【摘要】案例教學以其形象、模擬真實、理論聯(lián)系實際和教學互動等特點而取得顯著的教學成效。但案例教學也有一定的局限性，如果案例教學與其他教學法聯(lián)合應(yīng)用，將取得最佳教學效果。

【關(guān)鍵詞】案例教學法；外科護理學；應(yīng)用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-144-02

護理學是一門實踐性很強的學科，臨床護理課程是高等護理教育中的主干課，是培養(yǎng)學生成為一名合格的職業(yè)護士的關(guān)鍵課程。以往教師主講、學生被動聽的傳統(tǒng)教學模式已不能滿足現(xiàn)在和將來社會的需要，改革臨床護理課程教學方法已勢在必行。案例式教學它以臨床病例為中心提出相關(guān)問題，啟發(fā)學生研討有關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識，訓練學生運用相關(guān)知識分析和處理臨床案例的能力。其核心思想是能夠激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的臨床思維能力和記憶能力[1]。近年來筆者對護理?？粕饪谱o理課程教學方法進行探討，在外科護理課程教學中嘗試實施以病例為主導的教學方法，形成以學生為主體，教師為主導的教學格局收到了一定的教學效果。

1案例教學的含義和目的

案例教學是指教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導學生對案例進行分析、與學生共同討論，提出問題，加深學生對基本理論、知識和技能的理解和掌握的過程。最后教師進行總結(jié)，將抽象的內(nèi)容具體化[2]。它強調(diào)學生的主體性、參與性。其目的在于提高學生思考問題、分析問題和解決問題的能力。

2 案例教學的組織實施

2.1案例教學準備階段： 教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容及教學目標，確定哪些內(nèi)容適合案例教學[3]。教師根據(jù)教學目的精心選擇或撰寫教學案例極為重要，好的案例會使教學過程精彩無限，事半功倍。選擇的案例應(yīng)具有特定的針對性，適用于所學內(nèi)容，具有專題性，內(nèi)容設(shè)計要能引出大量的思考與討論空間[4]。

2.2課前病例導人法： 在課前針對所要講述的疾病，首先介紹一個典型病例，并圍繞病例設(shè)定問題，以激發(fā)學生的興趣與求識欲，吸引其注意力。病例導入完后，再系統(tǒng)講述疾病的病因、病理、生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及護理。然后再圍繞該病例，引導學生聯(lián)系已學過的知識，啟發(fā)學生思考，讓學生由被動接受知識，轉(zhuǎn)變成主動探索學習，最后教師總結(jié)評價，從而使理論知識得以深化。

2.3課中病例插入分析法： 在較為詳細地講述疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則以后，插入介紹病例。病例介紹完后.讓學生們思考并可相互討論，然后提問，由學生代表回答，最后教師進行歸納、總結(jié)、評價，給出正確答案。同時在病例分析過程中穿插理論知識，強調(diào)重點、難點，讓學生理解的同時加深對知識的記憶和鞏固，這樣提高了學生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力，提高了學生解決問題、思考問題和歸納問題的能力。

2.4課后病例練習教學法： 講授完某個單元后，教師選擇某些典型病例，讓學生課后單獨思考完成作業(yè)，作為平時成績。男性，47歲，因進食油膩食物后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，有惡心，無嘔吐，自服抗生素及止痛片無效。12小時后就診。體格檢查：體溫37.6℃，心率112次/min，血壓16/10kPa，呼吸平穩(wěn)，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛.血淀粉酶500索氏單位，腹腔穿刺陰性。（1）請寫出該患者的診斷及最適宜的治療措施。（2）相應(yīng)的護理診斷及護理措施。這樣可促使學生全面溫習功課同時，還利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)查資料，獲得了大量知識，提高自學能力。

3體會

案例教學法在培養(yǎng)學生解決實際問題的能力、提高創(chuàng)造性思維、激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生學習積極性和主動性等方面都有其優(yōu)越性，但它離不開理論知識的支持，更不能替代系統(tǒng)理論知識的講授。在外科護理教學中，教師要注意多種教學方法有機結(jié)合，靈活運用，取長補短，從而取得理想的教學效果。

參考文獻

[1] 饒建軍. 任務(wù)驅(qū)動---案例教學法在中職外科護理教學中的應(yīng)用【J】衛(wèi)生職業(yè)教育 2010.28（18）； 74-76.

[2] 黃曉鳳.將案例教學法引入政治理論課教學的改革探索.軍隊政工理論研究，2001。2（3）：51

[3] 張俐，劉波.案例教學在《護理心理學》教學中的應(yīng)用研究.護 理研究，2005，4（4）：647-648.

[4] 李琦.案例教學在護理教學中的應(yīng)用.現(xiàn)代護理。2007，3（9）： 824-825.