【摘 要】在方劑學(xué)教改實踐中探索出“方歌教學(xué)法”、“分段式教學(xué)法”、病案模擬訓(xùn)練法等教學(xué)方法， 形成了自身獨特的教學(xué)模式，取得了較好的教學(xué)效果，值得進一步完善與推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)方劑學(xué)；教改；思考

方劑學(xué)是中醫(yī)藥理論體系的重要基礎(chǔ)課程，創(chuàng)新方劑學(xué)教學(xué)體系，搞好方劑學(xué)教學(xué)改革，提高中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)質(zhì)量，是擺在所有方劑教師面前的一項重要任務(wù)。我們經(jīng)過近幾年的探索與實踐，總結(jié)形成了一套行之有效的《方劑學(xué)》教學(xué)模式，取得了良好的教學(xué)效果。

1強化記憶，堅持運用“方歌教學(xué)法”

1.1 自編教材，提前開設(shè)《方歌導(dǎo)讀》課程

方劑歌訣是中醫(yī)初學(xué)者必須熟悉的基礎(chǔ)方、代表方或常用方的誦記歌訣。目前國內(nèi)院校都對方劑學(xué)課程提出了背誦方歌的要求，與《方劑學(xué)》課程開課同學(xué)期同步完成。我們組織編寫了教輔材料《方歌導(dǎo)讀》，在《方劑學(xué)》課程開課的前一學(xué)年即開設(shè) 18 學(xué)時的《方歌導(dǎo)讀》選修課程，主要涉及重點方劑的方名釋義、方歌解析與注釋等內(nèi)容，旨在啟發(fā)、指導(dǎo)學(xué)生如何背誦方歌，解讀方劑歌訣，使其對重點方劑有個初步的認識。考核的重點在于對方歌的背誦，這將減輕二年級《方劑學(xué)》正式課程的學(xué)習(xí)負擔(dān)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑的興趣與效率，提高考試通過率。

1.2 強化記憶，方歌背誦督導(dǎo)與抽查

我校方劑學(xué)教研室在教學(xué)實踐中非常重視方歌的吟誦與理解，形成了“導(dǎo)讀——背誦——抽查——考試”相結(jié)合的“方歌教學(xué)法”。首先，方歌導(dǎo)讀方法如前所述；其次，采取在每堂課上隨機抽查部分學(xué)生當場背誦方歌的手段，督促其一改過去的被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，產(chǎn)生積極背誦方歌的驅(qū)動力；再次，采取兩段式考試方法，要求學(xué)生在期末課程結(jié)束后，先進行方歌背誦的過關(guān)考試，成績合格者方可參加《方劑學(xué)》課程的期末考試；最后，根據(jù)實習(xí)醫(yī)院反饋，許多同學(xué)方藥基礎(chǔ)不扎實，常常無法根據(jù)帶教老師要求開具成方， 我們采取在學(xué)生畢業(yè)實習(xí)前再次要求其強化背誦、記憶方歌，進行一次實習(xí)前方歌考核，通過后方準許進入臨床實習(xí)。

2深入淺出，靈活運用“三段式教學(xué)法”

2.1 彰顯幽奧，務(wù)求詳盡

在本課程開課之初，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，透徹講解《方劑學(xué)》的基礎(chǔ)知識；詳析要求掌握與熟悉的重點方劑，從方名、沿革、組成、功效、主治、立法意旨、配伍意義與特點，到臨床應(yīng)用與使用注意等均逐一剖析；但講解語言要生動， 力求幽默趣味，富有感染力，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑的興趣，激勵學(xué)生求知的欲望， 明確學(xué)習(xí)方劑學(xué)的重要性。本階段重視培養(yǎng)學(xué)生明確《方劑學(xué)》所應(yīng)該掌握的核心內(nèi)容是什么，且初步掌握方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

