【摘要】目的： 降低科室醫(yī)務(wù)人員對5S管理的不規(guī)范、不遵守，保持科室環(huán)境清潔衛(wèi)生，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，提高護理的效率和質(zhì)量。 方法： 制定相關(guān)檢查表，通過對科室值班室、治療室、處置室、護士站等方面的檢查、分析，找出關(guān)鍵原因，制定相應(yīng)的整改措施，優(yōu)化5S流程。 結(jié)果： 5S管理不規(guī)范從改進前的46.67℅降低到改進后的17.33℅. 結(jié)論： 優(yōu)化5S管理。

【關(guān)鍵詞】5S管理；護理管理；應(yīng)用；效應(yīng)

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-125-02

5S管理起源于日本，指的是在生產(chǎn)現(xiàn)場中對人員、機器、材料、方法等生產(chǎn)要素進行有效管理，是日式企業(yè)獨特的一種管理方法。5s指的是日文SEIRI（整理）、SEITON（整頓）、SEISO（清掃）、SEIKTSU（清潔）、SHITSUKE（素養(yǎng)）這五個單詞。因五個單詞前面發(fā)音都是“S”，故統(tǒng)稱為“5S”。目前的醫(yī)院都存在著護理人員少、工作量大的問題，護理管理上就出現(xiàn)了物品雜多、擺放混亂、不便拿取的現(xiàn)象，這樣有時為了找某個物品就會出現(xiàn)浪費時間，甚至?xí)l(fā)一些矛盾糾紛。保證安全取決于工作場所內(nèi)的常組織和常整頓，“五常法”注重了工作中的細節(jié)部分。它的重點是創(chuàng)造高效率整潔的環(huán)境，提高科室護理的品質(zhì)、工作人員的素質(zhì)。從2012年11月開始，科室成立將5S管理品管圈小組，取的良好效果，具體報告如下：

1實施方法

1.1 成立項目組： 科室同事自愿報名參加，科室護士長為輔導(dǎo)員，選定一名圈長，圈員6人，一共8人。大家每人想出各自的圈名，經(jīng)過投票決定一個最好的圈名，最后選出“拉手圈”。拉手圈成立時間為2012年11月12日

1.2 確定改進項目： 2010年開始醫(yī)院引進5S管理應(yīng)用于臨床護理管理，但是由于護理工作忙、工作量大、沒有統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn)，所以一直不太理想，2012年科室成立品管圈，共8人參加，大家對需要完善的問題進行評價，最后選出要改進項目為提高5S管理的依從性。（見圖1）拉手圈主題 選 定 表

注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程，5分最高，1分最低，第一順位為拉手圈第一圈活動主題。

（圖1）1.3 現(xiàn)況調(diào)查及原因分析： 通過對科室相對的幾個地方如值班室、護士站、治療室、處置室等檢查，做出改進前的百分率，發(fā)現(xiàn)5S管理不規(guī)范的問題。然后召集拉手圈圈員通過頭腦風(fēng)暴得出這些問題存在的原因。（見圖2）

1.4 對策分析及實施： 全體圈員就每一個原因，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等指標(biāo)進行對策分析，改善問題解決問題。（見圖3）制定相統(tǒng)一的核查表，按照核查表的內(nèi)容進行檢查督查，得出改善后數(shù)據(jù)（見圖4）從一開始的46.67℅降低到改進后的17.33℅. 說明改進了很多，制定的核查是有效果的，以后科室按照制定5S的規(guī)范進行核查，科室人員一起遵守，相互監(jiān)督，習(xí)慣的養(yǎng)成是一個循序漸進的過程。

1.5 采取措施

1.5.1科室所有柜子都張貼標(biāo)識，便于護士知曉物品放置于哪里

1.5.2將實習(xí)生與科室護士更衣室分開，購置鞋架。要求所有護士鞋必須放置于鞋架上，以便騰出空間

1.5.3規(guī)定每班必須清潔交班，護士站、值班室、治療室不清潔，不接班。將清潔交班與績效考核相結(jié)合。

1.5.4針對大夜班工作忙，沒有時間打掃，規(guī)定無護士在值班室休息，則大夜班提前打掃值班室。有護士在值班室休息，值班室的衛(wèi)生由休息的護士負(fù)責(zé)。

1.5.5護士長領(lǐng)取足夠的打掃工具，護士站、值班室、治療室均懸掛拖把，濕式打掃

1.5.6護士長加強督查，使護士感知到清潔交班的重要性，遵守科室的規(guī)定，落實清潔交班

1.5.7針對白班工作期間辦公室不清潔的問題，修改工作流程，將隨時整理落實到工作的每一個時間段。保證效果。

2效果評價

從開展到現(xiàn)在已經(jīng)5個月過去，2個月的標(biāo)準(zhǔn)化實施，發(fā)現(xiàn)還是很有效果的，通過收集數(shù)據(jù)，分析原因，原因改進。將改進后于改進前相比較發(fā)現(xiàn)改進措施有效，改進前為46.67℅改進后為17.33℅.

3小結(jié)

以往由于落實及監(jiān)督檢查力度不夠，檢查前緊抓嚴(yán)管、檢查后放任松懈，助長了以忙為借口而隨意取放物品的現(xiàn)象，醫(yī)護人員的不良行為習(xí)慣是導(dǎo)致突擊清理衛(wèi)生、忙亂應(yīng)付檢查而問題屢現(xiàn)，甚至釀成差錯的真正原因。上述情況既耗費了護理人員的時間和精力，又使其產(chǎn)生厭煩檢查的情緒及應(yīng)付心理。通過 “5S活動”，充分發(fā)揮了護理人員的創(chuàng)造性和能動性，營造良好的工作環(huán)境，規(guī)范人員的工作行為，增加護理人員的自信心和工作成就感，使其以更大的熱情去做好護理工作。

參考文獻

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