馬飛，段新安，戴丹，王朝

總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所，北京 100071

血細(xì)胞分析儀主要應(yīng)用于醫(yī)院臨床血液檢驗(yàn)，也廣泛應(yīng)用于化工和科研等部門(mén)的血液檢驗(yàn)和顆粒計(jì)數(shù)。儀器采用庫(kù)爾特原理和比色原理，檢測(cè)血液中紅細(xì)胞數(shù)量（RBC）、白細(xì)胞數(shù)量（WBC）、血小板數(shù)量（PLT）及血紅蛋白濃度（HGB）等[1-2]。 BC 3000型血細(xì)胞分析儀是目前部隊(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所配發(fā)的主要機(jī)型，現(xiàn)結(jié)合部隊(duì)實(shí)際應(yīng)用情況，對(duì)BC 3000型血細(xì)胞分析儀的常見(jiàn)故障及排除方法進(jìn)行介紹。

1 故障檢修

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

儀器無(wú)法開(kāi)機(jī)或開(kāi)機(jī)不能到達(dá)主操作界面。1.1.2 故障分析和檢修

首先檢查交流供電部分。使用萬(wàn)用表檢查交流電源是否為220 V（電壓幅度范圍±10%）；重新插拔電源線(xiàn)插頭，確認(rèn)接觸良好；測(cè)量電源線(xiàn)電阻值是否正常；取下保險(xiǎn)管，測(cè)量保險(xiǎn)管電阻值是否正常，如保險(xiǎn)管損壞，更換保險(xiǎn)管；拆開(kāi)機(jī)殼，開(kāi)機(jī)，使用萬(wàn)用表測(cè)量開(kāi)關(guān)電源板5 V、12.8 V、12 V、-12 V、30 V直流輸出，如果電壓不正常，維修或更換開(kāi)關(guān)電源板。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

液路堵，漏液。

1.2.2 故障分析和檢修

檢查液路是否通暢。沖洗液路，檢查電磁閥以及相關(guān)管路，如果閥內(nèi)有異物或閥膜腫脹變形，清除異物或更換閥，對(duì)于變形或彈性下降的管路進(jìn)行修復(fù)或更換。按“菜單”→“系統(tǒng)檢測(cè)”→“閥檢測(cè)”，將光標(biāo)移動(dòng)到每一個(gè)閥，按下“確認(rèn)”鍵，閥將檢測(cè)一次，同時(shí)能聽(tīng)到電磁閥吸合的聲音。若所有閥無(wú)吸合聲音，維修或更換功率驅(qū)動(dòng)板。若個(gè)別閥無(wú)吸合聲音，更換閥。注意壓斷閥聲音略有不同，若閥吸合聲過(guò)小，可以更換壓斷管路后，再進(jìn)行閥測(cè)試[3]。

1.3 故障三

1.3.1 故障現(xiàn)象

“WBC堵孔”報(bào)警。

1.3.2 故障分析和檢修

堵孔報(bào)警反復(fù)出現(xiàn)，并且計(jì)數(shù)時(shí)間穩(wěn)定在某一值時(shí)，首先檢查WBC計(jì)數(shù)時(shí)間設(shè)置是否正確。進(jìn)入“設(shè)置→密碼”界面，輸入密碼“3000”，再進(jìn)入“設(shè)置→計(jì)數(shù)時(shí)間”界面，檢查WBC計(jì)數(shù)時(shí)間是否為11～14 s，計(jì)數(shù)時(shí)間不正確則重新設(shè)置計(jì)數(shù)時(shí)間。

進(jìn)入“服務(wù)→維護(hù)”界面，按照“灼燒寶石孔”和“反沖寶石孔”中的操作步驟進(jìn)行排堵操作；按照“探頭清潔液浸泡”中的操作步驟浸泡計(jì)數(shù)池和相關(guān)液路。計(jì)數(shù)池和液路清潔完成后，進(jìn)入“設(shè)置→計(jì)數(shù)時(shí)間”界面，記下WBC計(jì)數(shù)時(shí)間。進(jìn)入“服務(wù)→系統(tǒng)檢測(cè)”界面，執(zhí)行“WBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間”檢測(cè)。若檢測(cè)到的WBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間和設(shè)置的WBC通道計(jì)時(shí)之差＜2 s，說(shuō)明WBC堵孔故障排除。若檢測(cè)到的WBC 通道計(jì)數(shù)時(shí)間和設(shè)置的WBC 通道計(jì)時(shí)之差仍然＞2 s，且穩(wěn)定在一個(gè)數(shù)值，則重新設(shè)置WBC計(jì)數(shù)時(shí)間。設(shè)置完成后,再執(zhí)行“WBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間”檢測(cè),確認(rèn)WBC計(jì)數(shù)時(shí)間和WBC通道計(jì)時(shí)之差＜2 s[4]。

