于小飛

(北京市朝陽區(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京,100025)

宮頸糜爛又稱宮頸柱狀上皮異位,是一種常見的婦科疾病,是由慢性宮頸炎癥引發(fā)的宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落,臨床癥狀表現(xiàn)為骶骨酸痛、陰道分泌物增加、小腹有墜痛感[1]。宮頸糜爛嚴(yán)重?fù)p害了婦女的身心健康,嚴(yán)重者可引起不孕不育,甚至誘發(fā)宮頸癌,故宮頸糜爛患者應(yīng)盡早治療[2-3]。本研究對北京市朝陽區(qū)八里莊街道的育齡婦女進(jìn)行“兩癌”篩查,以探討不同年齡段宮頸糜爛的發(fā)病情況,為臨床治療和預(yù)防宮頸糜爛提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

回顧性分析2008年7～12月對八里莊街道2015例25～64周歲進(jìn)行“兩癌”篩查婦女的資料,根據(jù)年齡分為不同階段,25～34歲 421例,占20.89%(421/2015);35～44歲 489例,占24.27%(489/2015);45 ～ 54歲526例 ,占26.10%(526/2015);55～ 64歲579例,占28.73%579/2015)。按職業(yè)不同分別為農(nóng)民746例,占37.02%(746/2015);工人 724例,占 35.93%(724/2015);職工 363例,占 18.01%(363/2015);干部128例,占6.35%(128/2015);教師54例,占 2.68%(54/2015)。

將所有患者根據(jù)年齡分為不同階段,以現(xiàn)場詢問方式進(jìn)行問卷式調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、婚否、育否、避孕方式、受教育程度及職業(yè)等。比較各年齡段婦女宮頸糜爛的發(fā)病率和宮頸糜爛程度。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段婦女宮頸糜爛的檢出情況比較

2015例婦女共檢出871例宮頸糜爛患者,占43.23%,其中檢出率最高的年齡段是25～34歲312例,占63.80%(312/489),其次是45～54歲223例,為42.40%(223/526),見表1。

表1 不同年齡段婦女宮頸糜爛的檢出情況比較

2.2 不同年齡段婦女宮頸糜爛程度比較

由表2可看出,共檢出的871例宮頸糜爛患者輕度糜爛705例(80.94%)、中度糜爛106例(12.17%)、重度糜爛60例(6.89%),其中35～44歲年齡段中度糜爛和重度糜爛分別為13.46%、10.58%,在各年齡段中糜爛程度最嚴(yán)重。

表2 不同年齡段婦女宮頸糜爛程度比較[n(%)]

3 討 論

宮頸糜爛在婦女中是常見的多發(fā)病,嚴(yán)重宮頸糜爛患者有發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,甚至誘發(fā)宮頸癌[4]。因此,針對宮頸糜爛患者要盡早加強(qiáng)預(yù)防、治療措施,消除宮頸癌發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ),達(dá)到治炎防癌的目的[5]。本調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),2015例患者中871例患有宮頸糜爛,占43.23%,而發(fā)病率較高的患者集中在25～34歲年齡段,占63.80%。臨床觀察表明,25～34歲年齡段婦女卵巢分泌功能旺盛,體內(nèi)雌激素水平較高,性生活相對頻繁,宮頸長期頻繁的機(jī)械摩擦易導(dǎo)致陰道壁及宮頸表皮的局部損傷[6]。體內(nèi)雌激素高水平刺激,易使宮頸柱狀上皮外移至宮頸陰道部,宮頸黏膜柱狀上皮皮層薄,抵抗力差,易致病原菌入侵感染,引起宮頸糜爛[7-8]。本研究結(jié)果顯示,25～34歲年齡段發(fā)病率為63.80%,35～44歲為29.22%,45～54歲為42.40%,55～64歲為43.23%,表明在年齡增大時發(fā)病率也較高,可能與該階段患者處于更年期、陰道局部抵抗能力降低有關(guān)。另外本文調(diào)查表明,不同職業(yè)的女性,患宮頸糜爛的比例也存在差異,其中農(nóng)民和工人的患病率明顯高于教師和干部,說明宮頸糜爛的發(fā)病與婦女對宮頸糜爛的自我保護(hù)意識、文化修養(yǎng)、工作條件等也有一定關(guān)聯(lián)[9-10]。由表2研究結(jié)果可看出,871例宮頸糜爛患者中輕度糜爛705例(80.94%)、中度糜爛106例(12.17%)、重度糜爛60例(6.89%),其中25～34歲年齡段中度糜爛和重度糜爛分別為12.20%、8.12%,35～44歲年齡段中度糜爛和重度糜爛分別為13.46%、10.58%,在各年齡段中糜爛程度處于次嚴(yán)重和最嚴(yán)重狀態(tài),與上述原因有關(guān)。

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