徐筱躍

(四川省樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院生理教研室，四川樂山 614000)

高脂血癥通常表現(xiàn)為高密度脂蛋白水平較低而低密度脂蛋白和甘油三酯水平過高，而血脂的異常促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，同時(shí)可引起血液流變學(xué)指標(biāo)變化誘發(fā)血栓形成，進(jìn)而引起微循環(huán)障礙，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生［1，2］。因此，有效地降低血脂水平、改善血液流變性和微循環(huán)，對(duì)預(yù)防高脂血癥引起的心腦血管疾病的發(fā)生有著重要意義。丹田降脂丸是由丹參、田七等組成的中藥制劑，近年來基礎(chǔ)和臨床研究顯示，其可顯著下降高脂血癥大鼠和患者的血脂水平，對(duì)治療高脂血癥具有較好的療效［3，4］。本研究探討丹田降脂丸對(duì)高脂血癥大鼠血液流變性和甲襞微循環(huán)的影響，為其在臨床治療高脂血癥提供一定的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

Wistar大鼠購自上海萊斯克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司;丹田降脂丸購自廣東宏興集團(tuán)股份有限公司宏興制藥廠(國藥準(zhǔn)字Z44021107)。正?；A(chǔ)飼料由豆粉、小麥粉、玉米粉、大米粉、麩皮、酵母、食鹽和魚肝油組成，高脂飼料由基礎(chǔ)飼料83.7%、豬油15%、膽固醇1%、豬膽鹽0.3%組成。

1.2 模型構(gòu)建及分組

Wistar大鼠50只，體質(zhì)量170 g，剪尾采血檢測血脂水平，然后按照隨機(jī)分組法將50只大鼠分為正常組、模型組、低劑量組、中劑量組和高劑量組5組，每組大鼠體質(zhì)量和血脂水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。正常組給予正?；A(chǔ)飼料喂養(yǎng)，每日用1 ml生理鹽水灌胃;模型組采用高脂飼料喂養(yǎng)，每天用1 ml生理鹽水灌胃;低劑量組、中劑量組和高劑量組均采用高脂飼料喂養(yǎng)，并每天將4 g/kg、2 g/kg和1 g/kg的丹田降脂丸溶于1 ml生理鹽水中灌胃治療。分別在治療15 d和30 d后對(duì)血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察，并分析微循環(huán)變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定方法

血脂:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)和高密低脂蛋白膽固醇(HDL-c)采用放免法測定，試劑盒購自北京北方生物技術(shù)研究所;血液流變學(xué):每組大鼠空腹剪尾采血，在2 h內(nèi)采用血液流變學(xué)指標(biāo)用重慶大學(xué)維多生物工程研究所生產(chǎn)的FAsc094A全自動(dòng)黏度快測儀對(duì)紅細(xì)胞比容、血漿黏度、全血黏度、纖維蛋白原含量及血沉等指標(biāo)進(jìn)行分析。大鼠耳廓微循環(huán)(輸入輸出管徑比和血液流速)均通過微循環(huán)檢測儀進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，多組間計(jì)量比較采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂變化分析

表1顯示，模型組大鼠TC、TG、LDL-c水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。低劑量組、中劑量組和高劑量組大鼠TC、TG、LDL-c水平明顯低于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。除低劑量組外，中劑量組和高劑量組大鼠血清TC、TG、LDL-C水平與正常組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。模型組、低劑量組、中劑量組和高劑量組血清HDL-c水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 各組大鼠血清血脂指標(biāo)變化比較

2.2 血液流變性指標(biāo)比較分析

表2顯示，與正常組比較，模型組大鼠紅細(xì)胞比容、血漿黏度、全血高切和低切黏度及紅細(xì)胞電泳時(shí)間等血液流變性指標(biāo)明顯增加，而血沉顯著下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)丹田降脂丸治療后，隨著劑量的增加，各治療組大鼠紅細(xì)胞比容、血漿黏度及紅細(xì)胞電泳時(shí)間較模型組明顯下降，而血沉較模型組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 丹田降脂丸對(duì)大鼠血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

2.3 微循環(huán)指標(biāo)比較分析

表3顯示，與正常組比較，模型組大鼠耳廓輸入輸出管徑比和血液流速明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)丹田降脂丸治療后，單個(gè)治療組大鼠耳廓血液流速較模型組明顯加快(P＜0.05);而中劑量組和高劑量組大鼠耳廓輸入輸出管徑較模型組明顯增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表3 丹田降脂丸對(duì)大鼠耳廓微循環(huán)指標(biāo)的影響

3 討論

高脂血癥是常見的脂代謝紊亂疾病，其發(fā)病率高，是誘發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病類型之一，因此也成為臨床研究的重點(diǎn)［5］。對(duì)于高脂血癥而言，研究顯示除血脂水平異常外，血液流變性和微循環(huán)異常也普遍存在于高脂血癥患者中［6］。這一現(xiàn)象在本研究構(gòu)建的高脂血癥大鼠模型中得到驗(yàn)證，所有高脂血癥大鼠均表現(xiàn)為血脂、血液流變性和微循環(huán)異常。針對(duì)以上現(xiàn)象，對(duì)于高脂血癥的治療應(yīng)將降血脂、改善血液流變性和微循環(huán)有效的結(jié)合，方可取得顯著的療效。中醫(yī)認(rèn)為，高脂血癥的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，本虛主要是脾腎之虛，標(biāo)實(shí)則以氣血瘀滯、痰濁內(nèi)阻為主［7，8］。丹田降脂丸是針對(duì)上述發(fā)病機(jī)理而設(shè)計(jì)的一類新型降脂類中成藥，其由11味中藥組成。方中人參、首烏具有益氣健牌、滋補(bǔ)肝腎之功效，丹參、田七具有化瘀強(qiáng)心安神之功效，當(dāng)歸、川芍具有益氣活血之效能［9］。該中成藥經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，具有降低血脂的功能;臨床研究顯示，丹田降脂丸可顯著降低高脂血癥患者血脂水平，對(duì)治療高脂血癥具有較好的療效［10］。本研究進(jìn)一步分析了丹田降脂丸對(duì)高脂血癥大鼠血液流變性和微循環(huán)的影響，旨在為臨床治療高脂血癥提供一定的理論依據(jù)。

我們建立了大鼠高脂血癥模型，采用低、中和高3個(gè)劑量的丹田降脂丸對(duì)高脂血癥大鼠進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，除HDL-c治療無變化外，高脂血癥大鼠血清TC、TG和LDL-c水平明顯降低，提示丹田降脂丸可顯著降低高脂血癥大鼠的血脂水平，這樣的結(jié)果與目前報(bào)道一致。我們進(jìn)一步分析了丹田降脂丸對(duì)高脂血癥大鼠血液流變性的影響，大鼠經(jīng)高脂飼料喂養(yǎng)后血液流變性指標(biāo)顯著惡化，而隨著丹田降脂丸劑量不斷增加，大鼠血液流變性指標(biāo)開始改善，其中中劑量和高劑量組大鼠血液流變性指標(biāo)明顯改善，幾乎接近正常大鼠水平，提示丹田降脂丸可顯著改善大鼠血液的黏度。同時(shí)對(duì)耳廓微循環(huán)研究顯示，輸入輸出血管管徑比明顯增大，而血液流速明顯加快，說明丹田降脂丸可顯著改善大鼠的微循環(huán)。

綜上所述，丹田降脂丸可顯著降低高脂血癥大鼠的血脂水平，改善大鼠血液流變指標(biāo)和微循環(huán)，對(duì)治療高脂血癥具有較好的效果。

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