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        醫(yī)務(wù)人員亞健康狀況及影響因素分析

        2013-12-03 07:36:08董小燕張愛蓮
        衛(wèi)生軟科學(xué) 2013年12期
        關(guān)鍵詞:亞健康醫(yī)務(wù)人員條目

        董小燕,張愛蓮,崔 婧

        (山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,山西 太原 030001)

        亞健康狀態(tài)(Sub-Health)又稱第三狀態(tài)或灰色狀態(tài),是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)[1]。在臨床一線工作的醫(yī)務(wù)人員因高強度的工作壓力、超負荷的工作量、體力透支、睡眠不足、缺乏體育鍛煉、心情壓抑等因素,容易導(dǎo)致亞健康狀態(tài)[2]。為了解醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài),筆者對山西省三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的亞健康狀況進行調(diào)查,然后綜合分析引起醫(yī)務(wù)人員亞健康的影響因素,為制定有針對性的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        山西省七所三級甲等醫(yī)院共700名醫(yī)務(wù)人員。

        1.2 調(diào)查方法和內(nèi)容

        1.2.1 抽樣方法

        采用方便抽樣的方法,在山西省七所三級甲等醫(yī)院抽取醫(yī)務(wù)人員700人作為調(diào)查對象,包括醫(yī)療、護理、衛(wèi)生技術(shù)人員、藥劑人員等。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷700份,回收700份,回收率100%。其中有效問卷684份,有效率為97.7%。

        1.2.2 調(diào)查內(nèi)容

        被調(diào)查者的一般情況:性別、年齡、所在科室、崗位、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況等一般情況;亞健康影響因素:體育鍛煉、日常娛樂、噪音刺激、給病人翻身或體位轉(zhuǎn)換等。

        1.2.3 統(tǒng)計分析

        對所收回的問卷資料進行完整性、邏輯性和一致性的審核后,用Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行單因素分析。

        2 結(jié)果

        2.1 調(diào)查對象的一般情況

        被調(diào)查的684名醫(yī)務(wù)人員中,男性246名,女性438名;年齡范圍 18~62歲,平均(34.9±8.5)歲。684名調(diào)查對象的一般情況詳見表1。

        表1 研究對象的一般情況

        2.2 山西省三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員亞健康狀況

        本次研究將選項為“幾乎沒有”的界定為沒有亞健康狀態(tài),將“有時有和經(jīng)常有”的界定為出現(xiàn)了亞健康狀態(tài),亞健康發(fā)生率為62.6%。從表2的結(jié)果可以看出,排名前五位的亞健康表現(xiàn)分別是:健忘、丟三落四(條目4);常感到力不從心、倦怠無力(條目2);失眠、多夢、睡眠質(zhì)量差(條目6);頭發(fā)枯黃、易斷或持續(xù)發(fā)絲脫落(條目1);毫無原因的坐臥不寧、無名火氣大(條目 3)。

        將所有可能引起醫(yī)務(wù)人員亞健康的因素進行單因素分析,篩選出有統(tǒng)計學(xué)意義的變量(P<0.05)16個,見表3。

        表2 山西省三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài)分析 n(%)

        表3 亞健康狀態(tài)的單因素分析結(jié)果 n(%)

        續(xù)表3 亞健康狀態(tài)的單因素分析結(jié)果 n(%)

        3 討論

        本次調(diào)查研究顯示,醫(yī)務(wù)人員亞健康的發(fā)生率為62.6%,已成為危害醫(yī)務(wù)人員健康的主要因素。將是否有亞健康狀態(tài)和可能的影響因素進行單因素分析,結(jié)果可以大致歸納為三大類:個人行為方式因素、與病人有關(guān)的因素、與工作情況有關(guān)的因素。結(jié)果顯示這三大類中的日常娛樂、體育鍛煉、醫(yī)療防護設(shè)備是否完善、應(yīng)對新業(yè)務(wù)新技術(shù)的能力、給病人翻身或體位轉(zhuǎn)換等體力勞動和接觸化學(xué)物質(zhì)等因素與醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài)有相關(guān)性。結(jié)合文獻和實際情況綜合分析,可能原因如下:①唱歌、跳舞、游戲等日常娛樂活動能夠愉悅?cè)说纳硇模蔀楸苊忉t(yī)務(wù)人員出現(xiàn)亞健康的保護因素。②體育鍛煉是對人體健康有益的因素[3],但由于工作繁忙,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員不能經(jīng)常進行有效的體育鍛煉,進而增加了醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài)的發(fā)生率。③醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療防護設(shè)備如隔離衣、面罩等的齊備是避免醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài)發(fā)生的保護因素。各種形式的防護設(shè)備能有效地改善作業(yè)環(huán)境,減少或消除職業(yè)危害對醫(yī)務(wù)人員身體健康的影響,這一論點已被人們廣泛接受[4],這些防護設(shè)備能有效地防止醫(yī)務(wù)人員暴露于職業(yè)危險環(huán)境中,大大減少醫(yī)務(wù)人員亞健康的發(fā)生。④新技術(shù)在臨床的開發(fā)和應(yīng)用是提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑,是醫(yī)院增強綜合實力的關(guān)鍵[5]。但是新技術(shù)的開展和實施需要大量的時間和精力,醫(yī)務(wù)人員由于日常工作繁忙,很少有閑暇時間,從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員精神壓力大,產(chǎn)生負向情緒,處于亞健康狀態(tài)。⑤醫(yī)務(wù)人員高強度的職業(yè)性體力勞動,如經(jīng)常給病人翻身或轉(zhuǎn)換體位等,容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的骨骼肌肉勞損,這也是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的危險因素之一。⑥醫(yī)務(wù)人員在工作場所經(jīng)常接觸的化學(xué)性物質(zhì)較多,例如有麻醉劑、清潔劑和消毒機等等;護士在準備藥液或給藥時不慎暴露的化學(xué)性物質(zhì)劑量雖小,但日常頻繁接觸,會因蓄積作用產(chǎn)生長遠影響,因此,也是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài)的危險因素。因此,醫(yī)院應(yīng)該改善工作人員的工作條件和工作環(huán)境,減輕其精神壓力,使其在長時間的工作后,能夠放松身心,以預(yù)防亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)[6]。

        [1]趙瑞芹,宋振峰.亞健康問題的研究進展[J].國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊),2002,1(1):10-13.

        [2]石麗麗,周毓萍,程麥莉,等.西北地區(qū)某市三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員亞健康狀況及影響因素研究[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(4):53-55.

        [3]劉瑞峰,李 凱,王 東,等.從我國高校教師健康狀況反思學(xué)校體育工作的失誤及其對策[J].湖北體育科技,2005,24(1):118-121.

        [4]李貴華.衛(wèi)生防護設(shè)備現(xiàn)況調(diào)查及設(shè)備管理方法的探討[J].鐵道勞動安全衛(wèi)生與環(huán)保,1991,4:44-46.

        [5]歐陽超珩,王 艾,何鐵強.醫(yī)院實施新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理的實踐[J].中國腫瘤,2008,09(05):754-757

        [6]李小云,孫曉敏,趙曉山,等.醫(yī)院工作人員亞健康狀態(tài)的影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(5):152-153.

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