張煒

精神分裂癥患者發(fā)病率呈增加趨勢(shì), 表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙, 由于精神病患者的病程較長(zhǎng), 容易反復(fù)發(fā)作給家庭的其他成員造成巨大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。本文針對(duì)精神病專(zhuān)科醫(yī)院2012年3月至2013年3月收治的116例精神分裂癥患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 探討精神分裂癥患者家屬心理健康水平及家庭治療的作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為精神病專(zhuān)科醫(yī)院2012年3月至2012年3月收治的68例精神分裂癥患者家屬, 均為患者的父母、子女、兄弟姐妹或配偶, 其中男31例, 女37例, 年齡25～67歲, 平均年齡40歲；對(duì)68例患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,填表人員均大于18歲, 無(wú)精神、重大及慢性軀體疾病史。

1. 2 方法 自制個(gè)性問(wèn)卷包括58道題目；癥狀自評(píng)量表,按照嚴(yán)重程度從“無(wú)”“輕度”“中度”“偏重”“嚴(yán)重”一到五級(jí)評(píng)分采用定式填表, 內(nèi)容包括軀體化、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、敵對(duì)、抑郁、精神病性9個(gè)因子,共90個(gè)條目, 其中包括對(duì)精神分裂癥患者癥狀控制程度的評(píng)分, 患者家屬獨(dú)立完成問(wèn)卷。專(zhuān)科醫(yī)生制定治療計(jì)劃配合藥物治療分析家庭干預(yù)對(duì)治療效果的影響。

1. 3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用精神評(píng)定量表進(jìn)行家庭干預(yù)后效果判斷, 根據(jù)表格顯示分為三個(gè)等級(jí), 完全控制：精神分裂癥患者原有癥狀消失得到控制；未控制：精神分裂癥患者原有癥狀無(wú)明顯改善未見(jiàn)好轉(zhuǎn)；部分控制：精神分裂癥患者癥狀有明顯改善但未完全消失［2］。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理, 計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示精神分裂癥患者家屬的心理健康水平普遍較低, 其抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等精神病性得分, 及人際關(guān)系敏感得分較高(P＞0.05)；不同家庭干預(yù)主導(dǎo)的患者癥狀控制情況不同, 對(duì)不同家庭成員患者癥狀控制情況比較見(jiàn)表1。

表1 不同家庭干預(yù)主導(dǎo)的患者癥狀控制情況(n)

3 討論

患者家屬不僅要照顧患者, 還要學(xué)習(xí)和工作維持經(jīng)濟(jì)來(lái)源承擔(dān)家庭責(zé)任, 由于現(xiàn)今社會(huì)對(duì)精神分裂癥的偏見(jiàn), 還要承受外界的歧視產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān), 心理經(jīng)常處在一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài), 影響睡眠使身體產(chǎn)生軀體化癥狀；長(zhǎng)期的心理壓力產(chǎn)生一些抑郁、焦慮、緊張不安等精神病性, 部分患者家屬出現(xiàn)敵對(duì)、偏執(zhí)、強(qiáng)迫等心理傾向。這些心態(tài)對(duì)于精神分裂癥患者的康復(fù)是極為不利的［3］。

精神分裂癥患者家屬普遍心理健康水平較低, 存在多種心理健康問(wèn)題, 在治療精神分裂癥患者的同時(shí)應(yīng)對(duì)精神分裂患者家屬進(jìn)行必要的心理咨詢(xún)及健康教育。患者的家庭人員在精神分裂癥治療恢復(fù)階段起著重要的作用, 有研究表明和諧的家庭關(guān)系、良好的家庭功能可降低患者疾病復(fù)發(fā)率, 家庭成員有良好的心態(tài), 積極的護(hù)理關(guān)心與指導(dǎo), 可有效改善患者自理能力；支持樹(shù)立患者的信心, 給予患者一個(gè)良好的生活環(huán)境, 堅(jiān)持維持治療有利于病情的康復(fù), 而家庭成員對(duì)患者缺乏關(guān)心和照顧會(huì)影響患者的康復(fù)。

精神分裂癥患者家屬普遍心理健康水平較低, 存在多種心理健康問(wèn)題, 需指導(dǎo)給予關(guān)心, 對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)有利于家屬的心理健康, 其家庭治療的實(shí)施有利于患者病情的緩解,減少?gòu)?fù)發(fā)率, 從而降低對(duì)他人及社會(huì)的潛在危害, 改善對(duì)患者的社會(huì)支持, 促進(jìn)精神分裂癥患者的康復(fù)和社會(huì)適應(yīng)能力,有利于精神分裂癥患者的康復(fù), 提高了家庭的生活質(zhì)量。

［1］ 莫金燦,冼彩燕.護(hù)理訪談對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者家屬心理狀況的影響.醫(yī)藥前沿, 2012,2(18):91-92.

［2］ 周澤慧.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況調(diào)查及心理干預(yù)效果評(píng)價(jià).臨床心身疾病雜志, 2012,18(3):255-256.

［3］ 符蓉,李紅麗,吳凡,等.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況及其影響因素分析.現(xiàn)代醫(yī)學(xué), 2012,40(6):694-696.