2.2 循循善誘，啟迪互動

當學(xué)生初步掌握了方劑學(xué)的基本知識與學(xué)習(xí)方法之后，則采用邊講邊議、誘導(dǎo)啟發(fā)的方法。先由教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，講清本章章節(jié)的輪廓及來龍去脈， 指出重點、難點、疑點。然后指導(dǎo)學(xué)生思考、自學(xué)、討論，并讓學(xué)生及時提出問題，當即加以解答，在課堂上形成教師邊講邊議，學(xué)生人人動腦，踴躍發(fā)言的互動式教學(xué)氛圍。

2.3 自學(xué)提高，督導(dǎo)答疑

當學(xué)生具備了本學(xué)科的自學(xué)能力時，則進入學(xué)導(dǎo)式教學(xué)階段。即學(xué)生自學(xué)為主，教師輔導(dǎo)、總結(jié)答疑為輔，由傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心而轉(zhuǎn)為以學(xué)生為中心的方法。該法以一章為一個單元，首先說明教學(xué)大綱對本章節(jié)的要求，以及本章節(jié)的教學(xué)計劃與教學(xué)進度； 同時根據(jù)本章節(jié)的特點提出必須具備的教學(xué)參考書； 其次布置自學(xué)內(nèi)容、要求、作業(yè)。作業(yè)完成后交老師批閱。最后由老師有針對性地總結(jié)，精講學(xué)生中普遍存在的問題，并闡明教師的見解。

3病案實訓(xùn)，提高臨證遣藥組方能力

引入病案教學(xué)，活躍課堂氣氛。采用教師臨床處方經(jīng)驗講述與學(xué)生典型案例分析兩種形式。通過典型病案的分析討論，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的方法， 鍛煉學(xué)生辨證思維能力，拓展思維空間，使其運用理論時能觸類旁通，舉一反三，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的濃厚興趣，堅定其學(xué)好方劑學(xué)的信心。另外， 在全校范圍內(nèi)開設(shè)《怎樣開好中藥處方》選修課，配合學(xué)生病案實訓(xùn)的開展。

4開展方劑實驗， 深化對課本內(nèi)容的認識與理解

我校已經(jīng)編撰《方劑學(xué)實驗指導(dǎo)》，根據(jù)不同專業(yè)、學(xué)時，增設(shè)《方劑學(xué)》實驗課。通過實驗，可以驗證方劑學(xué)中的一些基本理論和方劑的功效，以便學(xué)生更牢固地掌握與理解該方的內(nèi)涵實質(zhì)。不但有助于闡明方劑的作用機制，剖析藥物的配伍關(guān)系，提高對方劑立法組方理論的認識，還可以在實驗中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析與解決問題的能力。

5開設(shè)選修課程，拓寬知識范圍，彌補教材不足

我們根據(jù)方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)選擇性，即根據(jù)不同專業(yè)特點針對不同專業(yè)學(xué)生授課有所側(cè)重，選擇相適宜的選修教材，在課堂教學(xué)各個環(huán)節(jié)上體現(xiàn)更專業(yè)化、個性化的教學(xué)目標。另外，我們還根據(jù)不同的專業(yè)特點、不同章節(jié)內(nèi)容以及學(xué)生的反饋情況，在課堂上靈活地穿插運用提問興疑法、對比鑒別法、系統(tǒng)歸納法、圖表解析法、多媒體技術(shù)等多樣化的教學(xué)手段；在課程結(jié)束前讓學(xué)生以不記名方式評估任課教師在教學(xué)過程中存在的不足與優(yōu)缺點，并對方劑學(xué)的教學(xué)提出建議與要求，以利改進，真正做到教學(xué)相長。

參考文獻：

[1]熊洪艷，奏竹，張勝.方 劑 學(xué) 教 學(xué) 改 革 探 討[J].中醫(yī)雜志，2007， 48（4）：368～369

[2]樊巧玲.關(guān)于方劑學(xué)教學(xué)改革的思考[J].中醫(yī)教育，2000，19（ 6） ： 37，39