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摘 要：近年來(lái)，基本公共服務(wù)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要性日益凸顯，但惠東基本公共服務(wù)水平仍處于較低水平，存在著社會(huì)公共服務(wù)需求全面快速增長(zhǎng)與公共產(chǎn)品供給嚴(yán)重不足之間的矛盾，解決問(wèn)題的對(duì)策是結(jié)合惠東實(shí)際，以強(qiáng)化基本公共服務(wù)為核心，全力發(fā)展社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)，在更廣領(lǐng)域更高標(biāo)準(zhǔn)更大實(shí)效中改善民生，讓人民群眾分享更多、更均等的改革發(fā)展成果。

關(guān)鍵詞：民生問(wèn)題；生活保障；民心工程；惠民措施

中圖分類(lèi)號(hào)：D63 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）29-0084-02

惠東縣地處廣東省東南部和惠州市東部，下轄13個(gè)鎮(zhèn)、1個(gè)街道，2個(gè)度假區(qū)，全縣總?cè)丝?2.03萬(wàn)人，戶籍人口84.5萬(wàn)人。2012年全縣實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值325.9億元，地方公共財(cái)政預(yù)算收入17.2億元，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展在惠州市6個(gè)縣、區(qū)中處于落后地位，財(cái)政比較困難，基本上屬于“吃飯財(cái)政”，基本公共服務(wù)水平仍處于較低水平，存在著社會(huì)公共服務(wù)需求全面快速增長(zhǎng)與公共產(chǎn)品供給嚴(yán)重不足之間的矛盾。

一、惠東縣民生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

近年來(lái)，惠東縣委、縣政府高度重視民生事業(yè)建設(shè)，在財(cái)政困難的前提下，采取了一系列行之有效的措施，解決了部分民生問(wèn)題。

（一）最低生活保障得到較好落實(shí)

近年來(lái)，惠東縣認(rèn)真落實(shí)最低生活保障制度，全縣特困群體的基本生活得到了較好保障。2013年，惠東縣進(jìn)一步擴(kuò)大了低保范圍和提高了低保水平，實(shí)現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)一體化，達(dá)到每人每月385元，城鄉(xiāng)最低生活保障達(dá)到全省先進(jìn)水平，使全縣一大部分特困家庭的基本生活得到了有效保障。

（二）貧困戶危房改造穩(wěn)步推進(jìn)

惠東縣從2004年開(kāi)始實(shí)施危房改造，累計(jì)投入27 153萬(wàn)元，完成8042戶危房改造工程。同時(shí)，從2003年開(kāi)始實(shí)施水庫(kù)移民危房改造工程，累計(jì)投入改造資金27 621.8萬(wàn)元，完成了3 806戶移民危房改造。其中，2012年分別投入2 500萬(wàn)元和7 076萬(wàn)元完成1 000戶農(nóng)村貧困戶和864戶水庫(kù)移民房屋改造。

（三）群眾看病難、看病貴問(wèn)題有所緩解

近幾年，惠東先后完成了2間縣級(jí)醫(yī)院和5間鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級(jí)改造，先后在全縣設(shè)立了245個(gè)村衛(wèi)生站，安排專門(mén)資金解決衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房和醫(yī)務(wù)人員基本工資。同時(shí)，完成了128間村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，村衛(wèi)生站實(shí)行限價(jià)看病制度，在一定程度上緩解了惠東縣農(nóng)民群眾看病難、看病貴問(wèn)題。2012年，惠東全縣46萬(wàn)農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在籍農(nóng)村人口參合率達(dá)到100%，有效遏制了“因病返貧”、“大病無(wú)錢(qián)醫(yī)”現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）縣城居民生活環(huán)境得到全面改善

惠東縣于2007年4月啟動(dòng)縣城“十大民心工程”建設(shè)，投入資金12.18億元，現(xiàn)已全面竣工并投入使用?！笆竺裥墓こ獭钡慕ǔ?，進(jìn)一步完善了惠東縣城交通道路、市容市貌、教育文化、休閑娛樂(lè)、社會(huì)治安等基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)一步改善了縣城居民生活環(huán)境，讓人民群眾從多方面享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。