若故障仍未排除，檢查計(jì)數(shù)池后池的液路和電池閥（SV8）是否堵塞，檢查體積計(jì)量管是否污染，疏通、沖洗液路，清潔電磁閥，清潔計(jì)量管，若電磁閥損壞更換電磁閥。

1.4 故障四

1.4.1 故障現(xiàn)象

“RBC堵孔”報(bào)警。

1.4.2 故障分析和檢修

堵孔報(bào)警反復(fù)出現(xiàn)，并且計(jì)數(shù)時(shí)間穩(wěn)定在某一值時(shí)，首先檢查RBC計(jì)數(shù)時(shí)間設(shè)置是否正確。進(jìn)入“設(shè)置→密碼”界面，輸入密碼“3000”，再進(jìn)入“設(shè)置→計(jì)數(shù)時(shí)間”界面，檢查WBC計(jì)數(shù)時(shí)間是否為19～23 s，計(jì)數(shù)時(shí)間不正確則重新設(shè)置計(jì)數(shù)時(shí)間。

進(jìn)入“服務(wù)→維護(hù)”界面，按照 “灼燒寶石孔”和“反沖寶石孔”中的操作步驟進(jìn)行排堵操作；按照“探頭清潔液浸泡”中的操作步驟清潔計(jì)數(shù)池和液路。計(jì)數(shù)池和液路清潔完成后，進(jìn)入“設(shè)置→計(jì)數(shù)時(shí)間”界面，記下RBC計(jì)數(shù)時(shí)間。進(jìn)入“服務(wù)→系統(tǒng)檢測(cè)”界面，執(zhí)行“RBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間”檢測(cè)。若檢測(cè)到的RBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間和設(shè)置的RBC通道計(jì)時(shí)之差＜2 s，說(shuō)明RBC堵孔故障排除。若檢測(cè)到的RBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間和設(shè)置的RBC通道計(jì)時(shí)之差仍然＞2 s，且穩(wěn)定在一個(gè)數(shù)值，則重新設(shè)置RBC計(jì)數(shù)時(shí)間。設(shè)置完成后,再執(zhí)行“RBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間”檢測(cè),確認(rèn)RBC計(jì)數(shù)時(shí)間和RBC通道計(jì)時(shí)之差＜2 s。

若故障仍未排除，操作同1.3.2。

1.5 故障五

1.5.1 故障現(xiàn)象

WBC、RBC、PLT、HGB一項(xiàng)或多項(xiàng)超過(guò)本底范圍。

1.5.2 故障分析和檢修

進(jìn)入“服務(wù)→維護(hù)”界面，按照“探頭清潔液浸泡”中的操作步驟清潔計(jì)數(shù)池和液路，執(zhí)行“灼燒寶石孔”和“反沖寶石孔”程序清潔寶石孔。計(jì)數(shù)池、寶石孔和液路清潔完成后測(cè)試本底，如故障未排除，檢查試劑是否過(guò)期或被污染，檢查地線(xiàn)連接，檢查屏蔽殼是否安裝完好，屏蔽殼上的等地線(xiàn)是否與模擬板連接可靠，模擬板的屏蔽殼是否安裝完好。

1.6 故障六

1.6.1 故障現(xiàn)象

HGB測(cè)量結(jié)果報(bào)“***”，并在故障提示區(qū)顯示“HGB故障”或“HGB調(diào)整”。

1.6.2 故障分析和檢修

清潔WBC計(jì)數(shù)池。進(jìn)入“設(shè)置/密碼”界面，輸入密碼3000。進(jìn)入“設(shè)置/增益”界面，將HGB本底電壓調(diào)整到3.4～4.8 V之間，建議調(diào)整到4.5 V左右。若故障未排除，關(guān)閉儀器，用洗耳球吹洗或用不掉屑的紙巾清潔HGB發(fā)射和接收端。

1.7 故障七

1.7.1 故障現(xiàn)象

真空室真空度低，真空室壓力低或壓力室壓力低。

1.7.2 故障分析和檢修

對(duì)于真空室真空度低故障，觀察廢液排放是否受阻，檢查廢液管是否被壓或折死，沖洗液路，修復(fù)或更換打折或被壓的液管，保持管路通暢；檢查管路是否漏氣，管路連接及真空室是否破裂，如管路、管路連接或真空室損壞，更換新配件；檢查計(jì)量管過(guò)濾器是否堵塞，如堵塞更換過(guò)濾器；檢查相關(guān)電磁閥，更換損壞的電磁閥；檢查液泵，清除泵內(nèi)異物，清潔泵內(nèi)的膜片,如液泵損壞或老化，更換液泵；檢查功率驅(qū)動(dòng)板，如有損壞，維修或更換功率驅(qū)動(dòng)板。

