【摘要】目的：分析牙周炎治療中甲硝唑緩釋藥膜的作用。方法：選擇2011年7月-2012年7月收治的牙周炎患者53例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組采用甲硝唑緩釋藥膜治療。對(duì)兩組用藥前后的牙齦指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度等進(jìn)行對(duì)比，研究治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：用藥后兩組患者的各項(xiàng)指數(shù)均有下降，但是治療組的牙齦指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度下降要明顯大于對(duì)照組，p<0.05；對(duì)照組有效率為69.2%，治療組有效率為88.9%，治療有效率要明顯高于對(duì)照組，p<0.05；對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，差異不明顯，p>0.05。結(jié)論：在治療牙周炎的過(guò)程中采用甲硝唑緩釋藥膜治療，效果要優(yōu)于口服藥物治療，且藥物維持時(shí)間長(zhǎng)，治療副反應(yīng)較少，臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑緩釋藥膜；牙周袋；牙周炎

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-82-01

在口腔科中牙周炎是常見病，其主要特征為牙周袋及袋壁炎癥，臨床治療藥物和方法較多，但是今年研究顯示，藥物緩釋技術(shù)具有較好的治療效果。我院針對(duì)53例牙周炎患者采用甲硝唑緩釋藥膜治療，取得較好的療效，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料： 本科室在2011年7月-2012年7月收治了牙周炎患者53例，102顆牙，患者包括30例男性和23例女性，年齡21-69歲，平均為40.1歲。按照入院順序?qū)?3例患者分成兩組，對(duì)照組和治療組。對(duì)照組：26例患者，51顆牙；治療組：27例患者，51顆牙。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者相應(yīng)部分有疼痛、牙齦紅腫；X線顯示牙槽有相應(yīng)吸收；牙周袋至少存在一個(gè)牙位探診深度>4mm。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重感染患者；有內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病患者；傳染性疾病患者；近期服用抗生素患者；1月內(nèi)接受過(guò)牙科治療患者。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者一般資料，p>0.05，具有可比性。

1.2方法： 兩組患者入院均采用生理鹽水沖洗牙周，對(duì)照組患者在隔濕基礎(chǔ)上采用碘甘油治療，在牙周袋內(nèi)放置藥液，同時(shí)使用口腔探針將藥液導(dǎo)入牙周袋內(nèi)。治療組在隔濕基礎(chǔ)上采用甲硝唑緩釋藥膜治療，直接在牙周袋內(nèi)導(dǎo)入藥液，每顆牙2片/次。所有患者均治療7d。

1.3對(duì)比指標(biāo)： 對(duì)兩組用藥前后的牙齦指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度等進(jìn)行對(duì)比，研究治療效果和不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS15.0，數(shù)據(jù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，檢驗(yàn)則用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，若p<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比： 用藥后兩組患者的各項(xiàng)指數(shù)均有下降，但是治療組的牙齦指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度下降要明顯大于對(duì)照組，p<0.05。

3討論

牙周炎發(fā)生會(huì)侵犯牙齦和牙周組織，是一種破壞性疾病，牙齦喪失在牙上的附著，牙周袋加深，臨床中表現(xiàn)為牙齒移位、松動(dòng)，急性感染者可能出現(xiàn)疼痛。牙周炎的發(fā)生與厭氧菌感染有密切的關(guān)系，主要是牙齦擬桿菌，該病菌通過(guò)產(chǎn)生內(nèi)毒素或膠原酶對(duì)牙周組織產(chǎn)生破壞[1]。鑒于此，臨床治療牙周炎需要從清除厭氧菌方面入手。

傳統(tǒng)眼周炎的治療主要通過(guò)利用抗生素漱口或者口服廣譜抗菌藥物治療，能有效控制牙周炎進(jìn)展，但是在治療及時(shí)性和有效性方面效果并不理想，且容易復(fù)發(fā)，同時(shí)廣譜抗菌藥物的應(yīng)用可能導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)，部分臨床研究中采用了大劑量全身藥物應(yīng)用法，但發(fā)現(xiàn)患者牙周藥物濃度不夠，且引發(fā)的副作用較大[2]。

近年來(lái)，在牙周炎治療中藥物控釋技術(shù)等到了較快的發(fā)展，緩釋藥膜也成為主要應(yīng)用藥物，緩釋藥膜在應(yīng)用之后，會(huì)將藥物按照一定濃度緩慢釋放到牙周組織中，從而提高治療效果。在本組研究中應(yīng)用了甲硝唑緩釋藥膜，其中甲硝唑能夠產(chǎn)生一種細(xì)胞毒物質(zhì)，抑制敏感菌形成，同時(shí)消滅細(xì)菌，而緩釋藥膜技術(shù)能保證藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，從而提高治療效果，就本組研究結(jié)果而言，治療組的治療有效率達(dá)到了88.9%，而對(duì)照組僅為69.2%，兩者差異明顯，p<0.05，同時(shí)兩組患者的不良反應(yīng)之間差異不顯著，p>0.05，說(shuō)明甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的安全性高。胡煜恒在90例牙周炎患者治療中應(yīng)用甲硝唑緩釋藥膜，總的治療有效率為97.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組72.2%，與本組研究結(jié)果一致，同時(shí)在研究中提出要切實(shí)治愈牙周炎可以將刮治、潔治以及藥物緩釋治療結(jié)合起來(lái)，獲取更好的治療效果[3]。

綜上所述中，在治療牙周炎的過(guò)程中采用甲硝唑緩釋藥膜治療，效果要優(yōu)于口服藥物治療，且藥物維持時(shí)間長(zhǎng)，治療副反應(yīng)較少，臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王盾，李朵白.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（12）：118-119.

[2] 李純.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，15（8）：306-307.

[3] 胡煜恒.90例甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（26）：