二、惠東縣仍然存在的突出民生問(wèn)題

雖然惠東縣在改善民生上做了大量工作，但也存在一些突出問(wèn)題，有待進(jìn)一步改進(jìn)。

（一）低保、五保和醫(yī)保工作水平有待提高

目前，惠東縣城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)每月385元/人、五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每月669元/人，在全市處于較低水平，還有200多名符合條件的人員沒(méi)有按標(biāo)準(zhǔn)納入五保供養(yǎng)，只能在發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)比較低的低保中解決，惠東縣成為惠州全市唯一沒(méi)有實(shí)現(xiàn)五保人員應(yīng)保盡保的縣份。雖然惠東縣鎮(zhèn)兩級(jí)為全部五保對(duì)象購(gòu)買(mǎi)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但五保人員住院往往無(wú)力解決自付部分。敬老院大部分工作人員的月薪只有1500至1700元，不足全縣在崗職工人均工資的一半，影響了工作積極性和服務(wù)質(zhì)量。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院仍是磚瓦結(jié)構(gòu)，內(nèi)部設(shè)施相當(dāng)簡(jiǎn)陋，是惠州市唯一沒(méi)有全面實(shí)現(xiàn)敬老院樓房化的縣份。惠東縣農(nóng)村醫(yī)保工作成效顯著，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率嚴(yán)重偏低，部分城鎮(zhèn)低收入家庭存在“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象。

（二）高等中專院校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)比較嚴(yán)峻

2013年惠東全日制高等中專院校畢業(yè)生回鄉(xiāng)報(bào)道2146名，2007年惠東規(guī)定本科畢業(yè)生會(huì)得到就業(yè)安排，現(xiàn)在已經(jīng)取消了這項(xiàng)政策，大中專畢業(yè)生大部分很難就業(yè)，處于待業(yè)狀態(tài)。

（三）失地農(nóng)民生活出路問(wèn)題亟待解決

惠東縣現(xiàn)行的征地補(bǔ)償費(fèi)都是按照傳統(tǒng)糧食或蔬菜作物前三年平均產(chǎn)值進(jìn)行“產(chǎn)值數(shù)倍法”測(cè)算，征用農(nóng)用地補(bǔ)償每畝只有2.5至3.5萬(wàn)元，補(bǔ)償金額少，被征地農(nóng)民難以維持長(zhǎng)遠(yuǎn)生活。再加上失地農(nóng)民社會(huì)保障制度不健全，導(dǎo)致相當(dāng)部分被征地農(nóng)民處于“種田無(wú)地、就業(yè)無(wú)崗、低保無(wú)份”的境況中，生活在城市和農(nóng)村邊緣，在就業(yè)、子女上學(xué)、社會(huì)保障等方面享受不到有關(guān)政策照顧。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，惠東縣信訪案件中，約60%與征地問(wèn)題有關(guān)。失地農(nóng)民問(wèn)題已嚴(yán)重影響城鄉(xiāng)社會(huì)穩(wěn)定和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（四）外來(lái)民工住房和子女入學(xué)難問(wèn)題突出

由于房?jī)r(jià)上漲過(guò)快，且近年來(lái)一直維持高價(jià)位運(yùn)作，政府又沒(méi)有足夠的廉租房和經(jīng)濟(jì)適用房向進(jìn)城農(nóng)民工租用或出售，導(dǎo)致絕大部分進(jìn)城農(nóng)民工、外來(lái)工無(wú)法解決購(gòu)房難和租房貴問(wèn)題。同時(shí)，由于惠東縣城和吉隆、黃埠兩鎮(zhèn)公立中小學(xué)嚴(yán)重不足，約有70%的外來(lái)民工子女只能在老家上學(xué)或到收費(fèi)較貴的民辦學(xué)校上學(xué)。

（五）鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)有待加強(qiáng)

實(shí)行對(duì)衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員每月工資補(bǔ)貼制度后，部分村衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員存在“上午上班，下午外出，晚上娛樂(lè)”的現(xiàn)象，導(dǎo)致部分農(nóng)民群眾急需就診的時(shí)候找不到醫(yī)生，甚至貽誤了救治時(shí)間。鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在缺錢(qián)、缺用房、缺設(shè)備、缺人才的困難，現(xiàn)有衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不能滿足當(dāng)?shù)厝丝卺t(yī)療需求。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)助，衛(wèi)生院人員工資發(fā)放必須依靠醫(yī)療收入，導(dǎo)致農(nóng)民“看病難，看病貴”問(wèn)題得不到根本解決。此外，部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在管理混亂、人事制度失控、業(yè)務(wù)骨干過(guò)度流失等問(wèn)題，相當(dāng)部分群眾對(duì)衛(wèi)生院信任感偏低，形成了“小病到衛(wèi)生站，大病到縣醫(yī)院”的習(xí)慣。

