【摘要】目的：探討靜脈滴注阿奇霉素致腹痛的原因及干預措施。方法：采用自身對照方法將100例靜脈注射阿奇霉素的患者分為觀察組和對照組，觀察組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，采用驅(qū)風油外涂于患者臍部，對照組采用常規(guī)方法。比較兩組疼痛程度以及疼痛的發(fā)生率。結(jié)果：兩組疼痛程度及疼痛發(fā)生率比較有顯著性差異。結(jié)論：臍部外用驅(qū)風油對預防和緩解靜脈滴注阿奇霉素所致腹痛有較好效果。

【關(guān)鍵詞】驅(qū)風油 ；阿奇霉素 ；腹痛

【中圖分類號】R593.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-157-01

阿奇霉素適用于敏感致病菌株所引起的各種感染，對呼吸道以及各種感染有良好的治療效果，無需皮試，未發(fā)現(xiàn)有使用過敏者。早已被廣泛運用于呼吸系統(tǒng)及各種疾病的治療。我們急診輸液室在治療過程中發(fā)現(xiàn)，大部分患者主訴胃腸道反應明顯，出現(xiàn)腹痛甚至嘔吐，多見于兒童及成人體質(zhì)較差者。經(jīng)臨床實踐，開始靜滴阿奇霉素時或靜滴過程中，予患者臍部外用驅(qū)風油，對預防和緩解腹痛有較好的效果，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料： 2011年1月～2012年1月選擇在我院門急診輸液室靜脈滴注阿奇霉素患者100例，男性60例，女性40例，年齡3～10歲。均為呼吸道感染患者。均意識清楚，能清晰表達主觀感受。

1.2方法

1.2.1分組方法：采用自身對照的方法進行，并將單日給藥作為對照組，雙日給藥作為觀察組。

1.2.2 操作方法：觀察組選擇當日靜滴阿奇霉素患者，避免空腹輸液。選擇輸液管針頭均為5號半，藥液濃度為毎毫升1.0～2.0毫克，輸液滴數(shù)每分鐘20～30滴。開始輸液時或輸液過程中患者出現(xiàn)腹痛時，臍部外用少量驅(qū)風油，5分鐘后詢問患者有無腹痛或腹痛是否緩解，然后繼續(xù)觀察整個輸液過程腹痛情況以及有無嘔吐。對照組整個輸液過程除沒有外用驅(qū)風油外，其余操作同觀察組。

1.3 評價方法： 根據(jù)患者對疼痛的描述，將疼痛分為無痛、輕度疼痛和重度疼痛，輕度疼痛率與重度疼痛率之和為總疼痛率。

2 結(jié)果

觀察組靜滴阿奇霉素過程中無腹痛80例（80%），輕度腹痛20例（20%），重度腹痛0例，總疼痛率20%；對照組靜滴過程中無腹痛25例（25%），輕度腹痛55例（55%），重度腹痛30例（30%），總疼痛率為85%。對照組疼痛率明顯高于觀察組。

3 討論

關(guān)于靜滴阿奇霉素致腹痛的原因，排除患者空腹，藥物濃度過高滴速過快等因素，且發(fā)現(xiàn)停藥后疼痛緩解，屬于藥物不良反應中常見的胃腸道反應。而驅(qū)風油有止痛功效，滲透力強，止痛迅速，少量使用未發(fā)現(xiàn)副作用。本資料結(jié)果顯示觀察組總疼痛率低于對照組，表明臍部外用驅(qū)風油，對預防和緩解靜滴阿奇霉素引起的腹痛有很好效果。門急診輸液患者舒適需求中“無痛”居首位。極積尋求干預措施，解除靜滴阿奇霉素引起的腹痛，可以促進患者舒適，也是整體護理觀的需要。