【摘要】目的：探討社區(qū)不同慢性疾病老年患者的健康問題及健康素養(yǎng)的干預(yù)效果。方法：運用抽樣調(diào)查的方式，對鐵嶺市銀州區(qū)紅旗街八三社區(qū)慢性病老年患者100例行健康素養(yǎng)的干預(yù)措施，對比干預(yù)前后常見病和多發(fā)病的患病比例。結(jié)果：健康素養(yǎng)干預(yù)后，社區(qū)老年人常見病患病率由62.0%下降到22.0%，多發(fā)病患病率由67.0%下降到26.0%，P<0.05表明差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過推行健康素養(yǎng)的干預(yù)，可使社區(qū)老年人群患常見病和多發(fā)病的幾率大大降低，預(yù)防效果理想，健康素養(yǎng)得到了極大地提高。

【關(guān)鍵詞】慢性病；老年患者；健康素養(yǎng)；干預(yù)；社區(qū)

【中圖分類號】R197.324【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-200-02

隨著醫(yī)學(xué)科技的普及以及群眾生活水平的日漸提高，我國老年人口比例與日俱增。近些年來，老年人群患有常見病和多發(fā)病的比率呈持續(xù)上升的態(tài)勢。為此，在社區(qū)內(nèi)推行對患者健康素養(yǎng)的干預(yù)刻不容緩[1]。本文運用抽樣調(diào)查的方式，對鐵嶺市銀州區(qū)紅旗街八三社區(qū)慢性病老年患者100例行健康素養(yǎng)的干預(yù)措施，對比干預(yù)前后常見病和多發(fā)病的患病比例。

1資料與方法

1.1一般資料： 采用抽樣調(diào)查的方式，選取鐵嶺市銀州區(qū)紅旗街八三社區(qū)慢性病老年患者100例行健康素養(yǎng)的干預(yù)措施。其中，男性57例，女性43例，年齡62-89歲，平均年齡（75.3±3.8）歲。干預(yù)前100例被調(diào)查病患中，有62例患有常見病，占總?cè)藬?shù)的62.0%；67例患有多發(fā)病，占比67.0%[2]。干預(yù)前后全部患者在性別、年齡、疾病類型等方面對比不具有顯著性差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1舉辦社區(qū)健康教育講座： 對社區(qū)老年慢性病患者的護理、管理手段較多，主要有定期測量血糖、血壓、舉辦疾病常識講座等。通過了解和掌握常見病、多發(fā)病等疾病的預(yù)防常識，老年患者會自覺地形成科學(xué)健康的生活習(xí)慣。根據(jù)臨床顯示，倡導(dǎo)積極健康的生活習(xí)慣對于減少老年人常見病和多發(fā)病的發(fā)病率十分有效。基于此，依靠管理干預(yù)，老年病患需每天3次刷牙、飯后3min內(nèi)刷牙，保證每次3min，每天排便、勤換衣褲，室內(nèi)堅持開窗通風(fēng)；飲食上要少食多餐，低脂低鹽，粗細糧混搭，多食用水果蔬菜；嚴(yán)控吸煙，眾所周知，吸煙是引發(fā)老年常見病和多發(fā)病的直接因素之一，根據(jù)社區(qū)老年患者易發(fā)癌癥、心血管病癥的特征，在社區(qū)內(nèi)要進一步拒絕煙草宣傳，使吸煙率得以下降，并定期檢查煙齡較長患者的健康狀況；控制體重，老年患者常會因超重而誘發(fā)糖尿病、中風(fēng)、痛風(fēng)病、心血管等多種慢性疾病，致死率空前增加，這便要嚴(yán)格減輕體重，避免超重現(xiàn)象；保持心態(tài)健康、精神愉悅同樣對于老年患者防治常見病和多發(fā)病大有裨益，社區(qū)要加大宣教力度，通過定期舉辦老年人群喜聞樂見的精神文化活動，陶冶情操，使其及時將不良情緒得以排解，以更加樂觀、積極的情緒直面生活[3]。

1.2.2科學(xué)指導(dǎo)老年患者的運動： 老年患者要牢固樹立“生命在于運動”的健康理念，根據(jù)身體健康情況選擇適合于自身的體育運動，以延緩衰老，最大限度地提高生活品質(zhì)，改善生理機能。同時，由于社區(qū)活動空間有限，老年患者年事已高，運動強度不宜過大，可選擇騎自行車、打太極拳、練太極扇、慢走、倒走、做體操等運動項目，每日堅持騎車或走路25-30min，每周3次則可提升心肺功能，緩解由于年齡所致的骨質(zhì)喪失，使大腦更加靈活，精神得到放松，體質(zhì)增強，改善了睡眠質(zhì)量，有效地減少各類老年常見病和多發(fā)病的出現(xiàn)。

1.2.3引領(lǐng)社區(qū)老年患者學(xué)會自我觀察與監(jiān)測： 老年慢性病患者要自主觀察和監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)慢性疾病癥狀，進而有效地防范病情蔓延。例如，針對常見的高血壓這一老年慢性病，患者要對身體所表現(xiàn)的癥狀進行及時感應(yīng)，及時協(xié)助社區(qū)檢測血壓，患者同時要形成按時用藥的習(xí)慣，將血壓穩(wěn)固在適當(dāng)?shù)乃剑惶悄虿』颊叩娘嬍骋惨右钥刂?，并定期測量血糖[4]。

1.2.4營造和諧、寬松的護患關(guān)系，提高疾病的預(yù)防意識 對于慢性病的臨床健康護理干預(yù)需堅持因人而異的原則，針對住院期間的患者積極搞好評估、診療與實施工作，立足于癥狀和病情發(fā)展的實際，通過采用“一對一”護患溝通模式，病房懸掛健康宣傳手冊，發(fā)放傳單等手段[5]，引領(lǐng)患者與同類病癥的病友互相交換治療經(jīng)驗，加強心理的輔助性干預(yù)，在治療中提高防治疾病的意識。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析： 運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)由科學(xué)、系統(tǒng)的健康素養(yǎng)干預(yù)后，被調(diào)查的100例老年患者中，常見病的患病人數(shù)下降到22例，占總?cè)藬?shù)的22.0%；多發(fā)病的出現(xiàn)人數(shù)下降到26例，占總?cè)藬?shù)的26.0%（P<0.01表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義）。

3討論

社區(qū)老年人群的常見病主要有心血管疾病、高血壓、腦血栓、糖尿病、動脈硬化和高血脂等[6]。患者患病時常會發(fā)生同疾病無直接關(guān)聯(lián)的非正常改變，大都以精神不振、情緒失控為首要表現(xiàn)。擇其要者，老年常見慢性病的主要特征有：并發(fā)疾病增多，病情相對嚴(yán)重，康復(fù)進程緩慢，病程較長；反應(yīng)異常遲鈍、主訴不多。根據(jù)老年常見慢性疾病的發(fā)病特點及疾病類型，社區(qū)要及時進行健康素養(yǎng)干預(yù)舉措，以患者作為健康干預(yù)的中心環(huán)節(jié)，通過多種切實可行的健康指導(dǎo)、健康診療和健康教育措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)的、高效的醫(yī)療干預(yù)服務(wù)。本次調(diào)查顯示，社區(qū)健康素養(yǎng)干預(yù)對老年慢性疾病的緩解具有十分顯著的療效，值得推廣。

參考文獻

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