王雪麗

(咸寧市咸安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，湖北咸寧437100)

乙型肝炎(乙肝)是嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康的傳染病之一，國(guó)務(wù)院2006年關(guān)于《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要》將乙肝列為重點(diǎn)控制的傳染病。為及時(shí)掌握乙肝的發(fā)病情況，更好地為制定乙肝防治措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將咸寧市咸安區(qū)2009～2011年乙肝流行概況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

咸寧市咸安區(qū)2009～2011年乙肝報(bào)告發(fā)病資料和人口資料，來自傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》和《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用描述流行病學(xué)方法對(duì)乙肝流行特征進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 概況

2009～2011年共報(bào)告乙肝6647例，年平均發(fā)病率為412.45/10萬，共報(bào)告死亡病例1例，年平均死亡率為0.06/10萬，總病死率為0.02%，乙肝報(bào)告發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)。見表1。

表1 咸寧市咸安區(qū)2009～2011年乙肝發(fā)病、死亡情況

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 地區(qū)分布

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告，發(fā)病由高到低依次是:永安街道、溫泉街道、官埠鎮(zhèn)、向陽湖鎮(zhèn)、雙溪鎮(zhèn)、大幕鄉(xiāng)、橫溝鎮(zhèn)、桂花鎮(zhèn)、浮山街道、汀泗鎮(zhèn)、馬橋鎮(zhèn)、高橋鎮(zhèn)、賀勝鎮(zhèn)，其中永安街道發(fā)病數(shù)最高(2670例)，占總發(fā)病數(shù)的40.17%，賀勝鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)最低(174例)，占總發(fā)病數(shù)的2.62%(圖1)。

圖1 咸寧市咸安區(qū)2009～2011年乙型肝炎發(fā)病分布地區(qū)

2.2.2 時(shí)間分布

各月均有病例報(bào)告，3～7月(1917例)報(bào)告病例略有增多，占總發(fā)病數(shù)的28.84%，4月報(bào)告病例最多(682例)，占總發(fā)病數(shù)的10.26%，12月報(bào)告病例最少(431例)，占總發(fā)病數(shù)的6.48%(圖2)。

圖2 咸寧市咸安區(qū)2009～2011年乙型肝炎月發(fā)病情況

2.2.3 年齡、性別分布

15～45歲年齡組病例最多(5220例)，占總發(fā)病數(shù)的78.53%，4～9歲年齡組發(fā)病最低(24例)，占總發(fā)病數(shù)的0.36%，男性發(fā)病3632例，女性發(fā)病3015例，男女性別比為1.20∶1，男性發(fā)病高于女性。

2.2.4 職業(yè)分布

發(fā)病以農(nóng)民最高1968例，占總發(fā)病數(shù)的29.61%，其次是家務(wù)及待業(yè)1420例和工人704例，分別占總發(fā)病數(shù)的21.36%和10.59%，發(fā)病較低的職業(yè)是保育員及保姆 、漁(船)民、牧民。

3 討論

咸寧市咸安區(qū)2009～2011年乙肝流行特征:①發(fā)病呈逐年下降趨勢(shì)，主要是我區(qū)定期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)檢查，一是加強(qiáng)乙肝病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，提高報(bào)告病例的診斷準(zhǔn)確性［1］。二是加強(qiáng)乙肝重點(diǎn)人群篩查工作［2］，使乙肝防治工作規(guī)范有序進(jìn)行。三是積極落實(shí)乙肝疫苗免疫規(guī)劃工作［3］，推廣安全注射，提高乙肝疫苗免疫水平。②職業(yè)分布中農(nóng)民發(fā)病最高，說明農(nóng)村發(fā)病高于城市，應(yīng)在農(nóng)村地區(qū)廣泛開展健康教育，提高農(nóng)村勞動(dòng)人口的乙肝疫苗接種率［4］。③乙肝報(bào)告病例無明顯的季節(jié)性。④年齡分布以青壯年為主，在做好兒童接種乙肝疫苗的同時(shí)，要積極推廣成人接種乙肝疫苗，降低成人感染率［5］。

推廣乙肝疫苗接種仍是控制乙肝發(fā)病的根本性措施，提高新生兒乙肝疫苗接種率和及時(shí)接種率，推動(dòng)其他人群乙肝疫苗預(yù)防接種工作，保護(hù)易感人群，降低病毒攜帶率，爭(zhēng)取最終控制和消除乙型肝炎的目標(biāo)。

［1］劉戟.蔡甸區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005-2009年乙肝報(bào)告質(zhì)量分析［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21(6):95

［2］張效本，阮秀花，毋晶晶.乙肝病毒標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在預(yù)防母嬰傳播中的應(yīng)用價(jià)值［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，22(6):71

［3］薛建斌，舒天翅，曾正斌.黃岡市2005-2006年免疫規(guī)劃疫苗接種率分析［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，18(4):48

［4］張發(fā)香，葉建君，鄭莉，等.湖北省乙肝疫情流行病學(xué)分析［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，19(3):10

［5］杜虹，陳劍，李秋玲.武漢市2001-2009年乙型肝炎流行病學(xué)特征分析［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，22(2):38