【摘要】目的：探討頜面外傷治療中兩種整形美容技術(shù)的應(yīng)用效果。方法：2010年08月到2013年04月我院收治120例頜面外傷患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者給予個(gè)體化鈦修復(fù)體修復(fù)治療，對(duì)照組患者給予空義齒修復(fù)治療。結(jié)果：兩組患者在臨床療效上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在治療前后牙齒松動(dòng)度上存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化鈦修復(fù)體修復(fù)治療應(yīng)用于治療頜面外傷中的效果明顯優(yōu)于空義齒修復(fù)治療，值得廣泛推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】頜面外傷；鈦修復(fù)體修復(fù)；空義齒修復(fù)；整形美容技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R699【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-55-01

頜面外傷主要包括頜面軟組織損傷以及頜面部骨折，由于頜面部的血管較豐富，在收到損傷之后，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部出血[1]。頜面外傷中最為常見的就是上頜缺損，不僅會(huì)引起顏面畸形，還會(huì)造成吞咽、咀嚼等功能的喪失，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[2]。對(duì)比觀察2010年08月到2013年04月我院收治120例頜面外傷患者分別使用空義齒修復(fù)治療和個(gè)體化鈦修復(fù)體修復(fù)治療，探討頜面外傷治療中兩種整形美容技術(shù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：2010年08月到2013年04月我院收治120例頜面外傷患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合頜面外傷的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。頜面外傷患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為不平整的上頜下緣，上面部的雙側(cè)不對(duì)稱，患者的患牙在不同程度上出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮等癥狀，排除胃腸道疾病、心肝腎等嚴(yán)重臟器疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各占60例，觀察組患者給予個(gè)體化鈦修復(fù)體修復(fù)治療，其中男性患者占37例，女性患者占23例，患者的平均年齡為（45.3±3.5）歲；對(duì)照組患者給予空義齒修復(fù)治療，其中男性患者占36例，女性患者占24例，患者的平均年齡為（45.0±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異性（P>0.05），對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床療效。

1.2方法

1.2.1 觀察組患者給予個(gè)體化鈦修復(fù)體修復(fù)治療，全麻下選擇上頜牙齦和唇頰的交界處作為切口，先把骨膜切開，從骨膜下對(duì)上頜骨外板和下緣進(jìn)行剝離，把殘留的骨蠟取出來，使用生理鹽水沖洗之后，把準(zhǔn)備好的個(gè)體化鈦合金修復(fù)體顯示在重建后的三維圖像上，在患者骨缺損邊緣約2cm位置定點(diǎn)，在計(jì)算機(jī)上能夠生成修復(fù)體三維網(wǎng)格模型，最后得完整三維實(shí)體圖像。之后植入到術(shù)區(qū)，使用鈦釘固定在前方、上方以及后方，修復(fù)之后給予止血、抗生素治療，10天之后可以把切口的縫線拆除；對(duì)照組患者給予空義齒修復(fù)治療，對(duì)所有患者牙齒的位置、傾斜的程度、鄰接的關(guān)系以及伸長的情況等進(jìn)行觀察，并根據(jù)患者基牙的條件對(duì)內(nèi)冠聚合度、基托范圍、修復(fù)體的連接方式等相應(yīng)的設(shè)計(jì)方案，之后制定出空義齒。把空義齒填補(bǔ)在缺損的凹陷處，復(fù)位劈開的髂嵴，并使用鋼絲進(jìn)行結(jié)扎固定，對(duì)切口進(jìn)行分層縫合，把空義齒經(jīng)過通道植入到頜骨骨缺損的區(qū)域，并使用鈦釘固定在骨窗上，最終完成移植。修復(fù)之后給予止血、抗生素治療，10天之后可以把切口的縫線拆除。

1.2.2 根據(jù)口腔修復(fù)學(xué)的檢查方法以及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的牙齒松動(dòng)程度進(jìn)行分類，主要包括0°、I°和II°；判定兩組治療方法的臨床療效，若患者經(jīng)過治療，牙齦沒有出現(xiàn)炎癥，能夠咬硬東西，臨床癥狀消失，通過X線片檢查顯示，患者的牙槽骨硬板較為清晰，則為顯效；若患者經(jīng)過治療牙齦出現(xiàn)輕度出血癥狀，通過X線片檢查顯示患者的牙槽骨沒有出現(xiàn)變化，則為有效；若患者經(jīng)過治療，臨床癥狀沒有得到明顯改善，甚至加重。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工具為軟件SPSS18.0，以“X±s”形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，采用t法檢驗(yàn)其相關(guān)性，計(jì)數(shù)資料相關(guān)性的檢驗(yàn)方法為卡方法，P<0.05，代表數(shù)據(jù)的比較差異明顯，且統(tǒng)計(jì)意義具備。

2結(jié)果

觀察組臨床療效總有效率為95.0%，對(duì)照組臨床療效總有效率為80.0%，兩組患者在臨床療效上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1；兩組患者在治療前后牙齒松動(dòng)度上存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。