周立奉，路榮

（解放軍第五醫(yī)院，銀川750004）

1 臨床資料

患兒男，7歲。主因面頸部鱗屑性白斑2周,于2012年7月13日來(lái)我院就診?；颊?周面頸部日曬后出現(xiàn)散在環(huán)狀淡紅色班，無(wú)不適，未診治，淡紅色斑漸消退，遺留蒼白色環(huán)狀白斑，遂就診。其母訴患兒連續(xù)3年夏季面部均在長(zhǎng)時(shí)間日曬后出現(xiàn)類似皮損，無(wú)不適，均未診治，約2個(gè)月左右皮損自行消退，皮損處皮膚色澤完全恢復(fù)正常。家族中無(wú)類似病史。體格檢查：未見(jiàn)異常。皮膚科情況：面頸部散在5分硬幣大小環(huán)狀白斑，邊界較為清楚，表面覆干燥性細(xì)糠狀白色鱗屑。皮屑真菌鏡檢陰性。患兒拒絕行病理檢查。診斷：環(huán)狀單純糠疹。治療：予以外用5%硫磺乳膏治療，囑其避免日曬。失訪。

2 討論

單純糠疹又名白色糠疹、面部干性糠疹、鏈球菌性糠疹、鏈球菌性紅斑。病因不明，營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、風(fēng)吹、日曬、肥皂等，患部多洗及皮膚干燥可能是誘發(fā)因素[1]。本例患者夏季面頸部日曬后多次反復(fù)出現(xiàn)鱗屑性白斑，皮損能自行消退，具體發(fā)病原因不清，日曬可能是其發(fā)病的主要誘因。單純糠疹單個(gè)皮損多呈圓形、橢圓形或略不規(guī)則性。本例患者面頸部皮損為環(huán)狀，皮損外圍及中央皮色正常，臨床罕見(jiàn)。具體原因不清。單純糠疹是一種亞臨床皮炎，通常源于特應(yīng)性[2]，據(jù)此推測(cè)免疫反應(yīng)有可能是形成環(huán)狀形態(tài)的原因。

圖1 患者面部皮損

圖2 患者頸部皮損

［1］趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010：1032.

［2］徐世正.安德魯斯臨床皮膚病學(xué)[M].第10版（中文翻譯版）.北京：科學(xué)出版社，2008：72.