劉曉輝,單 巖
(鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院,河南 鄭州 450052)
創(chuàng)新是護(hù)理學(xué)科發(fā)展和進(jìn)步的動(dòng)力[1],提高護(hù)理人員的創(chuàng)造力是實(shí)現(xiàn)護(hù)理創(chuàng)新的前提。心理學(xué)家指出,教學(xué)對于創(chuàng)造力培養(yǎng)的影響最為重要[2]。創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)越來越受到各國護(hù)理教育者的重視[3-4]。交互式教學(xué)作為素質(zhì)教育的首選方法[5],也是我國教育改革中的熱門話題。交互性教學(xué)是由師生共同完成、具有雙向或多向信息傳遞方式的,通過一定的情境,運(yùn)用一定的方法,師生相互交流、相互作用、相互促進(jìn)的一種教與學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)[6]。我們將交互性教學(xué)引入臨床護(hù)理教學(xué)中,探討其對培養(yǎng)護(hù)理本科生創(chuàng)造力的作用,現(xiàn)總結(jié)如下。
將我校2008級92名護(hù)理本科生設(shè)為對照組,2009級94名護(hù)理本科生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,兩組護(hù)生年齡(20.5±0.7)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):??粕究?、留級、轉(zhuǎn)學(xué)護(hù)生不計(jì)入研究對象。兩組護(hù)生基本情況以及入校成績比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)組采用交互性教學(xué)模式。兩組護(hù)生授課時(shí)間均為1年,在臨床護(hù)理課程(內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理科研)中開展教學(xué),由相同任課教師授課。
(1)制訂交互性教學(xué)模式。實(shí)施導(dǎo)學(xué)、自主學(xué)習(xí)、輔學(xué)的交互性教學(xué)模式,圍繞教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,依據(jù)護(hù)理本科生的核心能力評價(jià)體系要求以及護(hù)生的最近發(fā)展區(qū)和教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)與教學(xué)要求,設(shè)定教學(xué)目標(biāo),優(yōu)化課程及教學(xué)內(nèi)容,合理設(shè)置授課時(shí)數(shù)與內(nèi)容,著重培養(yǎng)護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力、評判性思維能力及發(fā)展能力等。設(shè)計(jì)新型的研究性課堂教學(xué)教案,明確教學(xué)手段和教學(xué)方法,形成新的教學(xué)進(jìn)程結(jié)構(gòu)。
(2)實(shí)施交互性教學(xué)方法。根據(jù)課程內(nèi)容,采用交互演講法、多向互動(dòng)教學(xué)法、案例教學(xué)法、圖解教學(xué)法、角色模擬教學(xué)法、同伴教育法等進(jìn)行授課,充分做到課前、課中及課后互動(dòng),發(fā)揮教師導(dǎo)學(xué)、輔學(xué),護(hù)生自學(xué)的作用,實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)。交互演講法即以教師演講為主,設(shè)置思考題激發(fā)護(hù)生思考的教學(xué)法;多向互動(dòng)教學(xué)主要采用設(shè)疑—自學(xué)—提問—釋疑—總結(jié)—練習(xí)的模式,充分發(fā)揮“學(xué)為主體”的作用;小組匯報(bào)式講課即課前教師選取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容,護(hù)生通過自己查閱圖書和網(wǎng)上信息,將問題的解決思路、解決方案和相關(guān)資料進(jìn)行綜合整理,制作成多媒體課件,將本組的觀點(diǎn)和結(jié)論用PPT的形式進(jìn)行課堂分析講解,其他護(hù)生可做補(bǔ)充或提問,最后教師對重點(diǎn)和難點(diǎn)做解釋點(diǎn)評,重在發(fā)揮教師導(dǎo)學(xué)的作用。另外,根據(jù)課程內(nèi)容選擇合適的章節(jié)采取角色扮演、案例分析等方法,通過教師課堂引導(dǎo)、護(hù)生課外自學(xué),使護(hù)生將本學(xué)科大量的理論知識和實(shí)踐技能運(yùn)用于模擬的臨床實(shí)踐中,進(jìn)而培養(yǎng)護(hù)生解決實(shí)際問題的創(chuàng)新能力。
