【摘要】目的：探討分析不同檢測方法在糖化血紅蛋白定量中的應(yīng)用價(jià)值，豐富臨床檢測經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院于2011年11月-2013年3月在我院接受治療的糖尿病患者550例，通過全自動(dòng)生化分析儀檢測患者的血紅蛋白A1c水平，依據(jù)血紅蛋白A1c水平將其分成低值組、中值組以及高值組，同時(shí)通過離子交換高效液相色譜分析法（HPLC）以及酶法對(duì)不同組別的血紅蛋白A1c待檢樣本進(jìn)行檢測，觀察不同檢測方法在糖化血紅蛋白定量中的應(yīng)用價(jià)值；同時(shí)應(yīng)用酶法和HPLC對(duì)患者的高脂蛋白進(jìn)行檢測。結(jié)果：兩種檢測方法均具有較高的準(zhǔn)確性，但是檢測結(jié)果顯示應(yīng)用酶法檢測糖化血紅蛋白的水平略高于應(yīng)用HPLC的檢測結(jié)果，但是兩組比較差異不顯著（P>0.05）；檢測結(jié)果顯示酶法檢測的高脂蛋白值無異常，而應(yīng)用HPLC法檢測的高脂蛋白值偏高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：酶法與HPLC在糖化血紅蛋白的定量中有較高的應(yīng)用價(jià)值，均具有較高的可信度，但是相比之下酶法檢測的操作更為簡便、快捷，且較為經(jīng)濟(jì)，因此酶法可作為糖化血紅蛋白定量的主要檢測方法。

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白定量；不同方法檢測；結(jié)果比較

【中圖分類號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-173-02

糖化血紅蛋白（HbAlc）是糖尿病患者需要長期檢測的重要指標(biāo)之一，其能夠很好地反應(yīng)患者短期內(nèi)的血糖平均水平，其能夠有效地評(píng)估糖尿病患者的病情嚴(yán)重程度以及治療后的康復(fù)預(yù)后情況[1]，具有十分重要的臨床意義，因此準(zhǔn)確地診斷糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平對(duì)于疾病的治療與預(yù)后具有顯著的借鑒作用。本文選擇我院于2011年11月-2013年3月在我院接受治療的糖尿病患者550例作為研究對(duì)象，旨在探討分析不同檢測方法在糖化血紅蛋白定量中的應(yīng)用價(jià)值，豐富臨床檢測經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料： 55例患者均符合1997年WHO制定的關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者300例，女性患者250例；年齡介于39-77歲之間，平均（57.6±6.8）歲；其中20例患者合并高血脂、高血壓、冠心病等慢性疾病。靜脈抽取患者的2ml血液，通過全自動(dòng)生化分析儀檢測患者的血紅蛋白A1c水平，將血紅蛋白A1c水平<6.5%的設(shè)為低值組，將血紅蛋白A1c水平介于6.5%-8.5%的設(shè)為中值組，將血紅蛋白A1c水平>8.5%的設(shè)為高值組，不同血紅蛋白A1c水平的血液樣本放置待檢。

1.2 方法： 通過HPLC以及酶法對(duì)不同血紅蛋白A1c水平的血液樣本進(jìn)行檢測，具體方法如下：酶法試劑和標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品由寧波美康生物科技股份有限公司提供，儀器為日本東芝TBA-40 FR全自動(dòng)生化分析儀；HPLC 法為江蘇奧迪康A(chǔ)C-6600糖化血紅蛋白測定儀及配套試劑盒、標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品，操作過程嚴(yán)格按照說明書的步驟。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

兩種檢測方法均具有較高的準(zhǔn)確性，但是檢測結(jié)果顯示應(yīng)用酶法檢測糖化血紅蛋白的水平略高于應(yīng)用HPLC的檢測結(jié)果，但是兩組比較差異不顯著（P>0.05），具體見表1；檢測結(jié)果顯示酶法檢測的高脂蛋白值無異常，而應(yīng)用HPLC法檢測的高脂蛋白值偏高，兩組比較差異顯著（P<0.05），具體見表2。

3討論

糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌代謝疾病，具有較高的發(fā)病率，僅此與腫瘤與心血管疾病，且患病人數(shù)逐年增加。臨床治療顯示定期對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測與控制能夠很大很大程度上降低糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。

現(xiàn)階段臨床上對(duì)糖尿病患者的血糖監(jiān)測十分廣泛，然而其僅是患者當(dāng)前的血糖值，無法對(duì)患者的血糖控制情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖相互作用的產(chǎn)物，與葡萄糖的含量呈正相關(guān)[3]，其能夠?qū)⑻悄虿』颊?-3個(gè)月的血糖水平準(zhǔn)確地反映，是糖尿病患者需要長期監(jiān)測的指標(biāo)，故做好糖尿病患者的HbAlc的監(jiān)測工作受到衛(wèi)生部位的高度重視，同時(shí)選擇有效的HbAlc檢測方法亦十分關(guān)鍵[4]。

本次研究分別應(yīng)用HPLC以及酶法對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行定量檢測，發(fā)現(xiàn)兩種方法均具有較高的可信度，但是HPLC可能會(huì)存在異常蛋白組的干擾而導(dǎo)致檢測結(jié)果偏高，但酶法不會(huì)受到異常蛋白組的干擾，且酶法與HPLC相比操作更為簡便、快捷，且較為經(jīng)濟(jì)，因此酶法可作為糖化血紅蛋白定量的主要檢測方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃穎，樊希承. 糖化血紅蛋白幾種常見檢測方法[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（2）：126-127.

[2] 劉靜，安良，武愛榮，等.兩種不同方法測定糖化血紅蛋白的結(jié)果分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（19）：3719—3720.

[3] 鐘原勝，牟紹英. 糖化血紅蛋白與尿微量清蛋白聯(lián)合檢測對(duì)早期糖尿病腎病的診斷和監(jiān)測價(jià)值[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（3）：199-200.

[4] 陳吉虎. 糖化血紅蛋白的測定方法及臨床應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，201I，30（6）：109—110.