【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮心理的影響。方法：選取我院于2012年1月～2013年6月收治的75例甲狀腺腫瘤患者，采用抽簽方法將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組37例采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組38例采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的手術(shù)成功率94.6%優(yōu)于對(duì)照組76.3%，且SAS、SDS、HAMA評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)甲狀腺腫瘤患者在術(shù)前進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可提高手術(shù)成功率，緩解焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；焦慮心理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-133-02

甲狀腺腫瘤是一種比較常見頭頸部腫瘤，手術(shù)是主要的治療方法，術(shù)前由于腫瘤的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)的正常運(yùn)行[1]。本文針對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮心理進(jìn)行研究，選取我院收治的75例甲狀腺腫瘤患者，其中37例采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并與采用常規(guī)護(hù)理模式的患者相比較，獲得了滿意度效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料： 選取我院于2012年1月-2013年6月收治的75例甲狀腺腫瘤患者，采用抽簽方法將其分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組38例，男10例，女28例，年齡32-75歲，平均年齡（47.5±4.2）歲，病程8-52個(gè)月，平均病程（20.2±2.4）個(gè)月，甲狀腺良性腫瘤30例，甲狀腺癌18例；觀察組37例，男11例，女26例，年齡33-76歲，平均年齡（47.8±4.4）歲，病程9-53個(gè)月，平均病程（21.3±2.8）個(gè)月；甲狀腺良性腫瘤31例，甲狀腺癌16例。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2治療方法： 對(duì)照組患者給予進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施。

1.2.1心理護(hù)理： 在患者入院當(dāng)天向其介紹醫(yī)院周圍的環(huán)境，增加溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于患者提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心詳細(xì)的解答，觀察患者的心理狀態(tài)和情緒變化，并了解患者的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)手術(shù)治療的想法，針對(duì)不同的心理問(wèn)題，給予相應(yīng)的心理安慰和疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，保持穩(wěn)定的情緒。同時(shí)向患者介紹成功案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心和消除緊張的心理反應(yīng)，以爭(zhēng)取最大的配合，放松心情，使其主動(dòng)配合手術(shù)治療，提高治療的成功率。

1.2.2健康教育： 結(jié)合集體化和個(gè)性化的教育方式向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。個(gè)性化健康教育由主管護(hù)理人員根據(jù)患者的學(xué)習(xí)能力、心理特點(diǎn)及病情變化設(shè)計(jì)相應(yīng)的健康教育計(jì)劃方案，并進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。集體化健康教育是由患者及其家屬組成小講座，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講解、多媒體播放、互動(dòng)提問(wèn)、操作演示等方式宣傳教育，內(nèi)容主要包括麻醉方式、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)和疾病的基本知識(shí)、手術(shù)的安全性等。患者掌握病情的基本知識(shí)有助于消除恐懼和焦慮的心理反應(yīng)，增強(qiáng)治療的信心、

1.2.3環(huán)境和休息： 患者所住的病房環(huán)境需保證干凈、安靜、通風(fēng)，溫度控制在18℃～20℃之前，避免強(qiáng)光直射。針對(duì)失眠多夢(mèng)和精神緊張患者需進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，并按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定劑，確保患者有充足的睡眠時(shí)間。

1.3療效評(píng)價(jià)方法： 兩組患者均采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行調(diào)查分析，同時(shí)記錄手術(shù)成功例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的手術(shù)成功率94.6%優(yōu)于對(duì)照組76.3%，且SAS、SDS、HAMA評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。