三、進(jìn)一步保障和改善惠東縣民生的對(duì)策

（一）擴(kuò)大養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)和最低生活保障覆蓋面

一是要敦促用人單位為員工購(gòu)買(mǎi)社保。由勞動(dòng)部門(mén)牽頭，工商等部門(mén)積極配合，強(qiáng)化對(duì)用人單位貫徹《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》情況的檢查，對(duì)沒(méi)有依法為勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)的用人單位，要及時(shí)發(fā)出整改通知書(shū)，責(zé)令限期整改。對(duì)逾期未整改或整改不到位的，采取強(qiáng)制停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照等措施，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。二是要提高城鎮(zhèn)醫(yī)保參保率。在鞏固擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的同時(shí)，大力宣傳動(dòng)員城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，遏制“因病致貧”、“因病返貧”情況的發(fā)生。三是要擴(kuò)大低保范圍。加強(qiáng)最低生活保障對(duì)象的排查核實(shí)，加大財(cái)政投入，確保低收入群體全部納入低保。

（二）妥善解決被征地農(nóng)民生活出路問(wèn)題

一是逐步提高征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。要以農(nóng)民征地補(bǔ)償費(fèi)全部進(jìn)入社保測(cè)算后，被征地農(nóng)民能領(lǐng)到惠東縣城鎮(zhèn)最低生活保障金作為參照系，將現(xiàn)行補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高，確保被征地農(nóng)民生活在最低生活保障線以上。二是建立利益分享機(jī)制。對(duì)商品市場(chǎng)、標(biāo)準(zhǔn)廠房等有持續(xù)經(jīng)濟(jì)收益的項(xiàng)目，應(yīng)允許農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織代表農(nóng)民與用地方平等協(xié)商，讓農(nóng)民能夠在所征土地的增值收益中分享一定的利益。三是科學(xué)劃出留用地。要在被征土地旁劃出一定面積的留用地給當(dāng)?shù)丶w經(jīng)濟(jì)組織，由集體經(jīng)濟(jì)組織按照城鎮(zhèn)規(guī)劃要求興辦二三產(chǎn)業(yè)，發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，所得利益由集體經(jīng)濟(jì)組織全體成員共享，以此增加解決失地農(nóng)民就業(yè)和生活問(wèn)題的渠道。四是建立失地農(nóng)民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。要將失地農(nóng)民納入農(nóng)村或城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。要按照征地主體、個(gè)人、集體、政府“四個(gè)一點(diǎn)”的辦法籌集失地農(nóng)民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)資金，即各類(lèi)征地主體在土地收益中留出一點(diǎn)，農(nóng)民在土地補(bǔ)償中拿出一點(diǎn)，集體經(jīng)濟(jì)組織補(bǔ)助一點(diǎn)，政府從經(jīng)營(yíng)土地收益中拔出一點(diǎn)，幫助失地農(nóng)民解決養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資問(wèn)題。

（三）提高農(nóng)村五保對(duì)象保障水平

一是適當(dāng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)惠東縣五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)較低的實(shí)際，加大財(cái)政投入，適當(dāng)提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。二是盡快實(shí)現(xiàn)五保人員應(yīng)保盡保。增加五保供養(yǎng)資金投入，把符合條件但尚未納入供養(yǎng)的五保對(duì)象，盡快將其納入五保范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。三是妥善解決五保人員住院自付經(jīng)費(fèi)籌集問(wèn)題。采取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助基金出一點(diǎn)，縣民政部門(mén)、鎮(zhèn)政府、村委會(huì)出一點(diǎn)的辦法解決五保人員住院自付經(jīng)費(fèi)籌集難問(wèn)題。四是提高五保集中供養(yǎng)水平。要籌集資金推進(jìn)部分敬老院樓房化改造，結(jié)束惠東縣敬老院瓦房結(jié)構(gòu)的歷史。同時(shí)，要適當(dāng)增加敬老院工作人員工資補(bǔ)貼，強(qiáng)化工作人員的工作指導(dǎo)和管理，提高服務(wù)水平。要加快等級(jí)敬老院建設(shè)，努力改善敬老院軟硬件設(shè)施，力爭(zhēng)更多敬老院被評(píng)為等級(jí)敬老院。

