王文杰（吉林省農(nóng)安縣中醫(yī)院，吉林 農(nóng)安 130200）

牙周炎由細(xì)菌引起，屬于一種破壞性感染疾病，細(xì)菌依附牙齒、軟組織中形成了菌斑并且繁殖生長(zhǎng)。臨床上癥狀通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦炎性反應(yīng)、牙齒松動(dòng)移位、牙周袋形成等，是一種多發(fā)性疾病，且容易反復(fù)性發(fā)作，如果不給予及時(shí)有效治療，導(dǎo)致牙列缺損，在一定程度上會(huì)對(duì)患者的口腔功能造成影響[1-2]。選擇2011年1月～2013年1月120例牙周炎患者，分別使用甲硝唑緩釋藥膜治療以及碘甘油灌注治療的效果進(jìn)行對(duì)比觀察，分析甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2013年1月我院收治的120例牙周炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，觀察組患者使用甲硝唑緩釋藥膜治療，男36例，女24例，平均年齡（38.6±5.6）歲；對(duì)照組患者使用碘甘油灌注治療，男38例，女22例，平均年齡（39.1±5.5）歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，治療前對(duì)其肝功能、血尿常規(guī)等進(jìn)行檢查沒有出現(xiàn)異常癥狀，排除之前使用抗生素以及合并重大疾病的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)比觀察120例牙周炎患者使用碘甘油灌注治療以及甲硝唑緩釋藥膜治療臨床效果。

1.2 方法：治療之前使用生理鹽水對(duì)所有患者的牙周進(jìn)行沖洗，隔濕給予處理。對(duì)照組使用碘甘油治療，使用的劑量為20 g/L，把藥液使用口腔鑷蘸在牙周袋口，之后使用口腔探針讓藥液流入到牙周袋內(nèi)，治療療程為1周，結(jié)束治療復(fù)診；觀察組使用甲硝唑緩釋藥膜治療，把緩釋藥膜插入患者的牙周袋內(nèi)，每顆患牙插入1～3片，治療療程為1周，之后進(jìn)行復(fù)診。對(duì)兩組患者在治療前后牙周袋的深度、牙齦指數(shù)以及牙齦出血的指數(shù)進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.3 療效判定：顯效：患者經(jīng)過治療牙齒松動(dòng)的癥狀得到明顯減輕，牙周袋的深度下降2 mm，牙齦出血的指數(shù)下降到0，腫痛、牙齦出血等臨床癥狀消失。好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過治療，牙齒松動(dòng)的癥狀有所緩解，牙周袋的深度下降1 mm，腫痛和牙齦出血等臨床癥狀得到緩解。無效：經(jīng)過治療所有的指標(biāo)都沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床療效總有效率為93.3%，對(duì)照組臨床療效總有效率為66.7%，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。觀察組患者治療前牙齦出血的指數(shù)為（3.59±0.68），治療后牙齦出血的指數(shù)為（1.75±0.76），治療前牙周袋深度為（2.24±0.70），治療后牙周袋深度為（2.58±0.62），對(duì)照組患者治療前牙齦出血的指數(shù)為（3.53±0.71），治療后為（3.01±0.81），治療前牙周袋深度為（4.76±0.75），治療后牙周袋深度為（4.34±0.74）。兩組患者在牙周袋的深度以及牙齦出血的指數(shù)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床效果對(duì)比（例）

3 討論

牙周炎是一種慢性炎性反應(yīng)性破壞疾病，主要的特點(diǎn)是侵犯牙齦以及牙周支持組織，牙周炎主要以藥物治療為主，但是達(dá)不到理想的治療效果[3]。緩釋藥膜在臨床上是一種新型的藥物緩慢釋放技術(shù)，能夠使藥物依靠在藥膜的支架組織上，用藥之后能夠把藥物緩慢持續(xù)的釋放到對(duì)外界組織的治療中，建立一定藥物的濃度微環(huán)境，提高了臨床療效[4]。通過上述結(jié)果顯示：觀察組臨床療效總有效率為93.3%，對(duì)照組臨床療效總有效率為66.7%，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在牙周袋的深度以及牙齦出血的指數(shù)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效顯著，藥效持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，使患者的癥狀以及體征得到顯著改善，具有安全、可靠性，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 李 燕.牙周基礎(chǔ)治療中、重度慢性牙周炎的療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2011,14(8):204.

[2] 廉國(guó)梁.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,12(1):142.

[3] 陳偉賓.鹽酸米諾環(huán)素輔助治療慢性牙周炎的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,26(22):286.

[4] 周曉麗.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎64例療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,13(9):152.