【摘要】目的：探討美容縫合法在乳腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：將60例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。治療組采用美容縫合法，即用4-0薇喬縫線真皮內(nèi)連續(xù)縫合，對(duì)照組采用常規(guī)縫合法即單純間斷縫合。觀察比較兩組患者的皮膚愈合、瘢痕增生和患者的滿意度等情況。結(jié)果：采用可吸收線真皮內(nèi)連續(xù)縫合與常規(guī)皮膚縫合比較，同樣獲得良好的愈合效果，但在減少瘢痕增生、患者滿意度方面顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)論：與常規(guī)切口皮膚縫合比較，乳腺癌根治術(shù)切口采用美容縫合效果滿意，且而患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；切口 ；美容縫合法

【中圖分類號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-57-01

隨著人類社會(huì)的文明進(jìn)步，物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)美的追求也在不斷提高。對(duì)于手術(shù)患者，術(shù)后瘢痕增生是其永遠(yuǎn)的痛。尤其是女性患者，對(duì)美的要求更高。手術(shù)切口的良好愈合和術(shù)后美觀受到醫(yī)務(wù)工作者日益廣泛的關(guān)注。切口美容縫合的報(bào)道有很多，但在惡性腫瘤手術(shù)方面，報(bào)道尚少。2010年1月～2013年5月，我院對(duì)30例乳腺癌患者行改良根治術(shù)，切口采用美容縫合法，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料： 選擇2010年1月～2013年5月在我院確診乳腺癌并行改良根治術(shù)的患者60例：按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組30例和對(duì)照組30例。全部為女性，年齡27～55歲，平均（40.2±4.3）歲，臨床分期Ⅰ～Ⅱ，無糖尿病、高血壓病等病史。在病情嚴(yán)重程度、病程長短、手術(shù)切口類形以及相關(guān)伴隨癥狀及年齡等基本數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組： 用4-0薇喬縫線從手術(shù)切口一端的深層真皮內(nèi)進(jìn)針，從淺層真皮內(nèi)出針，從相對(duì)一側(cè)的淺層真皮內(nèi)進(jìn)針，深層真皮內(nèi)出針，打線結(jié)，線結(jié)留在深層真皮內(nèi)。然后再從一側(cè)的淺層真皮內(nèi)與皮膚平行進(jìn)針與出針，從對(duì)側(cè)的淺層真皮內(nèi)與皮膚平行進(jìn)針與出針，如此反復(fù)向前縫合，至切口的另一端出針，在縫合最后一針之前將縫線留在切口外，縫合最后一針由深層真皮內(nèi)進(jìn)針，淺層真皮內(nèi)出針，在對(duì)側(cè)的淺層真皮內(nèi)進(jìn)針，深層真皮內(nèi)出針，使切口自然對(duì)合，用線尾與在縫合最后一針之前留在切口外的縫線打結(jié)，線結(jié)留在深層真皮內(nèi)[1]。

1.2.2 對(duì)照組： 采用常規(guī)縫合法即單純間斷縫合，是每縫一針打一個(gè)結(jié)，以多個(gè)獨(dú)立線結(jié)完成切口縫合。

1.3 觀察項(xiàng)目及評(píng)價(jià)方法： 本研究觀察比較兩組病人：一個(gè)月后切口愈合情況：甲級(jí)愈合：愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合：愈合欠佳，切口處有炎癥反應(yīng)但未化膿；丙級(jí)愈合：切口化膿，需切開引流處理。觀察3個(gè)月后切口瘢痕增生情況：瘢痕呈小線形、線結(jié)瘢痕或針眼瘢痕。 病人的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料用均以（x±S）表示，定量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后切口愈合、瘢痕增生情況比較