張艷霞

支氣管哮喘患者經(jīng)藥物治療的護(hù)理觀察

張艷霞

目的探討支氣管哮喘患者經(jīng)藥物治療的護(hù)理效果。方法選擇2010年1月至2011年12月在本科室就診的100例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均接受藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)接受系統(tǒng)的臨床護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且兩組均無死亡病例。結(jié)論支氣管哮喘患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，接受系統(tǒng)的臨床護(hù)理，有助于患者臨床癥狀的改善，以及臨床治療效果的鞏固，因而具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

支氣管哮喘；藥物治療；護(hù)理觀察

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞尤其是T淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞慢性侵入氣道所產(chǎn)生的一種炎性疾病，該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣促和喘息等等，且凌晨和夜間是患者的主要發(fā)作時(shí)間。該疾病具有復(fù)發(fā)率高、病程較長(zhǎng)等典型特征，因而患者需要長(zhǎng)期忍受疾病的折磨，并會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。本次臨床研究對(duì)支氣管哮喘患者經(jīng)藥物治療的護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次臨床研究以我院2010年1月至2011年12月之間收治的100例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，男57例，女43例，患者年齡范圍在30歲至70歲不等，平均年齡為(50.5±14.5)歲?；颊咧饕l(fā)病原因包括：8例過度勞累，12例急性支氣管炎，40例吸入刺激性氣體，40例上呼吸道感染。通過隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組患者發(fā)病原因、年齡和性別構(gòu)成等臨床資料對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2藥物治療方法 兩組患者均接受常規(guī)的藥物治療，依據(jù)患者發(fā)病原因的不同，選擇不同的治療藥物，常用藥物類型包括：抗膽堿類、茶堿類、β2受體激動(dòng)劑等支氣管擴(kuò)張藥物；白三烯受體拮抗劑、色苷酸二鈉、糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物；卡介苗多糖核酸、鉀通道開放劑、呋塞米等平喘藥物。藥物的劑量和用法同常規(guī)治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)癥的藥物治療以及臨床護(hù)理，所有患者的支氣管哮喘癥狀均有所改善，其中，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療和護(hù)理有效率為100%，對(duì)照組患者臨床治療和護(hù)理有效率為86%，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，且兩組均無死亡病例。如表1所示。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比分析(例，%)

3 討論

3.1護(hù)理措施 第一，健康教育。護(hù)理人員可通過各種有效的措施，對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育，使其了解支氣管哮喘的預(yù)防措施、預(yù)后情況、發(fā)生原因和誘因，并認(rèn)識(shí)到支氣管哮喘屬于一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病一旦確診即需要接受終身治療，且能夠通過藥物措施進(jìn)行有效控制，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑患者形成健康的生活習(xí)慣，避免接觸非特異性刺激物和過敏原，戒煙戒酒，防止受到冷空氣和化學(xué)物品的刺激，并注意保持輕松的心情，避免過度勞累和精神緊張。

第二，病情觀察。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的體征和臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，若患者發(fā)生四肢末梢及口唇紫鉗、無法平臥、喘息、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)采取有效的護(hù)理及治療措施，以緩解哮喘癥狀；若患者出現(xiàn)干咳、打噴嚏、鼻咽部發(fā)癢等哮喘征象，則需及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，以避免或減少哮喘發(fā)作。

第三，用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)囑患者遵醫(yī)囑用藥，注意監(jiān)測(cè)藥物副作用反應(yīng)。患者哮喘發(fā)作時(shí)，需要有專人陪護(hù)，向患者說明病情及治療方法，以緩解其緊張和恐懼情緒，如有需要可行鎮(zhèn)靜劑治療，但應(yīng)避免使用大量鎮(zhèn)靜劑或嗎啡，防止患者發(fā)生呼吸抑制問題。在患者出現(xiàn)感染或發(fā)熱癥狀時(shí)，要及時(shí)接受抗生素治療，但應(yīng)避免盲目應(yīng)用或?yàn)E用抗生素[1]。

第四，飲食護(hù)理。支氣管哮喘患者日常飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡的食物為主，包括生姜、牛奶、蝦、魚類、蛋類等，避免使用辛辣刺激性食物、含防腐劑或色素的熟食以及碳酸飲料等刺激性液體。避免食用過于油膩、過甜和過咸的食物，控制飲食總量，避免飲食過飽，從而不利于控制哮喘病情的發(fā)展?；颊咭耸掣呔S生素清淡的半流質(zhì)或流質(zhì)食物，多食蔬菜和水果，以保持大便通暢，降低用力排便所導(dǎo)致的呼吸困難發(fā)生率[2]。

第五，心理護(hù)理。支氣管哮喘患者通常存在程度不同的心理障礙，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理特征，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。護(hù)理人員需定時(shí)進(jìn)行病房巡視，多與患者溝通，了解患者的心理需求，體貼關(guān)心患者，使用成功的病例鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立信心，從而以最佳狀態(tài)接受治療[3]。

3.2總結(jié) 支氣管哮喘屬于一種以反應(yīng)性病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，該疾病發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞反應(yīng)，受到各種非過敏源和過敏源的影響，患者會(huì)出現(xiàn)程度不同的氣道可逆性阻塞癥狀，同時(shí)伴有肺部哮鳴音、呼吸困難等癥狀。經(jīng)過系統(tǒng)的臨床治療，患者的各項(xiàng)臨床癥狀會(huì)有所改善。恐懼焦慮、咳嗽、胸悶和呼吸急促是支氣管哮喘患者最為常見的臨床癥狀，癥狀嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生腹式呼吸、大量出汗和無法自理等問題，受到呼吸肌疲勞等因素的影響，患者可能會(huì)發(fā)生一定程度的意識(shí)障礙、心率較快和面部發(fā)紫癥狀。所以，加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理措施，深化患者對(duì)于疾病及其治療過程的認(rèn)識(shí)，有助于改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)肺部功能的恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)率，因而臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 梁桂珍.超聲霧化吸入治療慢性支氣管哮喘的臨床觀察及護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,27(11)：1373-1374.

[2] 程艷.噴射霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床觀察及護(hù)理.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志(護(hù)理版),2009,05(08)：60-61.

[3] 梁瑞琴.老年性支氣管哮喘臨床治療及護(hù)理分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(32)：217-218.

457000 濮陽(yáng),中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院