【關鍵詞】彈力繃帶；合理應用

【中圖分類號】R618 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-58-01

人們在日常生活中，由于運動，意外傷害，暴力等因素容易導致肌肉組織甚至骨骼創(chuàng)傷，如骨折、骨裂可能造成錯位、變形，必須復位、固定才能利于骨骼創(chuàng)傷愈合，醫(yī)用繃帶在醫(yī)治骨骼創(chuàng)傷過程中就起臨時固定支撐作用，保護患者的骨骼和軟組織，減輕患者的疼痛、腫脹和肌肉痙攣。用以固定和保護手術和受傷部位的材料，為外科所必備。同時，它還可以用于外科以及整形外科一些需要固定支撐的患者。隨著醫(yī)療技術的提高和發(fā)展，更多更好的醫(yī)療用品廣泛應用于臨床，如何合理選擇和使用就很重要了。

1 分類及用途

1.1分類：醫(yī)用繃帶分為全棉紗布繃帶和彈力繃帶以及網(wǎng)狀繃帶。

1.2 用途：①全棉紗布繃帶：主要用于醫(yī)院外科及家庭的體外創(chuàng)口敷藥后的包扎、固定。②彈性繃帶：主要用于下肢靜脈曲張、骨傷科等患者的固位包扎，以改善血液循環(huán)，防止肢體腫脹。也能替代手術后的多頭腹帶，用于人體不同部位的加壓包扎或一般創(chuàng)傷包扎。網(wǎng)狀繃帶是醫(yī)用繃帶家族的一名新成員，它突破了傳統(tǒng)繃帶的概念，采用了全新的思路設計而成，將彈力襪套的優(yōu)點充分應用到了繃帶上面，繃帶不用再去一圈一圈的纏繞。根據(jù)固定部位的大小選取某一型號的網(wǎng)狀彈性繃帶，按比例剪取繃帶，再根據(jù)固定部位的實際形狀進行整理，象穿襪子一樣，\"穿\"上去就行了。取代傳統(tǒng)繃帶，網(wǎng)狀管型，使護理工作變得十分簡單，方便，使工作更加富有效率；十分經(jīng)濟：材料費用只相當于傳統(tǒng)繃帶的三分之一到五分之一；可使傷口大幅度透氣，有利于恢復。

2優(yōu)缺點

2.1全棉紗布繃帶

優(yōu)點：價格便宜，應用廣泛。

缺點：缺乏伸縮性，松緊不易掌握，容易造成四肢循環(huán)障礙。特殊部位不易固定，易松脫。

2.2彈力繃帶

優(yōu)點：彈性高，關節(jié)部位使用后活動不受限制，不縮水，不會妨血液循環(huán)或令關節(jié)部位移位，質料透氣好，不會使傷口凝結水汽，攜帶方便。使用方便，美觀大方，壓力適宜，透氣性好，不宜感染，利于傷口快速愈合，包扎迅速，無過敏現(xiàn)象，不影響病人的日常生活。

缺點：較紗布繃帶好，但使用較網(wǎng)狀繃帶有局限，僅適用于一般外科手術，骨科及美容矯正手術。

2.3 網(wǎng)狀繃帶

優(yōu)點：富有彈性，曲附于任何復雜形狀，適合身體任何部位的護理。身體任何部位外傷包扎的固定，特別是那些繃帶不方便固定的部位。應用于醫(yī)療護理、家庭自救護理、室外運動、野外急救、體育運動、術后護理和各種運動損傷，對四肢扭傷，軟組織搓傷，關節(jié)腫痛有較大的輔助治療作用，尤其對治療靜脈曲張、骨傷石膏拆除后的腫脹控制，能達到一定康復作用。

缺點：暫無。

3臨床上的合理應用

繃帶廣泛應用于各大手術科室，科室也會根據(jù)本科手術特點和患者病情選擇各類適合的繃帶。合理使用各類繃帶不但能達到包扎固定和支撐的效果，也能提高手術效果。如何合理選擇，從以下幾個方面考慮。