(3)創(chuàng)設(shè)交互性創(chuàng)新環(huán)境。以課程主題為核心,問題為驅(qū)動(dòng),綜合運(yùn)用各種現(xiàn)代信息檢索技術(shù),整合教學(xué)內(nèi)外部資源,創(chuàng)設(shè)情境,設(shè)計(jì)多媒體教案與教學(xué)講義;利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開設(shè)精品課程網(wǎng)站,建立交流網(wǎng)站,為護(hù)生提供課程教學(xué)資源和學(xué)習(xí)指導(dǎo)等;開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用高仿真模型讓護(hù)生進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作,將所學(xué)知識綜合運(yùn)用于臨床情景中;采取本科生導(dǎo)師制,每月召開例會(huì)進(jìn)行師生互動(dòng),教師對護(hù)生的學(xué)習(xí)提出指導(dǎo)性建議;根據(jù)具體情況讓護(hù)生參與到教師的科研項(xiàng)目和研究小組中,并擔(dān)任部分基礎(chǔ)工作,如查閱文獻(xiàn)、實(shí)地調(diào)查等;鼓勵(lì)護(hù)生參加校內(nèi)舉辦的論文大賽或課題研究,教師進(jìn)行具體指導(dǎo);鼓勵(lì)發(fā)明創(chuàng)造并制訂相關(guān)措施給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(4)評價(jià)方法。運(yùn)用林幸臺教授主持修訂的威廉斯的《創(chuàng)造力傾向量表》分別對兩組護(hù)生進(jìn)行測試[7],時(shí)間約為20分鐘,由接受過統(tǒng)一培訓(xùn)的心理學(xué)碩士生指導(dǎo)兩組護(hù)生自行填寫?,F(xiàn)場發(fā)放問卷,填完后當(dāng)場回收、復(fù)核、補(bǔ)調(diào)。問卷有效率為100%,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析要求?!秳?chuàng)造力傾向量表》包含50道自陳式問題,包括冒險(xiǎn)性、好奇心、想像力、挑戰(zhàn)性4個(gè)分量表,可評得冒險(xiǎn)性、好奇性、想像力、挑戰(zhàn)性和總分5種分?jǐn)?shù)。該量表曾在中國大學(xué)生中進(jìn)行創(chuàng)造力測試,其結(jié)果具有較好的信度和效度[8]。
(5)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包上進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料結(jié)果均以()表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較,P<0.05為差異有顯著性。
結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組的創(chuàng)造力傾向總分及4個(gè)特質(zhì)得分均比對照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。交互性教學(xué)實(shí)施前后護(hù)生創(chuàng)造力傾向總分與創(chuàng)造力傾向四緯度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表 1~2。
表1 兩組護(hù)生創(chuàng)造力傾向總分與創(chuàng)造力傾向四緯度比較(,分)
表1 兩組護(hù)生創(chuàng)造力傾向總分與創(chuàng)造力傾向四緯度比較(,分)
組別 人數(shù) 冒險(xiǎn)性 好奇性 想像力 挑戰(zhàn)性 總分對照組實(shí)驗(yàn)組9294 tP 33.95±8.8944.24±8.268.18<0.0135.26±9.5142.11±8.325.23<0.0136.88±8.5448.56±5.7810.94<0.0132.21±8.8943.47±6.589.83<0.01138.30±35.83178.38±28.948.40<0.01
表2 交互性教學(xué)前后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生創(chuàng)造力傾向總分與創(chuàng)造力傾向四緯度比較(,分)
表2 交互性教學(xué)前后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生創(chuàng)造力傾向總分與創(chuàng)造力傾向四緯度比較(,分)
組別 人數(shù) 冒險(xiǎn)性 好奇性 想像力 挑戰(zhàn)性 總分教學(xué)前教學(xué)后9494 tP 34.95±9.0144.24±8.267.33<0.0134.29±8.3042.11±8.326.45<0.0137.88±10.8448.56±4.788.43<0.0130.89±9.5343.47±5.5810.53<0.01138.01±37.68178.38±28.948.21<0.01
以實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的創(chuàng)造力和交互性教學(xué)為變量,人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征為控制變量進(jìn)行偏相關(guān)分析。結(jié)果表明,交互性教學(xué)與護(hù)理本科生的創(chuàng)造力總分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.304,P=0.005)。
