王代紅 (江蘇省丹陽市陵口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 丹陽 212353)

隨著我國生活水平的提高，缺血性腦卒中在我國的發(fā)病率明顯上升，本病主要因動脈粥樣硬化斑塊形成后，使得顱內(nèi)動脈內(nèi)血流動力學(xué)不穩(wěn)定，引起顱內(nèi)動脈內(nèi)血流量明顯下降或堵塞，導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧壞死，從而引起神經(jīng)功能損傷，甚至可導(dǎo)致患者死亡。目前西醫(yī)治療本病主要以抗血小板聚集和改善顱內(nèi)血液循環(huán)為主［1］，臨床治療效果尚可。我院近年來在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔以注射用血栓通治療，取得了良好的治療效果?，F(xiàn)將我院應(yīng)用本治療方法的療效加以總結(jié)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院2011年9月～2012年6月間收治的50例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組25例。對照組，男13例，女 12例，年齡41～89歲，平均(70.28±11.04)歲;合并高血壓病14例，冠心病15例，糖尿病11例;缺血區(qū)為基底節(jié)區(qū)者15例，為丘腦區(qū)者3例，額葉區(qū)者4例，顳葉區(qū)者3例。觀察組，男13例，女12例，年齡46～89歲，平均(69.88±12.10)歲;合并高血壓病14例，冠心病15例，糖尿病11例;缺血區(qū)為基底節(jié)區(qū)者16例，為丘腦區(qū)者2例，額葉區(qū)者3例，顳葉區(qū)者4例。兩組性別、年齡及梗死區(qū)域比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組:患者入院后即予阿司匹林腸溶片75 mg，1次/d，口服，0.9%Nacl注射液 250 ml加胞磷膽堿 0.5 g，1次/d，靜脈滴注。

1.2.2 觀察組:患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用0.9%Nacl注射液250 ml加注射用血栓通0.4 g，1次/d，靜脈滴注。兩組患者用藥療程均為14 d。

1.3 觀察指標(biāo):根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況將治療療效分為臨床痊愈、治療顯效、治療有效及治療無效四種。其中臨床痊愈為患者臨床神經(jīng)功能損傷癥狀完全恢復(fù);治療顯效為神經(jīng)功能損傷癥狀較前恢復(fù)，四肢肌力提高2級以上;治療有效為患者神經(jīng)功能損傷癥狀較前恢復(fù)，但未達(dá)到治療顯效的治療標(biāo)準(zhǔn);無效無神經(jīng)功能損傷癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:本研究所得數(shù)據(jù)均以百分率表示，并將數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療效果，對照組經(jīng)治療后達(dá)到治療有效以上者19例，總有效率為76.00%，而觀察組達(dá)到治療有效以上者22例，總有效率為88.00%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示，觀察組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對照組治療的總有效率(P＜0.05)。見表1。

表1 治療效果分析［例(%)］

3 討論

缺血性腦卒中根據(jù)其臨床癥狀可屬于“中風(fēng)”的范疇，本病主要氣血虧虛或氣血凝滯所致，而中藥三七有著活血化瘀、行氣止痛的效果，臨床常用于中風(fēng)治療，效果較好。注射用血栓通為中藥三七中藥物有效成分三七皂苷的提取物，本藥有著抗血小板聚集和抗神經(jīng)細(xì)胞損傷的雙重作用［2］。其可以通過抗血小板聚集以提高纖溶活性，起到改善患者血液動力學(xué)作用及保護(hù)缺氧所引起的腦細(xì)胞損傷的作用［3］。

本觀察顯示，對照組經(jīng)治療后達(dá)到治療有效以上者19例，總有效率為76.00%，而觀察組達(dá)到治療有效以上者22例，總有效率為88.00%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示，觀察組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對照組治療的總有效率(P＜0.05)?？梢娫谌毖阅X卒中患者的治療過程中加用注射用血栓通可顯著提高患者的治療效果。

［1］郭秀鳳，夏英凱，程 娜.奧扎格雷鈉、低分子肝素鈉、阿司匹林聯(lián)合治療進(jìn)展性腦梗死臨床分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2007，10(6):67.

［2］張 偉，李英明.疏血通注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的療效及安全陛觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6(9):1040.

［3］陳世平.血栓通注射液治療腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國廠礦醫(yī)學(xué)，2005，18(6):549.