【關(guān)鍵詞】老年患者；飲食安全；管理

【中圖分類號(hào)】R155【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-51-01

隨著21世界人口老年化，有些高齡的老年人牙齒松動(dòng)或脫落，咀嚼能力差；有些由于軀體疾病，吞咽困難，正常的飲食對(duì)他們來說存在安全隱患，稍不注意就易發(fā)生噎食，那后果將不堪設(shè)想。那么如何加強(qiáng)老年患者的飲食安全管理，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1責(zé)任護(hù)士做好老年患者噎食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先在患者入院時(shí)，除了做好其它安全方面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估外，還應(yīng)做好患者的飲食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者的年齡、病情、軀體情況、以往的進(jìn)食情況評(píng)價(jià)患者是否存在發(fā)生噎食的風(fēng)險(xiǎn)，如果有，必須做好警示標(biāo)識(shí)，并告知患者及家屬、主管醫(yī)生、以及科室其他工作人員，要求全員知曉，嚴(yán)格交接班，并做好相關(guān)記錄。

2責(zé)任護(hù)士做好老年患者的飲食評(píng)估

責(zé)任護(hù)士對(duì)易發(fā)生噎食的老年患者的飲食要特別注意，要掌握易發(fā)生噎食的高危食物有哪些：⑴過硬的食物：麻花，排骨、剩饅頭；⑵過大的食物：雞蛋、包子、果凍、大塊肉；⑶粘性食物：湯圓、冰糖葫蘆；⑷帶刺的食物：魚；⑸不易吞咽的食物：饅頭；⑹過燙的食物。

3責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)老年患者進(jìn)食時(shí)的管理

責(zé)任護(hù)士應(yīng)為老年患者提供一個(gè)安靜的進(jìn)食環(huán)境，對(duì)臥床患者應(yīng)抬高床頭，并對(duì)存在噎食的高危患者，在進(jìn)食前，應(yīng)先將食物打成漿或軟食；在進(jìn)食時(shí)要督促其細(xì)嚼慢咽；對(duì)不能自行進(jìn)食者，工作人員在給其喂食時(shí)，一定不能操之過急，每次小勺舀的食物，量不宜過多，以舀1/3—1/2的食物為宜；小勺的前端不宜過于接觸患者的咽部，避免引起患者反射性嘔吐；每次喂食的速度不宜過快，以患者吞咽后口腔無食物，再喂為宜；食物溫度適宜，不宜過冷或過燙。

4責(zé)任護(hù)士在以下情況應(yīng)嚴(yán)禁患者進(jìn)食

4.1聞及患者有痰明音時(shí)；

4.2 患者有意識(shí)障礙時(shí)；

4.3患者有明顯氣緊氣喘時(shí)；

4.4患者腹脹不想進(jìn)食時(shí)；

以上情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，積極配合處理，以免發(fā)生意外。

5小結(jié)

護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是進(jìn)行一切護(hù)理活動(dòng)的前提，護(hù)理人員必須清楚地認(rèn)識(shí)到影響老年病人安全的各種因素，采取積極有效的預(yù)防措施，以減少老年病人因飲食意外事件的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)，提高老年病人的生活質(zhì)量。同時(shí)將安全文化作為一種管理思路滲透到護(hù)理管理中，通過在科室營造良好的安全氛圍，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使護(hù)理人員在工作中保持對(duì)飲食護(hù)理安全的持續(xù)關(guān)注，促使其能主動(dòng)地、有預(yù)見地去防范意外的發(fā)生，從而保證飲食護(hù)理安全，減少護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。