蘭廷鋒 福州市晉安區(qū)日溪鄉(xiāng)政府畜牧獸醫(yī)站 350023

蠕形螨俗稱毛囊蟲（fo11ic1emite），在分類上屬真螨目，蠕形螨科（Demodicidae），是一類永久性寄生螨，寄生于人和哺乳動(dòng)物的毛囊和皮脂腺內(nèi)，已知有140余種和亞種。寄生于人體的僅兩種，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（D.brevis）。該病一年四季均可發(fā)生，接觸性感染［1］。多發(fā)于3～10月齡的幼犬，十年來(lái)通過對(duì)2 675頭皮膚病患犬的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)犬皮膚病仍主要為螨病和真菌性皮膚病，其中大多數(shù)為螨蟲和真菌混合感染性皮扶病。螨病中常見的螨蟲有蠕形螨、疥螨和耳癢螨，偶見背肛螨。近年來(lái)由于伊維菌素制劑的應(yīng)用，疥螨和耳癢螨病的發(fā)病率明顯降低，而蠕形螨病有逐年上升趨勢(shì)。調(diào)查顯示：犬皮膚病中蠕形螨病占27.85%［2］。蠕形螨的整個(gè)生活史都在毛囊中進(jìn)行，分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲4個(gè)階段，其若蟲有3期。犬蠕形螨主要寄生在發(fā)病皮膚毛囊的上部，不久后能夠轉(zhuǎn)入底部，很少寄生于皮脂腺內(nèi)［3］。該螨蟲除了能夠寄生于毛囊內(nèi)，還可在犬的組織和淋巴組織內(nèi)寄生，其中有一部分會(huì)在其中繁殖。犬蠕形螨多寄生在犬的眼、耳、唇以及前腿內(nèi)側(cè)無(wú)毛處，形成與周圍界限明顯的紅斑。該病常繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，引起更嚴(yán)重的皮膚病。嚴(yán)重的病例會(huì)因膿毒血癥、自體中毒或高度衰竭死亡［4］。因此，對(duì)其研究具有十分重要的臨床意義。

1 發(fā)病情況及臨床癥狀

1.1 發(fā)病情況 患犬為金毛（豆豆），8月齡，體重25 kg。經(jīng)觀察該犬的全身被毛不完整，皮膚均有面積性脫毛，并伴有紅潤(rùn)的小突起，大部分皮膚出血嚴(yán)重，面部糜爛、潰瘍、惡臭，面部極為嚴(yán)重。主訴沒有觀察到瘙癢癥狀。經(jīng)回憶該犬一個(gè)月前曾來(lái)就診過，治療3 d后有好轉(zhuǎn)，但主人沒有堅(jiān)持繼續(xù)治療。

1.2 臨床癥狀 一個(gè)月前，該犬眼瞼及其周圍、口角、額部、鼻部及頸下部，肘部、趾間等處毛發(fā)稀疏，繼之患部脫毛、禿斑，界限明顯，毛囊周圍有紅潤(rùn)的小突起，并伴以皮膚麩皮狀的皮屑，皮膚顯得略微粗糙而龜裂。就診時(shí)蔓延全身，體表大片脫毛，大片紅斑，皮膚上出現(xiàn)綠豆至豌豆大的紅色結(jié)節(jié)和膿瘡，見圖1。擠壓時(shí)，有微紅色濃汁或黏稠狀皮脂溢出，內(nèi)含大量蠕形螨和蟲卵；膿皰破潰后形成潰瘍，流出黃紅色的淋巴液，干后結(jié)痂，并有難聞的惡臭［5］。

圖1 患犬外觀

2 診斷分析方法

對(duì)該患犬進(jìn)行血常規(guī)檢查、實(shí)驗(yàn)室鏡檢、生化檢查。

2.1 血常規(guī)檢測(cè) 采取患犬血液做血常規(guī)檢查。

2.2 實(shí)驗(yàn)室鏡檢 采取患犬皮膚病料做顯微鏡檢查。擠壓涂片法：先用電剪剃凈毛發(fā)，使其皮膚表面暴露出來(lái)以方便治療與檢驗(yàn)。再用刀片鈍端與病灶健康交界處刮取皮脂（或切開患部的結(jié)節(jié)或膿包，取出內(nèi)容物），置載玻片上，加1滴甘油使之透明，并蓋上蓋玻片，用小鑷子輕壓，使油脂均勻地?cái)傞_，在光學(xué)顯微鏡低倍鏡下仔細(xì)觀察 (必要時(shí)可用高倍鏡觀察)［6］。

