郭麗

護理干預(yù)是醫(yī)療服務(wù)體系中的重要組成部分,良好的護理干預(yù)對于臨床治療以及患者的預(yù)后都具有重要意義。在本次研究中,作者選取了解放軍第八二醫(yī)院收治的偏頭痛患者共85例,在對其實施對癥藥物治療的基礎(chǔ)上加強心理護理干預(yù),進而探討其對患者負性情緒的影響,現(xiàn)將詳細結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了2010年6月至2012年6月本院收治的偏頭痛患者共85例,其中男38例,女47例,年齡為19～47歲,平均年齡(33.4±5.8)歲。在患者入院接受治療前均伴隨有不同程度的頭痛、暈眩以及惡心、嘔吐等癥狀。進一步的對其進行病理分析,排除其他精神疾病,無嚴重肝腎功能障礙,其中按照頭痛程度進行評分分級,重度12例,中度47例,26例。

1.2 干預(yù)方法 患者入院接受治療過程中均進行常規(guī)的檢查,實施針對性的藥物對癥治療,并在此基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù)。在實施心理護理干預(yù)過程中,作為護理工作人員要熱情溫柔的和其交流,耐心聽取他們的傾訴和內(nèi)心感受。對于大多數(shù)的偏頭痛患者來說,因為病痛的折磨,促使他們承受著巨大的身體以及心理壓力,往往具有焦躁、脆弱以及敏感等一系列的心理特征[1]。所以,醫(yī)務(wù)工作人員要站在患者的角度來考慮問題,對他們進行安慰并給予深切的理解,在相互信任的交流中安撫他們的不良情緒。

除此之外,在相互信任交流的基礎(chǔ)上開展有針對性的健康教育,將治療的作用以及目的告知他們,并強調(diào)堅持治療所能夠起到的良好療效,從而減少他們的顧慮,幫助他們化解各種負性情緒,以更加自信的姿態(tài)來面對病痛、樂觀的接受治療。此外,心理護理干預(yù)還應(yīng)爭取得到患者家屬的積極配合。讓每一患者不僅能夠得到專業(yè)的治療,同時也得到家屬的關(guān)懷,從而消除不安的心理情緒,更好的來接受治療。而對于負性情緒嚴重的患者則可配合一定劑量的抗焦慮、抗抑郁藥物進行治療[2]。

1.3 評價標準 對患者不良情緒變化的評估主要通過焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行,其中焦慮自評量表(SAS)共分為20個測評項目,且每個項目包括各個等級[3]。最終評分標準為：輕度焦慮(50～59),中度焦慮(60～69)、重度焦慮(＞70)[4]。抑郁自評量表(SDS)是也由20個項目組成,且每個項目包括四個分級評分。根據(jù)最終評分結(jié)果,輕度抑郁 (53～59)、中度抑郁 (60～69)、重度抑郁 (＞ 70)[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計數(shù)資料以%表示,采用t檢驗；計量資料以(±s)表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過護理前后抑郁狀況評價和焦慮狀況評價量表的對比分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施心理護理干預(yù)后相關(guān)評分明顯降低。詳細情況見下表1。

表1 實施心理護理干預(yù)前后患者負性情緒影響(±s)

表1 實施心理護理干預(yù)前后患者負性情緒影響(±s)

時間 SAS評分 SDS評分 例數(shù)干預(yù)前 58.43±12.31 57.38±15.21 85干預(yù)后 54.22±13.12 53.15±14.73 85

3 討論

臨床上對于偏頭痛多有研究,該病癥屬于一種原發(fā)性頭痛類型,且主要以偏側(cè)疼痛為主,患者病發(fā)后還伴隨有惡心、嘔吐、胸悶以及眩暈等一系列的臨床癥狀,對其日常的工作和生活帶來極大的困擾。在近年來的臨床研究中,發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病率在逐漸上升,所以加強對其的研究是尤為重要的。從病因上來看,大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)其主要和家族遺傳、血小板異常、精神壓力以及內(nèi)分泌紊亂、飲食等因素有關(guān),但是對于其發(fā)病機制目前仍未完全明確。但是以上影響因素對患者腦血管的舒縮功能產(chǎn)生不良影響,破壞了自主神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,進而引起神經(jīng)內(nèi)分泌的失調(diào)紊亂,易導(dǎo)致偏頭痛情況的發(fā)生。

當前情況下,對于此類疾病的診斷主要以偏頭痛發(fā)作類型、臨床癥狀表現(xiàn)以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來綜合判斷,治療上則主要以藥物治療為主,但藥物的使用要適度,避免濫用或?qū)е禄颊弋a(chǎn)生耐藥性。偏頭痛具有反復(fù)發(fā)作的特點,這對于患者來說很容易導(dǎo)致其生活規(guī)律的紊亂,形成較大的心理壓力。如果患者自身不能夠很好的進行自我調(diào)節(jié),那么則會導(dǎo)致焦慮、抑郁等負性情緒的蔓延,嚴重的影響到患者后續(xù)的治療。針對這一問題,在治療期間實施有效的心理護理干預(yù)是尤為重要的,作為護理工作人員要掌握基本的醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識,通過專業(yè)化的護理服務(wù)以及心理疏導(dǎo)教育來引導(dǎo)患者,幫助他們化解這些負性情緒,避免惡性循環(huán)的出現(xiàn)。

總之,在本次對偏頭痛患者的臨床治療過程中,我們發(fā)現(xiàn)實施有效的心理護理干預(yù)對其負性情緒的化解具有積極的意義,它可以幫助患者調(diào)節(jié)不良心理狀況,以便患者更好的接受治療,實現(xiàn)更好的預(yù)后恢復(fù),值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

[1] 李彤,車詠梅,韓玉靜,等.偏頭痛的診斷治療及護理進展.護理研究,2010,22(1):123-125.

[2] 張紅云,張紅星,梁煒,等.基于偏頭痛患者個性特征、應(yīng)對方式確立心理護理措施.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(18):68-69.

[3] Rothrock J,Lopez I,Zweil～r R,et a1.Boderline pe～onMity disorder and migraine.Headache,2009,47(1):22-26.

[4] 王愛玲,周玉華.急性期偏頭痛患者的心理干預(yù)及效果評價.護理實踐與研究,2011,8(15):119-120.

[5] 李筱芬,丁朝兵,袁紅,等.心理干預(yù)在偏頭痛患者中的實施與體會會.解放軍護理雜志,2010,27(12):89-102.