熊愛君

新鋼中心醫(yī)院皮膚科，江西新余 338000

慢性蕁麻疹是臨床常見皮膚病，其可造成患者皮膚水腫、紅、癢等，因此疾病對患者日常生活的影響較大，而臨床對其治療的方法較多，中醫(yī)、西醫(yī)的應(yīng)用效果研究均不鮮見，對其效果的報道差異較大[1]。本文就依巴斯汀聯(lián)合皮敏消膠囊治療慢性蕁麻疹的效果進行分析研究，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月～2013年1月采用依巴斯汀治療的51例慢性蕁麻疹患者為對照組，另將同一時期采用依巴斯汀聯(lián)合皮敏消膠囊治療的51例患者設(shè)為觀察組。對照組的51例患者中男性22例，女性29例；年齡19～54歲，平均（31.7±5.9）歲；病程 2.0～85.0 個月，平均（10.3±1.9）個月；病情程度：輕度15例，中度26例，重度10例。觀察組的51例患者中男性23例，女性28例；年齡18～54歲，平均年齡（31.8±5.7）歲；病程 2.0～86.5個月，平均（10.4±1.8）個月；病情程度：輕度14例，中度26例，重度11例。兩組慢性蕁麻疹患者的個人基本資料與疾病基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的51例患者僅以依巴斯汀進行治療，用量為每次10 mg，每天1次，口服。觀察組的51例患者則以依巴斯汀聯(lián)合皮敏消膠囊進行治療，依巴斯汀的用量與用法，皮敏消膠囊用量為每次4粒，每天3次，口服。兩組患者均連續(xù)用藥4周為1個療程。然后將兩組患者治療4周后的總有效率、用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況與治療用藥前后的血清 5-羥色胺（5-HT）、嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白（ECP）、透明質(zhì)酸（HA）及外周血嗜酸粒細(xì)胞（EOS）水平進行對比。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以患者的風(fēng)團、瘙癢等方面均完全消失為痊愈，以患者的風(fēng)團數(shù)目、直徑、瘙癢及持續(xù)時間等較之前改善幅度達(dá)到70%以上為顯效，以患者的風(fēng)團數(shù)目、直徑、瘙癢及持續(xù)時間等較之前改善幅度達(dá)到30%~70%為有效，以患者的風(fēng)團數(shù)目、直徑、瘙癢及持續(xù)時間等較之前改善幅度未達(dá)到30%為無效[2]，總有效為痊愈、顯效、有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)處理采用SAS 7.0軟件，其中的計量和計數(shù)資料分別采用t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療4周后的總有效率、用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

觀察組治療4周后的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而兩組用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）（表 1）。

2.2 兩組患者治療前后的血清5-HT、ECP、HA及EOS的比較

治療前對照組與觀察組的血清 5-HT、ECP、HA及EOS比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而治療后4周觀察組的血清5-HT、ECP、HA及EOS均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）（表 2）。

3 討論

慢性蕁麻疹不僅可造成患者的皮膚出現(xiàn)風(fēng)團及紅腫等情況，且瘙癢也是嚴(yán)重的影響到其生活的重要方面，另外，慢性患者反復(fù)發(fā)作的特點對患者的身心均造成較大的困擾，因此對其治療干預(yù)應(yīng)及早進行。臨床中對于本病的治療方法較多，且中醫(yī)與西醫(yī)的治療方案均相對較多，對于不同治療方案效果的報道差異也較大[3]。另外，臨床研究顯示[4-5]，此類患者普遍存在明顯的血清5-HT、ECP、HA及EOS水平的異常升高，這可能與本類患者多數(shù)為由于外界因素引起機體的變態(tài)性反應(yīng)有關(guān)，而這些指標(biāo)是有效反映機體應(yīng)激變態(tài)反應(yīng)的有效指標(biāo)，因此呈現(xiàn)出升高的狀態(tài)[6]。

表1 兩組患者治療4周后的總有效率、用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前后的血清5-HT、ECP、HA及EOS的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的血清5-HT、ECP、HA及EOS的比較（±s）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05

組別 時間 5-HT（μg/L） ECP（μg/L） HA（μg/L） EOS（×109/L）對照組（n=51）觀察組（n=51）治療前治療后治療前治療后1014.53±123.45 627.89±46.85 1014.61±122.98 415.86±41.56*24.18±2.64 9.46±1.48 24.20±2.63 5.34±0.89*110.23±8.29 100.21±7.54 110.26±8.26 87.95±6.93*0.39±0.08 0.25±0.05 0.38±0.09 0.13±0.03*

本文就依巴斯汀聯(lián)合皮敏消膠囊治療慢性蕁麻疹的效果進行分析，并與單用依巴斯汀治療的患者進行對照，對照結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥在進一步地提高了患者的治療總有效率的同時，患者的血清5-HT、ECP、HA及EOS水平也得到了更大幅度的控制；另外，未見增加不良反應(yīng)，從而肯定了其綜合的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，依巴斯汀聯(lián)合皮敏消膠囊治療慢性蕁麻疹的效果好，安全性較高，對于降低疾病相關(guān)指標(biāo)發(fā)揮著積極的作用。

[1]王梅芳.依巴斯汀與特非那丁治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）：6570.

[2]郭英軍，袁珍珍.依巴斯汀聯(lián)合白芍總苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效評價[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（2）：320-321.

[3]吳滿平.皮敏消膠囊合西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2012，22（11）：900-901.

[4]趙俊芳，李桂珍，趙宏麗，等.急性蕁麻疹患者血清ECP、tIgE、sIgE檢測及意義[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2012，11（1）：30-32.

[5]Persechino S，Annibale B，Caperchi C，et al.Chronic idiophatic urticaria and Helicobacter pylori：a specific pattern of gastritis and urticaria remission after Helicobacter pylori eradication[J].Int JImmunopathol Pharmacol，2012，25（3）：765-770.

[6]張敏，李桂珍，宋蒙蒙，等.慢性蕁麻疹患者血清二胺氧化酶活性和總 IgE 檢測及意義[J].天津醫(yī)藥，2011，39（6）：514-516.