【摘 要】我國(guó)自上個(gè)世紀(jì)七十年代后期開始，計(jì)算機(jī)在醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用便開始逐漸地發(fā)展起來(lái)，近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。尤其是在各大中型醫(yī)院的應(yīng)用，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，普及程度也越來(lái)越高。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)應(yīng)用

隨著近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展及計(jì)算機(jī)行業(yè)的飛速進(jìn)步，計(jì)算機(jī)也被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，本文深入淺出地分析了醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上對(duì)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展前景進(jìn)行了展望。

一、醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的現(xiàn)狀

所謂醫(yī)療系統(tǒng)就是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其所屬（相關(guān)）單位（部門）提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權(quán)用戶需求的信息系統(tǒng)。就目前的應(yīng)用來(lái)看，主要有以下幾方面：

（一）辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。目前，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)普遍，百分之九十以上的醫(yī)院都能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成日常事務(wù)的自動(dòng)化管理，普遍實(shí)現(xiàn)了所需要文件的傳輸、電子郵件的收發(fā)，除此之外，還能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)管理各類檔案。

（二） 文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)。近年來(lái)，醫(yī)療系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用已經(jīng)將范圍擴(kuò)展了許多，許多中型醫(yī)院都可以通過(guò)上互聯(lián)網(wǎng)來(lái)檢索相關(guān)的醫(yī)學(xué)期刊，瀏覽國(guó)內(nèi)外的圖書館中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，甚至有的醫(yī)院還建立起了自己的電子圖書館。

（三）業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)?，F(xiàn)在很多醫(yī)院除了以上這些系統(tǒng)外，還能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)操作完成其它的自動(dòng)化管理。就算是規(guī)模比較小的醫(yī)院，也能夠?qū)崿F(xiàn)門診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、發(fā)藥等內(nèi)容通過(guò)計(jì)算機(jī)操作管理。規(guī)模稍大一些的醫(yī)院，還實(shí)現(xiàn)了通過(guò)計(jì)算機(jī)管理住院部的床位使用情況，通過(guò)計(jì)算機(jī)完成檢查項(xiàng)目及報(bào)告的自動(dòng)化流程控制，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)結(jié)算，通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、財(cái)務(wù)及人事管理工作。

（四）決策支持系統(tǒng)。令人欣喜的是，一些具有相當(dāng)規(guī)模的醫(yī)院，已經(jīng)能夠通過(guò)決策系統(tǒng)把那些由業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)采集來(lái)的各方面數(shù)據(jù)，進(jìn)行相互鏈接，形成一個(gè)巨大的數(shù)據(jù)庫(kù)，并且通過(guò)調(diào)動(dòng)模型庫(kù)、方法庫(kù)和知識(shí)庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行訪問(wèn)并計(jì)算，從而輔助半結(jié)構(gòu)化甚至非結(jié)構(gòu)化的決策。這個(gè)系統(tǒng)有諸多子系統(tǒng)構(gòu)成：經(jīng)營(yíng)分析評(píng)估系統(tǒng)、查詢管理系統(tǒng)、病案科研分析系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)的功能也非常強(qiáng)大。比如，可以通過(guò)查詢管理系統(tǒng)為查詢者提供門診、住院的具體情況，并且也可以查到手術(shù)、藥品、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)療及財(cái)務(wù)等信息，使有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)能夠全方位地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且可以通過(guò)條形圖、直方圖、圓餅圖、折線圖等方式形象而直觀地顯示統(tǒng)計(jì)結(jié)果，為管理人員的決策提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)的同時(shí)，幫助管理人員做出精準(zhǔn)的分析和判斷，為最后的正確決策奠定基礎(chǔ)。

（五）遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。這一系統(tǒng)相對(duì)以上幾個(gè)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)就比較高端，因此，這一系統(tǒng)目前還很不成熟，還需要進(jìn)一步的完善。

