【摘要】《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)，因其直觀性、實(shí)踐性、科研性及綜合性等特點(diǎn)，決定了它在針灸專業(yè)教學(xué)體系中占有的重要地位。實(shí)踐教學(xué)在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用的是否恰當(dāng)，實(shí)踐教學(xué)的效果如何，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。重視實(shí)踐教學(xué)，重視培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成勤動手、會動手、動好手的良好習(xí)慣，為以后中醫(yī)臨床的教學(xué)，特別是針灸和推拿的教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】實(shí)踐教學(xué)； 動手能力

【中圖分類號】R169.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-219-02

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是中醫(yī)學(xué)中一門重點(diǎn)學(xué)科，是理論與臨床的紐帶課程。學(xué)好經(jīng)絡(luò)不但能加深對中醫(yī)基礎(chǔ)的理解，豐富中醫(yī)診斷的內(nèi)容，同時也是臨床治療的重要手段，尤其在針灸和推拿的治療中的應(yīng)用?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》因其直觀性、實(shí)踐性、科研性等特點(diǎn)，決定了實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)體系中應(yīng)占有的重要地位。與課堂理論教學(xué)相比，實(shí)踐教學(xué)更貼近臨床實(shí)際，更容易培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力。近些年來，我們在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)踐課教學(xué)方面做了一些有益的探索。上好一次實(shí)踐教學(xué)課，要做好準(zhǔn)備，明確課程進(jìn)程，把握好每部分的目的與要求，根據(jù)要求組織教學(xué)。具體過程如下：

1復(fù)習(xí)導(dǎo)引——明確直觀目標(biāo)，復(fù)習(xí)經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)

實(shí)踐教學(xué)絕不是單單的比劃和演練，上好一節(jié)直觀課首先要明確教學(xué)的目標(biāo)，在經(jīng)過直觀教學(xué)以后學(xué)生應(yīng)達(dá)到怎么樣的程度。例如讓學(xué)生通過本次教學(xué)，要能掌握并在體表劃出所要求經(jīng)脈的循行，同時能運(yùn)用所學(xué)的腧穴定位方法，準(zhǔn)確迅速的定位出重點(diǎn)腧穴，并能做到舉一反三。因此直觀教學(xué)之前復(fù)習(xí)完整的經(jīng)脈循行，尤其要學(xué)生重點(diǎn)的掌握經(jīng)脈的體表循行，就顯得格外重要。課本中，十二經(jīng)脈的循行線大部分并不明確，在教學(xué)過程中應(yīng)具體出每條經(jīng)脈的循行部位，實(shí)踐教學(xué)復(fù)習(xí)過程中，重點(diǎn)對關(guān)節(jié)、經(jīng)脈折點(diǎn)等部位進(jìn)行復(fù)習(xí)明確，要求學(xué)生掌握這些重要的體表標(biāo)志，同時，也要對各經(jīng)的腧穴復(fù)習(xí)，主要以復(fù)習(xí)定位和取穴方法為主。例如足太陰脾經(jīng)，經(jīng)脈中只表明進(jìn)入腹部，屬脾絡(luò)胃，但在教學(xué)和復(fù)習(xí)中應(yīng)將其體表的具體循行部位標(biāo)注清楚。即沖門—府舍—關(guān)元、中極（任脈）—腹結(jié)—大橫—下脘—腹哀—日月、期門（膽經(jīng)、肝經(jīng)）—食竇—中府—大包。在實(shí)踐教學(xué)中，除了讓學(xué)生復(fù)習(xí)經(jīng)脈的具體循行部位，重點(diǎn)復(fù)習(xí)起點(diǎn)（隱白）、第一跖趾關(guān)節(jié)、內(nèi)踝、脛骨內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)髁、腹股溝股動脈、肚臍、肋間隙等。通過對這些體表位置的復(fù)習(xí)定位，一方面能加深學(xué)生對經(jīng)脈循行的理解，另一方面為接下來的實(shí)踐做好鋪墊。