對(duì)于真空室（或壓力室）壓力低故障，檢查管路是否漏氣或堵塞，管路連接及真空室和壓力室（或壓力室）是否破裂，如管路、管路連接或真空室和壓力室（或壓力室）損壞，更換新配件；檢查相關(guān)電磁閥，更換損壞的電磁閥；檢查壓力泵，更換損壞的壓力泵；檢查功率驅(qū)動(dòng)板，如有損壞，維修或更換功率驅(qū)動(dòng)板。

1.8 故障八

1.8.1 故障現(xiàn)象

儀器報(bào)“10 mL電機(jī)故障”或“2.5 mL和50 uL電機(jī)故障”。

1.8.2 故障分析和檢修

檢查稀釋液管路是否堵塞、被壓或折死，沖洗液路，修復(fù)或更換打折或被壓的液管，保持管路通暢；檢查SV3、SV6、SV4電磁閥，清潔或更換損壞的電磁閥。

檢查注射器是否磨損，運(yùn)行時(shí)阻力是否增大，注射器活塞是否有漏液現(xiàn)象，更換注射器或注射器活塞頭。

檢查定位光耦、定位片是否能全部擋住光耦，重新拆裝注射器部件，清洗注射器、絲桿，上油，如定位光耦故障，清潔或更換光耦。

檢查電機(jī)驅(qū)動(dòng)線(xiàn)連接是否良好，重新連接電機(jī)驅(qū)動(dòng)線(xiàn)；檢查電機(jī)是否損壞，如電機(jī)損壞更換電機(jī)；檢查功率驅(qū)動(dòng)板，如有損壞，維修或更換功率驅(qū)動(dòng)板。

1.9 故障九

1.9.1 故障現(xiàn)象

采樣針卡住，儀器報(bào)“升降電機(jī)故障”或“偏轉(zhuǎn)電機(jī)故障”。

1.9.2 故障分析和檢修

進(jìn)入“服務(wù)→系統(tǒng)檢測(cè)”界面，執(zhí)行“升降電機(jī)”和“偏傳電機(jī)”程序，若檢測(cè)正常，則故障消除。若有機(jī)械卡住現(xiàn)象，打開(kāi)儀器前殼，檢查采樣針是否被異物卡住，排除異物；檢查采樣針夾針板是否松動(dòng)，調(diào)整采樣針位置后，重新固定采樣針；檢查連接拭子的液路管是否固定過(guò)緊，調(diào)節(jié)拭子液路管路松緊。

檢查定位光耦。如果采樣針沒(méi)升降，停在初始位或計(jì)數(shù)池內(nèi)，可能是上位光耦的故障；如果采樣針升到最高位，但不偏轉(zhuǎn)，可能是上位光耦故障；如果采樣針偏轉(zhuǎn)不到位，可能是偏轉(zhuǎn)光耦或偏轉(zhuǎn)電機(jī)故障。清潔或更換故障光耦排除故障。

檢查電機(jī)驅(qū)動(dòng)線(xiàn)連接是否良好，重新連接電機(jī)驅(qū)動(dòng)線(xiàn)；檢查電機(jī)是否損壞，如電機(jī)損壞更換電機(jī)；檢查功率驅(qū)動(dòng)板，如有損壞，維修或更換功率驅(qū)動(dòng)板。

2 檢驗(yàn)

血細(xì)胞分析儀修復(fù)后進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)清潔，無(wú)灰塵、污漬、結(jié)晶、銹斑等；機(jī)械部件上油潤(rùn)滑；開(kāi)機(jī)自檢、按鍵、顯示、打印等各項(xiàng)功能正常，空白計(jì)數(shù)、重復(fù)性、準(zhǔn)確度等性能指標(biāo)滿(mǎn)足要求[5-6]。

2.1 空白計(jì)數(shù)

RBC空白計(jì)數(shù)≤ 0.03×1012/L，WBC空白計(jì)數(shù)≤0.3×109/L，PLT空白計(jì)數(shù)≤10.0×109/L，HGB≤1g/L。

2.2 重復(fù)性

測(cè)試質(zhì)控物，RBC計(jì)數(shù)、WBC計(jì)數(shù)、PLT計(jì)數(shù)和HGB測(cè)量值的重復(fù)性（CV）符合表1要求。

表1 血細(xì)胞分析儀重復(fù)性

2.3 準(zhǔn)確度

測(cè)試質(zhì)控物，RBC計(jì)數(shù)、WBC計(jì)數(shù)、PLT計(jì)數(shù)和HGB測(cè)量值在靶值范圍內(nèi)。

[1]潘持國(guó).BC-3000血細(xì)胞分析儀說(shuō)明書(shū)外的故障分析及解決方法[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(10):1269-1270.

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[3]藍(lán)貴才.BC3000 PLUS血液分析儀常見(jiàn)故障分析與處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(6):131-132.

[4]JJG714-1990,血細(xì)胞分析儀[S].1991．

[5]YY0653-2008,血液細(xì)胞分析儀[S].2009.

[6]馬飛,段新安,戴丹.BC-2000型血細(xì)胞分析儀故障檢修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(8):144-145.