3.1 在三種繃帶均可的情況下，可從患者的經(jīng)濟狀況考慮選擇最經(jīng)濟最適合的繃帶。如全棉紗布繃帶，對于四肢的包扎和固定仍是最佳選擇。

3.2 根據(jù)受傷部位，面積來選擇合適的繃帶。例如四肢關節(jié)受傷可選擇彈力繃帶，舒適性高，不易滑落，活動不受限制，透氣性好等。如果是頭部或者手指等部位受傷，網(wǎng)狀繃帶無疑是最好的選擇，頭部是最不好固定的位置，網(wǎng)狀繃帶很好的解決了這個難題，手指用網(wǎng)狀繃帶，即方便又美觀，非常實用。

3.3 根據(jù)手術科室特點來選擇。現(xiàn)在許多手術科室在術后應用彈力繃帶，與普通的紗布繃帶比較有明顯的療效和優(yōu)勢。經(jīng)過臨床實踐，彈力繃帶對腦卒中患者步行功能膝反張有明顯的影響，兩組患者對比，干預組患者膝關節(jié)在1、2、3個月的評價中控制能力更強，步行功能更好，生活自理能力得到極大的改善.兩組間的t檢驗P<0.05有差異. 結論 用彈力繃帶糾正膝反張，能有效地提高腦卒中患者步行功能，改善患者生活質量，使患者早日回歸家庭、社會[1]。彈力繃帶在兒科也應用廣泛，彈力繃帶加壓包扎治療兒童顱骨骨膜下血腫也療效良好。兒童顱骨骨膜下血腫多由外傷，產(chǎn)傷等引起，主要治療方法包括反復血腫穿刺、持續(xù)負壓吸引、血腫切開機化組織切除，石膏帽包扎等，應用彈力繃帶加壓包扎治療小兒顱骨骨膜下血腫，效果良好[2]。另外，彈力繃帶在五官科也應用廣泛，耳科手術后都要進行加壓包扎傷口，起著止血和防止耳部受外碰撞而影響術腔固定的作用[3]。通過傳統(tǒng)耳科術后的頭部普通繃帶加壓包扎與采用醫(yī)用彈性網(wǎng)狀繃帶加壓包扎的比較，總結兩種包扎方法的臨床效果。結果醫(yī)用彈性網(wǎng)狀繃帶通透性好，對皮膚無不良刺激，易于調整位置，病人不適感明顯減少。所以采用醫(yī)用彈性網(wǎng)狀繃帶加壓包扎具有包扎簡單、受力均勻的優(yōu)點，給病人減少痛苦、壓迫感。本研究采用彈性繃帶進行彈性加壓包扎，具有包扎簡單、加壓力量可以調節(jié)、加壓持續(xù)、受力均勻等優(yōu)點，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的普通繃帶加壓包扎，并可有效的防止術后滲血、滲液、耳周腫脹現(xiàn)象。醫(yī)用彈性網(wǎng)狀繃帶在臨床應用操作簡單，醫(yī)護人員易于掌握，而且價格成本低，值得在臨床推廣使用[4]。

4結語

由于彈力繃帶在臨床上的普遍應用，起初由僅僅用于傷口的包扎，到后來應用于臨床術后，并且使得越來越多的術后患者收到良好的康復效果，這些都是臨床工作者在臨床實踐中總結出來的經(jīng)驗。所以，哪怕是臨床最普通、最便宜的醫(yī)療用品，如果能夠合理應用，也會有事半功倍的效果。

參考文獻

[1] 牟曉春，王丹，洪秀宇。浙江創(chuàng)傷外科期刊論文2013年18卷03期.

[2] 高鵬，毛力，劉雪來，李懷寧。中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）2013年08期.

[3] 孔潔，馬斌，施兆祥等.彈性繃帶在腮腺手術后加壓包扎的臨床應用觀察[J].西南軍醫(yī)，2005，7（2）：35.

[4] 譚轉改 麥惠珍。中外健康文摘2011年第25期.