在學(xué)生掌握經(jīng)脈循行的基礎(chǔ)上，盡量多運(yùn)用圖片、多媒體等手段，更直觀形象的展示經(jīng)脈的循行，讓學(xué)生對經(jīng)脈的循行有直觀的認(rèn)識，為隨后的聯(lián)系做好基礎(chǔ)。

2演示聯(lián)系——注重教師演練與學(xué)生練習(xí)相結(jié)合

實(shí)踐教學(xué)重點(diǎn)是教師的引導(dǎo)和學(xué)生的演練。在掌握經(jīng)脈的循行后，教師應(yīng)在學(xué)生體表演示經(jīng)脈的循行，著重強(qiáng)調(diào)循行經(jīng)過的重點(diǎn)部位，腧穴的選取步驟。老師的演示形象直觀，能手把手的教導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識在體表的操作。教師在演示過程中，可以同時加入對體表標(biāo)志的講解和運(yùn)用。例如胸部對肋骨的定位，胸骨角、乳頭、心尖等的定位和應(yīng)用，腰背部時對脊柱棘突的定位，肩胛上角、肩胛下角、髂嵴高點(diǎn)、髂后上棘的定位和應(yīng)用。讓學(xué)生在學(xué)到具體的經(jīng)脈循行的同時，能掌握定位的方法和途徑。

教師的演示是為更直觀的為學(xué)生展示經(jīng)絡(luò)，學(xué)生的練習(xí)是培養(yǎng)動手能力的關(guān)鍵。學(xué)生的練習(xí)不能是粗放的，教師應(yīng)加強(qiáng)督促指導(dǎo)，同時做好糾錯和解惑?，F(xiàn)在學(xué)生較為普遍的存在幾個問題。1、動手不積極，對于老師布置的練習(xí)任務(wù)置若罔聞，學(xué)生中眼高手低現(xiàn)象較為明顯。2、對體表標(biāo)志和骨度的應(yīng)用不夠熟練，表現(xiàn)為教師演練過程中能完成取穴，自己練習(xí)過程中又不能準(zhǔn)確定位。正是在教學(xué)中存在各樣的問題，因此在聯(lián)系過程中，教師更應(yīng)該發(fā)揮監(jiān)督指導(dǎo)作用，要做到隨時觀察，及時糾正，手把手教學(xué)，多強(qiáng)調(diào)取穴方法，多教授取穴技巧，努力提高學(xué)生的動手能力和融會貫通的能力。

3檢測小結(jié)——做好課堂檢測和課后小結(jié)

練習(xí)結(jié)束要做好課堂的測試和總結(jié)工作。課堂測試能直觀反應(yīng)出實(shí)踐教學(xué)的成果。課堂測試的方法多種，常用的方法有，抽組檢測法，在學(xué)生練習(xí)組中隨機(jī)抽調(diào)幾組同學(xué)，有教師口述，學(xué)生動手點(diǎn)按來檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；同學(xué)互相糾錯法，將在課堂已分好的組重新組合，重新組合的兩人互相動手點(diǎn)按所學(xué)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題；整體練習(xí)法，全體同學(xué)做好準(zhǔn)備，有教師把課堂所要求內(nèi)容口述，然后學(xué)生然老師口述內(nèi)容進(jìn)行操作，老師在口述巡視過程中掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。方法不同各有偏重，在教學(xué)中可根據(jù)各班學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，因材施教。

一次好的實(shí)踐教學(xué)，需要教師從課前準(zhǔn)備到課后小結(jié)每個過程都認(rèn)真的思考準(zhǔn)備。《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是中醫(yī)基礎(chǔ)課程中與臨床密切相關(guān)的一門課程，教學(xué)中理論知識是學(xué)好經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生良好的動手能力才是經(jīng)絡(luò)教學(xué)中的目的所在。實(shí)踐教學(xué)在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用的是否恰當(dāng)，實(shí)踐教學(xué)的效果如何，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。重視實(shí)踐教學(xué)，重視培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成勤動手、會動手、動好手的良好習(xí)慣，為以后中醫(yī)臨床的教學(xué)，特別是針灸和推拿的教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 何新芳 李素荷. 《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的方法探討. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006

[2] 韓紅 《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)踐課教學(xué)改革的思路 遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2005