二、 醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展前景展望

從以上我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用現(xiàn)狀分析可以看到，我國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距。近幾年，他們的醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用已經(jīng)開始逐步實(shí)現(xiàn)了患者預(yù)約、與醫(yī)師交流、患者健康評(píng)估、顧客健康信息、病人查看醫(yī)學(xué)記錄、個(gè)人可識(shí)別健康信息的隱私以及醫(yī)療保險(xiǎn)等內(nèi)容。其自動(dòng)化之高，使用范圍之廣，是非常值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的。筆者認(rèn)為，我們國(guó)家醫(yī)療系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用，除了繼續(xù)普及和發(fā)展把各種自助設(shè)備的應(yīng)用，如自動(dòng)掛號(hào)機(jī)、繳費(fèi)機(jī)、自助取化驗(yàn)單機(jī)等功能，進(jìn)一步發(fā)展如今已經(jīng)得到應(yīng)用的醫(yī)療系統(tǒng)外，還應(yīng)該加快其發(fā)展的進(jìn)程，在比較大型的醫(yī)院中先推行更加先進(jìn)的技術(shù)，甚至可以投入使用一些世界上頂級(jí)的技術(shù)。

（一）建立健全電子病歷系統(tǒng)。病歷記錄在臨床診斷中的重要地位是不言而喻的，作為基礎(chǔ)性的數(shù)據(jù)，病歷不僅能夠記錄患者疾病診治的全過(guò)程，而且還能夠成為在司法機(jī)關(guān)判斷醫(yī)院與患者之間糾紛的重要依據(jù)，具有一定的法律意義。電子病歷系統(tǒng)可以綜合患者的很多信息，比如：體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像、住院記錄等，還包括醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，所觀察到的患者情況，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的相關(guān)分析和討論以及據(jù)此提出的診療意見等記錄。這些記錄包含的內(nèi)容比較廣，有：病程記錄、會(huì)診記錄、病歷討論記錄、查房記錄等。這些內(nèi)容如果都是紙張的病歷，管理起來(lái)要比電子病歷困難得多，同時(shí)，在醫(yī)師進(jìn)行查閱時(shí)，電子病歷也比紙張病因清晰、便捷得多。另外，電子病歷輸入和反饋也比較規(guī)范和快捷。總之，電子病歷系統(tǒng)能夠使各個(gè)不同處室，不同地點(diǎn)，甚至是不同醫(yī)院的病人資料，迅速整理成數(shù)據(jù)形式的資料，并把相關(guān)的圖形、影像等臨床診斷信息隨時(shí)、及時(shí)地增加進(jìn)來(lái)，為醫(yī)師做出最后的診斷提供可靠依據(jù)，從而擬定出科學(xué)而有效的治療方案。電子病歷，非常便于通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開展院內(nèi)外甚至是國(guó)內(nèi)外的技術(shù)、信息交流以及重大病癥的專家會(huì)診之用。

（二）建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。我國(guó)幅員遼闊，不僅存在著經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展很不平衡的現(xiàn)象，而且醫(yī)療資源的分配也很不均，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的教育教學(xué)、交通、醫(yī)療等諸方面都非常落后。因此，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)疑難雜癥進(jìn)行診斷、專家會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)便顯得十分重要而且必要。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，便可以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷、專家會(huì)診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流，可以把診療現(xiàn)場(chǎng)的高清晰度照片、視頻、聲音等醫(yī)療信息實(shí)時(shí)地傳輸?shù)竭h(yuǎn)程醫(yī)療室、遠(yuǎn)程專家會(huì)診室、遠(yuǎn)程培訓(xùn)觀摩室、包括個(gè)人電腦等多個(gè)地方，全面實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程專家會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療觀摩學(xué)習(xí)等工作，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享。

三、小結(jié)

醫(yī)療系統(tǒng)作為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的必要技術(shù)支撐和基礎(chǔ)設(shè)施，是現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理之必需，是使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化的必須，是提高醫(yī)院的工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化的必備。我們堅(jiān)信，隨著信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用也勢(shì)必越來(lái)越廣泛，越來(lái)越深化。

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