（四）著力解決外來(lái)民工住房和子女入學(xué)問(wèn)題

一是加快經(jīng)適房和廉租房建設(shè)，逐年解決弱勢(shì)群體住房難問(wèn)題。由政府劃撥專門(mén)土地，規(guī)定每套面積60平方米和50平方米左右的要求，盡快在惠東縣城和黃埠、吉隆、大嶺等人口大鎮(zhèn)建設(shè)經(jīng)濟(jì)適用房和廉租房，合理確定經(jīng)適房的出售價(jià)和廉租房的租價(jià)，科學(xué)確定經(jīng)適房的出售轉(zhuǎn)讓條件和廉租房的租用對(duì)象。同時(shí)，逐步增加“員工村”數(shù)量，擴(kuò)大員工村對(duì)外來(lái)務(wù)工人員的容量，盡快使城鎮(zhèn)困難群眾、進(jìn)城常住務(wù)工人員實(shí)現(xiàn)“居者有其屋”。二是認(rèn)真解決上學(xué)難、上學(xué)貴問(wèn)題。要加大財(cái)政投入和引進(jìn)社會(huì)資金，在縣城和吉隆、黃埠地區(qū)創(chuàng)造條件擴(kuò)建或增建部分中小學(xué)校，努力增加公立中小學(xué)校學(xué)位，解決縣城和吉隆、黃埠地區(qū)學(xué)位不足問(wèn)題。同時(shí)，要強(qiáng)化對(duì)公立學(xué)校收取借讀費(fèi)和民辦公助學(xué)校收費(fèi)行為的監(jiān)管，嚴(yán)厲查處亂收費(fèi)行為。三是大力開(kāi)展農(nóng)民工積分制入戶城鎮(zhèn)工作，緩解農(nóng)民工子女入學(xué)難問(wèn)題。

（五）抓好高等中專院校畢業(yè)生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)服務(wù)工作

一是制定大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)扶持政策。根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)政策，結(jié)合惠東縣實(shí)際，制定大學(xué)和中專畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)扶持措施，除國(guó)家限制的行業(yè)外，大學(xué)生從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)，且在工商部門(mén)注冊(cè)登記日期在其畢業(yè)后兩年以內(nèi)的，自其在工商部門(mén)注冊(cè)日起3年內(nèi)免交工商、稅務(wù)、衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)保障、人事、公安、經(jīng)貿(mào)等國(guó)家和省有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的涉及個(gè)體經(jīng)營(yíng)的登記類(lèi)、證照類(lèi)和管理類(lèi)收費(fèi)。銀行部門(mén)要降低貸款準(zhǔn)入門(mén)檻、簡(jiǎn)化辦事程序，通過(guò)發(fā)放小額信用貸款等形式幫助大學(xué)生解決自主創(chuàng)業(yè)自籌資金不足的問(wèn)題。大學(xué)生新辦從事咨詢業(yè)、飲食業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)、教育文化事業(yè)、商貿(mào)業(yè)、信息業(yè)、交通運(yùn)輸、技術(shù)服務(wù)業(yè)的，稅務(wù)部門(mén)要適當(dāng)減免企業(yè)所得稅。二是認(rèn)真做好大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)服務(wù)工作。人事、勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)出臺(tái)扶持措施，允許有自主創(chuàng)業(yè)計(jì)劃的大學(xué)生領(lǐng)取《再就業(yè)優(yōu)惠證》，工商、稅務(wù)部門(mén)應(yīng)對(duì)持《再就業(yè)優(yōu)惠證》和《畢業(yè)證書(shū)》的大學(xué)生落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策。三是建立創(chuàng)業(yè)成功獎(jiǎng)勵(lì)制度。由惠東縣政府拔出專門(mén)資金建立大學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)基金，尤其是對(duì)科技創(chuàng)業(yè)貢獻(xiàn)大、帶動(dòng)就業(yè)多的創(chuàng)業(yè)企業(yè)，經(jīng)評(píng)選給予一次性創(chuàng)業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)。

（六）發(fā)展鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高群眾醫(yī)療保障水平

一是推進(jìn)業(yè)務(wù)用房和設(shè)備建設(shè)。切實(shí)按照“一保五難”方案要求推進(jìn)衛(wèi)生院改造，確保2015年底前完成薄弱衛(wèi)生院改造任務(wù)，要多方籌集資金抓好山區(qū)衛(wèi)生院設(shè)備建設(shè)和改造，確保山區(qū)衛(wèi)生院設(shè)備能適應(yīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療形勢(shì)發(fā)展需求。二是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定為財(cái)政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。盡快落實(shí)國(guó)家和省出臺(tái)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)有關(guān)精神，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行體制轉(zhuǎn)換，將其定性為全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，實(shí)行收支兩條線，其業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和編制范圍內(nèi)配備的醫(yī)護(hù)人員工資參照農(nóng)村中小學(xué)教師辦法，由縣政府做出專項(xiàng)安排、列入財(cái)政年度預(yù)算。三是強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生站監(jiān)管。要強(qiáng)化工作時(shí)間監(jiān)管，對(duì)不盡職的衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員，要給予教育，責(zé)成其限期整改，盡量減少村民看病找不到村醫(yī)的現(xiàn)象。

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（責(zé)任編輯：許廣東）