【摘要】目的：探討拔牙矯治對面部容貌的影響。方法：選取我院2011年1月至2013年8月我科收治正畸臨床非拔牙病例和拔除4顆第一雙尖牙病例各45例，分別對其矯治前和矯治后模型下頜尖牙間和上頜尖牙問的牙弓寬度進(jìn)行測量，測量點為尖牙牙根齒槽部之最突點，測量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：矯治前兩組病例的下頜及上頜牙弓寬度均無統(tǒng)計學(xué)差異（ρ>0.05）。矯治后，非拔牙組下頜寬度增加了0.67mm（ρ<0.05），上頜寬度增加了0.86mm（ρ<0.05）；而拔牙組下頜寬度增加了2.48mm（ρ<0.001），上頜寬度增加了2.38mm（ρ<0.001）。矯治后，拔牙組比非拔牙組下頜寬度增加了1.52mm（ρ<0.001），上頜寬度增加了1.91mm（ρ<0.001）。結(jié)論：拔牙矯治比非拔牙矯治上下頜牙弓寬度不但未降低，反而有明顯的增寬。拔牙矯治導(dǎo)致牙弓縮窄、從而影響美觀的結(jié)論不成立。

【關(guān)鍵詞】拔牙；容貌；影響

【中圖分類號】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-159-02

正畸醫(yī)師判斷正畸患者采用拔牙還是非拔牙矯治的臨床依據(jù)之一是側(cè)貌突度，常用的判斷原則是面部突度大的患者通常需要拔牙矯治，而面部突度小的患者通常不需要拔牙治療，但對于面部突度接近正常的臨界病例到底應(yīng)該采用拔牙還是不拔牙治療是正畸臨床設(shè)計中的難點。[1]本研究通過比較分析臨床中拔牙與不拔牙矯治對患者牙弓寬度的影響，解釋上述問題。

1材料與方法

1.1一般資料： 選取我院2011年1月至2013年8月我科收治完成的正畸病例中隨機(jī)抽取非拔牙矯治病例45例，拔除4顆第一雙尖牙矯治病例45例，病例選取標(biāo)準(zhǔn)：①恒牙（牙合）；②上、下頜6-6牙列完整；③治療前后的石膏模型完整清晰；④非唇腭裂、頜骨外傷及正頜外科病例；⑤均為固定矯治；⑥未采取下頜牙弓擴(kuò)大治療。

病例資料如下：非拔牙組45例病例（男20例，女25例），年齡10～25歲，平均14.10歲，安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類分別為20例、10例、15例。拔牙組45例（男22例，女23例），年齡10～28歲，平均14.51歲，安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類分別為25例、15例、5例。

1.2研究方法： 應(yīng)用電子數(shù)顯游標(biāo)卡尺（GB/T14899-94，精確到0.01mm，江蘇靖江），分別對每一病例治療前后模型進(jìn)行測量，測量項目為：下頜尖牙牙根齒槽部之最突點間的距離，上頜尖牙牙根齒槽部之最突點間的距離。以上每個測量項目均在不同時間反復(fù)測量3次，取其平均值作為最終測量值。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理： 全部模型的測量數(shù)據(jù)以SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并進(jìn)行t檢驗。

2結(jié)果（表1～4）

表1矯正前兩組尖牙寬度比較（x±s）