【關鍵詞】臨終病人；臨終關懷；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-122-01

做好臨終關懷護理，讓臨終病人能安心、安詳、舒適、有尊嚴的走完人生最后路程，是醫(yī)護人員應盡的責任，也是開展臨終關懷的宗旨。

1臨終病人的心理特征

否認期：病人不承認自己病情嚴重，認為可能搞錯了，但又總想從醫(yī)護人員那里得到證實。

憤怒期：經(jīng)常發(fā)脾氣、煩躁、拒絕治療，甚至敵視身邊的人。

妥協(xié)期：病人的心理狀態(tài)顯得平靜、友善、沉默，配合治療，希望能延長生命，從而達到某種要求或完成未實現(xiàn)的愿望。

抑郁期：病人全身衰竭，極度傷感，急于安排后事，希望親戚朋友多來探視。

接受期：這是臨終病人的最后階段，表現(xiàn)為平靜而安寧，嗜睡、不愿與人交談。

2護理方法

根據(jù)病情重，存在的生理、心理的問題較多，部分問題僅依靠護理措施無法直接解決。護士對工作有熱情、有信心，主動適應壓力環(huán)境，成為可靠的支持對象，建立良好的護患關系，成為可信的傾聽者，收集到可靠的信息，縮短護理程序的周期。

為病人提供單間病房，保持環(huán)境的安靜、舒適、避免大病房不必要的干擾，設置安寧病房。滿足老年期的心理需要。

重視心理護理。心理護理是臨終護理的重要內容，它貫穿于臨終護理的全過程，臨終病人的心理狀態(tài)極其復雜，護士要諒解和寬容病人，真誠相待。

注重舒適護理。舒適護理能使人在心理、生理、社會、靈性上達到愉快的狀態(tài)，或縮短不愉快的程度。病人在臨終的階段，醫(yī)務人員的主要任務不是治愈疾病，延長生命，而是控制癥狀，減輕痛苦。

3評價

病人經(jīng)過針對性強的健康教育措施的實施，情緒會逐漸好轉，焦慮逐級減輕，對起顧慮有傾訴行為。

病人及家屬能面對生存的需要和死亡的威脅。病人對其成績予肯定，主動提出如病情加重不需特殊搶救，讓其安靜離去。

4討論

當救治回天乏術時應重視臨終關懷。由于傳統(tǒng)的護理觀念的影響，對臨終病人的護理應病情危重而重視治療搶救過程，忽視對病人及家屬的心理問題的解決，對生命最后生活質量忽視。

多方位樹立護士職業(yè)形象，成為可靠的支持系統(tǒng)。在對病人實施健康教育的過程中，要樹立可信支持對象的對象，充分體現(xiàn)教育者、照顧著、管理者等工作職能角色。

加強對家屬人群的健康教育，增強解決問題的協(xié)同力。在進行健康教育是應重視對家屬人群的實施，積極解決和協(xié)調家庭成員之間的矛盾，鼓勵其參與病人的護理計劃的實施，發(fā)揮其對患者的支持作用，增加護理措施的效力。

參考文獻

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[2] 鄭小華，劉紹輝。臨終關懷護理及其家屬安撫[j].護士進修雜志，1999，14（7：42-43）