2008級92名護(hù)生中有76人參與了科研訓(xùn)練,占82.61%,2009級94名護(hù)生均參加了科研訓(xùn)練,占100%。2008級護(hù)生參與教師課題兩項(xiàng),自選課題4項(xiàng)。2009級護(hù)生參與教師課題5項(xiàng),自選課題10項(xiàng),獲校級發(fā)明專利兩項(xiàng),1人獲校級挑戰(zhàn)杯論文比賽二等獎(jiǎng),5人獲三等獎(jiǎng)。論文發(fā)表情況:2008級護(hù)生撰寫論文50篇,在期刊發(fā)表18篇;2009級護(hù)生撰寫論文85篇,被期刊錄用40篇,其中核心期刊兩篇。
創(chuàng)造力概念是由Guilford[9]提出的。創(chuàng)造力是一種可以通過培養(yǎng)和教育來提升的一種人類普遍具有的能力[10]。英國心理學(xué)家Wallas[11]將創(chuàng)造歸結(jié)為4個(gè)過程:準(zhǔn)備期、醞釀期、明朗期、印證期,而本研究在臨床護(hù)理課程中運(yùn)用基于建構(gòu)主義基礎(chǔ)的交互性教學(xué)的實(shí)踐過程則包括:課前資料搜集、提出假設(shè)、自我知識建構(gòu)、交互學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題、總結(jié)得出結(jié)論??梢钥闯觯麄€(gè)教學(xué)過程基本符合創(chuàng)造的4個(gè)階段,即學(xué)生在經(jīng)歷交互性教學(xué)時(shí)就已在潛移默化中進(jìn)行著自我知識的重新建構(gòu)和對創(chuàng)造力的培養(yǎng)。
創(chuàng)造力傾向包含冒險(xiǎn)性、好奇性、想像力和挑戰(zhàn)性4個(gè)方面,是個(gè)體面對問題情景時(shí)所必須具備的思維品質(zhì),有利于解決問題,是高級護(hù)理人才迫切需要提高的素質(zhì)。盡管創(chuàng)造力傾向通常被認(rèn)為是一種個(gè)性特質(zhì),具有相對穩(wěn)定性,平常較難改變,但研究表明,學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力是可以通過教育訓(xùn)練改善的[12-13]。本研究將交互性教學(xué)引入護(hù)理臨床課教學(xué)中,通過對教學(xué)模式、方法的改革以及將科研活動(dòng)融入教學(xué)過程等,使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,變傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式為啟發(fā)式;變教師講、護(hù)生聽為師生互動(dòng)、共同討論[14],從而較好地激發(fā)了護(hù)生探索知識、解決問題的欲望,提高了其自主學(xué)習(xí)能力,充分發(fā)揮了其主體性、積極性和創(chuàng)造性,克服了傳統(tǒng)教學(xué)中護(hù)生思維受限的狀態(tài),找回了護(hù)生創(chuàng)造的原動(dòng)力。同時(shí)交互性教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)方式的靈活多變、問題設(shè)置的多樣性、小組匯報(bào)內(nèi)容的機(jī)動(dòng)性以及實(shí)驗(yàn)科研的主體性等,這些都對護(hù)生的創(chuàng)造能力提出了更多的挑戰(zhàn),能夠激發(fā)護(hù)生不斷挖掘自身的內(nèi)在創(chuàng)造力,強(qiáng)化發(fā)散式思維。這與趙春娟等[15]的研究結(jié)果一致。表1和表2結(jié)果均顯示,交互性教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的創(chuàng)造力傾向總分與四緯度得分比對照組學(xué)生和交互性教學(xué)前得分高,且有顯著性差異(P<0.01),這說明交互性教學(xué)對護(hù)生創(chuàng)造力的民發(fā)展有促進(jìn)作用。護(hù)生的科研參與情況及論文發(fā)表情況等也從另一側(cè)面反映了教學(xué)創(chuàng)新的成果。
創(chuàng)新環(huán)境是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的必要條件[16]。交互性教學(xué)通過開設(shè)精品課程網(wǎng)站、建立交流網(wǎng)站、創(chuàng)設(shè)臨床病例的互動(dòng)教學(xué)情境、開展綜合性實(shí)驗(yàn)和多樣的科研活動(dòng)等為護(hù)生營造了一種鼓勵(lì)創(chuàng)新的環(huán)境,使護(hù)生把形成的創(chuàng)造性思維與真實(shí)的臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。這樣的環(huán)境在很大程度上符合心理學(xué)家所提出的創(chuàng)新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)[11],增強(qiáng)了護(hù)生的綜合運(yùn)用知識能力、實(shí)際解決問題能力、科研能力等,為護(hù)生適應(yīng)臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[17]。
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