2.3 血液生化檢查 采取患犬血液做16項(xiàng)血液生化檢查。

3 檢測(cè)結(jié)果與分析

3.1 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果及分析 該犬的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果見表1。GR#↑表示中性粒細(xì)胞增多，表示該犬可能受細(xì)菌感染或炎癥：如化膿性球菌、某些桿菌（如大腸桿菌、綠膿桿菌等）、真菌、放線菌、病毒（如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等）、立克次體（如斑疹傷寒）、螺旋體（如鉤端螺旋體和梅毒等）、寄生蟲（如肺吸蟲等）。

PLT↓表示血小板減少且在50×109/L以下，患犬即有出血癥狀。該犬可能患有原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等；脾功能亢進(jìn)、放射病、癌的骨髓轉(zhuǎn)移；某些傳染病或感染：如敗血癥、結(jié)核、傷寒；某些藥物過敏：如氯霉素、抗癌藥等［7］。

PCT↓表示血小板比容下降。則表示該犬血小板減少。

3.2 實(shí)驗(yàn)室鏡檢結(jié)果及分析 鏡檢可見蟲體狹長(zhǎng)，呈蠕蟲狀，乳白色，半透明，長(zhǎng)約0.1～0.4 mm，見圖2。蟲體分為顎體、足體和末體三部分，顎體寬短，呈梯形，口器刺吸式，內(nèi)有針狀螯肢1對(duì)；須肢1對(duì)，分為3節(jié)，端部具細(xì)爪；足4對(duì)，粗短，套筒狀。末體細(xì)長(zhǎng)，其表皮具有明顯環(huán)狀橫紋且其末體較狹長(zhǎng)，占軀體的 2/3～3/4，末端鈍圓）［8-9］。

圖2 顯微鏡下蟲體形狀

3.3 生化檢查結(jié)果及分析 生化結(jié)果顯示基本正常(見圖3)，表示該犬沒有引起膿毒血癥，內(nèi)臟器官也沒有損傷，不是非常嚴(yán)重，還可以治療。

圖3 生化檢查結(jié)果

通過以上結(jié)果分析，初步診斷為毛囊蠕形螨病。貧血較嚴(yán)重，已經(jīng)受到其他菌群的感染。

4 治療方案

治療以前期消炎，提高皮膚抵抗力兼驅(qū)殺螨蟲為主。該犬必須住院治療。

1)愛樂健膠囊中瓶1瓶（緩解瘙癢癥，促進(jìn)皮毛生長(zhǎng)，皮毛生長(zhǎng)，防止重度脫毛，去皮屑，除體臭，改善脂溢性皮膚炎的癥狀，提高機(jī)體抗病力。每天兩次。膠囊可以打開服用，液體可以與食物伴吃）。

2)殺螨噴劑(金盾“蜱螨洗劑”藥浴，藥浴前用香波清洗全身，藥浴后無(wú)需沖洗，每7 d藥浴1次，連用4次)。

3)利達(dá)寧。用于治療犬、貓螨蟲感染引起的皮膚病，如蠕形螨病、疥螨病、姬螯螨病引起的皮膚瘙癢、脫毛、紅點(diǎn)、紅斑、膿胞、糜爛、結(jié)痂等癥狀。大面積感染時(shí)病灶涂抹“利達(dá)寧”，每天2次。涂抹前先雙氧水清理病灶，待毒血流干凈后擦干。

