【摘要】目的：在解剖一具1.48m少年男性尸體時，發(fā)現(xiàn)臂叢發(fā)出的尺神經(jīng)和正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根存在交通支，并有臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)發(fā)起自下干后股等多處變異。方法：使用定位針，用游標(biāo)卡尺（0.02mm）測量神經(jīng)外徑及長度，用米尺（cm）測量身高。結(jié)果：距下干后股起始處15.88mm，有臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（起始處外徑2.78mm），長交通支長度為13.78mm，短交通支長度為13.78mm。討論：可見本例標(biāo)本為臂叢分支變異，經(jīng)查詢國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)未見報道，為國人解剖學(xué)積累數(shù)值和臨床臂叢手術(shù)提供變異參考。

【關(guān)鍵詞】臂叢；尺神經(jīng)；正中神經(jīng)；臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)；解剖

【中圖分類號】R322 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-185-01

1材料與方法

在解剖一具1.48m少年男性尸體時，發(fā)現(xiàn)臂叢中尺神經(jīng)和正中神經(jīng)分支間有交通支，以及臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)發(fā)起自后束變異等標(biāo)本，使用定位針，用游標(biāo)卡尺（0.02mm）測量神經(jīng)外徑及長度，用米尺測量身高。

2 觀察與測量結(jié)果

觀測到左側(cè)臂叢有“三干六股三束”，該臂叢的上、中、下干均在鎖骨的后上方分為前、后股，上干的前股形成外側(cè)束，下干的前股形成內(nèi)側(cè)束，三干后股匯成后束。

2.1 外側(cè)束發(fā)出正中神經(jīng)外側(cè)根和肌皮神經(jīng)兩支，肌皮神經(jīng)又發(fā)出肌支，穿入并支配肱二頭肌短頭和肱肌，內(nèi)側(cè)束發(fā)出兩大分支，一支為正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根，一支延續(xù)為尺神經(jīng)，另有一小分支（起始處外徑1.2mm）起自正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根起始處，與尺神經(jīng)發(fā)出的一小分支（起始處外徑2.02mm）相連形成“V”形，后束匯成后除向后延續(xù)為腋神經(jīng)外，另向前上方又發(fā)出一束，并有三個分支，第一支與前述“V”形神經(jīng)支形成兩交通支（長交通支長度為13.78mm，短交通支長度為13.78mm），并與第二支交匯后形成正中神經(jīng)第三根，第三支匯入正中神經(jīng)外側(cè)根。

2.2 距下干后股起始處15.88mm，有臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)發(fā)出，起始處外徑2.78mm，經(jīng)腋動、靜脈之間下行至腋靜脈的內(nèi)側(cè)，繼沿肱靜脈的內(nèi)側(cè)達(dá)臂中部，于貴要靜脈內(nèi)側(cè)淺出深筋膜，查相關(guān)文獻(xiàn)[1]，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)起自下干后股概率為2.38±1.36，非常少見。

2.3 另有胸肩峰動脈穿行與正中神經(jīng)外側(cè)根與肌皮神經(jīng)間穿入三角肌內(nèi)，走行異常。

3 討論

可見本例標(biāo)本臂叢尺神經(jīng)與正中神經(jīng)分支變異，并臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)變異，尺神經(jīng)與正中神經(jīng)交通支已有相關(guān)報道[2，5]，經(jīng)查詢國內(nèi)文獻(xiàn)[2-4]等，未見報道，臂叢交通支廣泛存在，其分型變異可為頸腋部手術(shù)時避免臂叢損傷提供解剖學(xué)資料。

參考文獻(xiàn)

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