韓曉明（浙江省海寧市袁花中心衛(wèi)生院，浙江 海寧 314416）

消化性潰瘍是多發(fā)于老年人和青壯年身上的一種常見疾病，一般是指發(fā)生在十二指腸和胃的慢性潰瘍。主要表現(xiàn)為上腹部脹痛、疼痛等癥狀[1]。三聯(lián)療法是治療消化性潰瘍的最先進(jìn)藥物，效果好、療效快。為了進(jìn)一步研究三聯(lián)療法對(duì)于消化性潰瘍疾病治療的療效，為患者提供更佳的治療方案，回顧性分析2010年1月～2011年2月70例消化性潰瘍患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2010年1月～2011年2月70例消化性潰瘍患者的臨床資料。男40例，女30例，年齡25～61歲，平均35.6歲。分為治療組（40例）與對(duì)照組（30例）。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組患者給予奧美拉唑加克拉霉素片加阿莫西林，連續(xù)服用1周之后，再連續(xù)口服奧美拉唑膠囊4周。對(duì)照組患者給予雷尼替丁膠囊加甲硝唑片加阿莫西林，連續(xù)口服6周。在結(jié)束治療之后，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，做HP檢測(cè)，檢查患者的腎、肝，觀察期治療效果以及不良反應(yīng)等相關(guān)情況。

2 結(jié)果

治療組40例患者，顯效27例，有效8例，無效5例，治療總有效率87.5%。對(duì)照組30例患者，顯效20例，有效4例，無效6例，治療總有效率為80%。治療組的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。根除幽門螺桿菌的情況：治療組40例患者，34例患者成功根除幽門螺桿菌，約占85%。對(duì)照組30例患者，16例患者成功根除幽門螺桿菌，約占53.3%。治療組的幽門螺桿菌根除情況要明顯的高于對(duì)照組患者。治療組患者有32例癥狀消失，2例患者癥狀減輕。對(duì)照組，21例患者癥狀消失，9例患者癥狀緩解。治療組患者有部分出現(xiàn)食欲減退、惡心、無味覺、輕微腹瀉等情況。最好組患者，在用藥期間出現(xiàn)頭痛、便秘、乏力等癥狀，停藥后癥狀消失。

表1 兩組患者的潰瘍治愈情況（例）

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理主要是因?yàn)槲杆徇^多、胃黏膜保護(hù)問題、幽門螺桿菌感染、消化道黏膜受損等多種因素以及患者自身的防御失衡所導(dǎo)致的?；颊咦陨淼南饔门c感染幽門螺桿菌有很大的關(guān)系，如何根除幽門螺桿菌和抑制胃酸分泌這是治愈消化性潰瘍的主要措施。有相關(guān)資料研究證明，根除幽門螺桿菌對(duì)于治療胃潰瘍有顯著的療效，而且復(fù)發(fā)率也下降到了5%，這就說明了消除病因，也有助于提高治療效果[2-3]。奧美拉唑加克拉霉素片加阿莫西林三聯(lián)療法可以有效的根除幽門螺桿菌。奧美拉唑可以有效的控制胃酸分泌，可以選擇性的控制胃壁細(xì)胞，有效的阻斷胃酸分泌的最后階段，對(duì)于各種胃酸分析都能夠起到很好的抑制作用，是醫(yī)學(xué)上常用的治療潰瘍的藥物。克拉霉素能夠有效的抑制蛋白質(zhì)細(xì)菌的合成，從而有效的發(fā)揮抗菌作用，同時(shí)，也能夠很好的抑制胃酸和幽門螺桿菌。與奧美拉唑一起使用，可以有效提高奧美拉唑的作用，提高胃部黏膜濃度。阿莫西林是一種常用的抗生素，其殺菌作用特別強(qiáng)，對(duì)細(xì)胞壁的穿透能力也很強(qiáng)。主要是通過合成細(xì)胞來殺菌，有著很好的抗菌作用。通過本文的研究顯示治療組40例患者，顯效27例，有效8例，無效5例，治療總有效率為87.5%，34例患者成功根除幽門螺桿菌，約占85%。充分說明了三聯(lián)療法治療消化性潰瘍具有根除率高、療效好的特點(diǎn)。雷尼替丁膠囊加甲硝唑片加阿莫西林治療方法療程比較長(zhǎng)，而且療效欠佳。

綜上所述，幽門螺桿菌是引發(fā)消化性潰瘍的致命性因素，根除幽門螺桿菌是治療此病的關(guān)鍵。奧美拉唑加克拉霉素片加阿莫西林三聯(lián)療法對(duì)于此類疾病的療效顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 鄧偉明.三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(10):133.

[2] 張春明.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(10):139.

[3] 師本云.三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(30):174.