同時要配備相應的維修配件。定期或不定期抽查和盤點固定資產的安全性，防止出現(xiàn)事故，并整理出相應的意見，指出存在的問題，提出修正意見及建議，報經相關領導批示后及時處理，形成良性循環(huán)的長效管理機制。

（三）搭建固定資產數(shù)據(jù)庫

利用計算機技術和網絡技術，將院內各相關部門有機結合起來，搭建固定資產數(shù)據(jù)庫，并是實現(xiàn)資源共享，有利于領導者隨時掌握院內固定資產的詳情，以便日后進行決策時參考。同時固定資產數(shù)據(jù)庫的搭建，在優(yōu)秀的技術支持下能夠將出入庫、報廢等手續(xù)簡化，并自動生成各項報表，供計算使用。

（四）加強固定資產指標考核

（1）將固定資產折舊計入科室成本，將科室資產消耗以成本核算為依據(jù)，將各項資產按標準計算折舊并計入科室成本，進一步減少科室閑置設備和報廢資產不處理的現(xiàn)象，提高資產使用率。（2）注重對固定資產相關部門及人員的考核，包括使用科室是否對固定資產進行了有效利用、固定資產管理部門是否將資源進行合理調配等等。

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（編輯：陳岑）