4)結(jié)合消炎，補(bǔ)充能量等，對(duì)癥治療。(1)0.9%NS 80 mL，氨芐西林鈉 2 g；(2)5%GS 80 mL，維生素 C 2支，肌苷1支，COA 1瓶，肝泰樂 1支；(3)5%GS 80 mL，葡萄糖酸鈣10 mL(消水腫，面部消腫情況減輕后停用)；(4)甲硝唑 100 mL(50 mg)；(5)復(fù)合維生素B 2支，皮下注射；(6)慶大霉素（80 mg），早晚各 1 支，皮下注射；(7)氨基酸150 mL，靜脈滴注，連續(xù)3 d后停用；(8)止血敏1支，皮下注射，待出血減少時(shí)停用。

以上用藥連用1周（除特別標(biāo)注外），3 d后，面部清洗時(shí)出血情況好轉(zhuǎn)，基本不流毒血了，全身破潰處開始結(jié)痂。8 d后情況得以控制，患處繼續(xù)使用利達(dá)寧涂抹 7 d，用“蜱螨洗劑”藥浴，1 次/周，15 d 后不用再涂抹利達(dá)寧和“蜱螨洗劑”，改用金盾沐浴香波（蜱螨系列），1周洗1次，直到逐漸長(zhǎng)出被毛并完全康復(fù)為止。1個(gè)月后被毛逐漸修復(fù)長(zhǎng)出。

5 小結(jié)

1)犬蠕形螨病復(fù)發(fā)率較高，且為一種頑固的皮膚病，故預(yù)防工作十分重要。要定期清理犬舍、食盆；定期消毒，保持犬舍及周圍環(huán)境的衛(wèi)生。夏天時(shí)可將犬用的墊子和食盆放在太陽(yáng)下暴曬，還要科學(xué)飼養(yǎng)，定期給犬洗澡，洗澡時(shí)最好用犬專用洗澡劑，減少犬感染疥螨和蠕形螨的機(jī)會(huì)。草叢中螨蟲等寄生蟲較多，平時(shí)最好不要帶犬去草地里玩耍。

2)發(fā)現(xiàn)患犬要及時(shí)隔離治療，切勿讓健康犬與患犬接觸，以防止直接接觸傳播。此外，可用外用藥物預(yù)防，如美國(guó)輝雷的安萬(wàn)克滴劑（犬打20）。

3)平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

4)注意個(gè)人的自我保護(hù)。犬是人們非常喜愛的一種寵物，與人接觸的機(jī)會(huì)多，犬感染蠕形螨易危及犬主的健康。因此，要做好預(yù)防工作。適當(dāng)延長(zhǎng)犬晴天時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，對(duì)一切被污染的環(huán)境、犬舍及用具進(jìn)行消毒。新購(gòu)買的犬需要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離檢疫，犬感染犬蠕形螨可用伊維菌素或滅蟲丁進(jìn)行治療，嚴(yán)重感染的犬治療價(jià)值不高，要及時(shí)淘汰，避免造成疾病蔓延從而危及其他動(dòng)物或人。

［1］ Sengbusch H G，Hauswirth JW.Preva1ence of hair fo11ic1e mites，Demodex fo11icu1orum and D.brevis (Acari:Demodicidae)，in a se1ected human popu1ation in western New York，USA ［J］.Journa1 of Medica1 Entomo1ogy，1986，23(4):384-388.

［2］宋海騰，柯婷雅，朱慶秋?，等.“粵警1號(hào)”對(duì)犬蠕形螨皮膚病的臨床療效觀察［J］.中國(guó)工作犬業(yè)，2011(6):67-69.

［3］ 孫維平，王傳鋒.寵物寄生蟲?。跰］.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2007:119-120.

［4］ 汪陽(yáng).獸醫(yī)寄生蟲學(xué)［M］.3版.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2003:239-241.

［5］ 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì).2010年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試應(yīng)試指南［M］.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2010:714-721.

［6］ 王慶波.寵物醫(yī)師臨床檢驗(yàn)手冊(cè)［M］.北京:金盾出版社，2008:332-336.

［7］ 孔繁瑤.家畜寄生蟲學(xué)［M］.2版.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，1997:266-26.

［8］ 朱興全.小動(dòng)物寄生蟲病學(xué)［M］.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2005:272-275.

［9］ 李鼎，周生銀，江海娟，等.犬蠕形螨感染皮膚病理結(jié)構(gòu)觀察［J］.中國(guó)畜牧獸醫(yī)，2009(4):62-64.