張克新 王云慧

超聲診斷肺癌并肺實(shí)變1例

張克新 王云慧

1 病例資料

患者男，66歲。因咳嗽、胸痛、呼吸困難半月余就診。超聲所見：右肺組織呈中低回聲區(qū)，其內(nèi)可見兩個(gè)低回聲，邊界清晰，大小分別為4.5 cm×2.5 cm、3.5 cm×2.8 cm(圖1)；肺底可見少量胸腔積液，范圍約4.8 cm×1.7 cm(圖2)。左側(cè)胸腔未見明顯異?；芈暋３曁崾荆河曳螌?shí)性占位性病變(考慮肺癌)、右側(cè)肺實(shí)變、右側(cè)胸腔少量積液。CT診斷：右肺門占位性病變，考慮中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不張，肺門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、右側(cè)胸腔積液。

圖1 右肺癌并肺實(shí)變聲像圖

圖2 右肺底積液聲像圖

2 討論

肺腫瘤以肺癌最常見。按解剖和形態(tài)分類，可分為中央型肺癌、周圍型肺癌和彌漫性肺癌。其中僅周圍型肺癌適合于超聲檢查，超聲引導(dǎo)診斷性穿刺和射頻消融處理。鄰近肺門的中央型肺腫瘤合并外周肺組織實(shí)變時(shí)，也可能通過超聲檢查顯示出來。本例即中心型肺癌并肺實(shí)變，超聲可清晰的顯示實(shí)變肺組織內(nèi)的腫塊回聲。

110812 沈陽，沈陽軍區(qū)第二零二醫(yī)院特診科